Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus souvent diagnostiqué chez les hommes et les femmes chaque année aux États-Unis. Il y a des dépistages qui sont utilisés pour rechercher le cancer avant qu’une personne ne présente des symptômes ou des signes. Qu’il s’agisse de prendre rendez-vous pour une coloscopie ou de choisir entre des tests à domicile tels que Cologuard ou des tests d’ajustement, le choix d’un outil de dépistage du cancer du côlon pour les patients est devenu plus complexe qu’auparavant.

Qu’Est-Ce Qu’Une Coloscopie?

Une coloscopie permet au médecin de regarder à l’intérieur de tout le rectum et du côlon pendant qu’un patient est sous sédation. Un tube flexible et éclairé appelé coloscope est inséré dans le rectum et tout le côlon pour rechercher des polypes ou un cancer.

Les médecins qui pratiquent la coloscopie considèrent toujours la coloscopie comme l’étalon-or car elle a le taux de détection le plus élevé de petites tumeurs et de polypes.

« C’est un avantage important mais sous-estimé de la coloscopie », a déclaré Ben Tsai, MD, chirurgien colorectal du Réseau de médecins franciscains Indiana Colon & Spécialistes du rectum à Indianapolis. « Avec la coloscopie, nous sommes en mesure d’éliminer complètement les polypes ou les lésions suspectes de biopsie. »

Tests de cologuard

Le Cologuard est un nouveau test basé sur les selles et peut également être connu sous le nom de test immunochimique fécal (FIT). Ces tests basés sur les selles peuvent être effectués à la maison ont une sensibilité et une spécificité beaucoup plus élevées pour le cancer du côlon. Le test Cologuard détermine s’il y a du sang dans vos selles, s’il y a des polypes précancéreux ou un ADN anormal.

Selon Cologuardtest.com , il n’y a pas de préparation spéciale nécessaire pour se préparer à ce test, en suivant simplement les instructions fournies avec le kit Cologuard. Cela inclut de ne pas avoir besoin d’arrêter de prendre un médicament avant de prélever un échantillon.

Résultats du test de Cologuard

Les résultats de votre test de Cologuard seront généralement livrés à votre fournisseur de soins de santé dans les deux semaines suivant la réception d’un échantillon par le laboratoire de Cologuard.

Ces tests basés sur les selles sont limités dans leur capacité à détecter les polypes, et ils ne différencient pas les polypes cancéreux des polypes bénins. Cela peut entraîner un test de selles positif qui crée des inquiétudes inutiles.

De plus, si le test à base de selles s’avère positif, la prochaine étape pour le patient consiste à subir une coloscopie pour exclure le cancer. Un test de cologuard positif signifie que des biomarqueurs d’ADN et / ou d’hémoglobine associés au cancer colorectal ont été détectés dans les selles.

Un test de Cologuard négatif signifie que Cologuard n’a pas détecté de niveaux significatifs de biomarqueurs d’ADN et/ou d’hémoglobine dans les selles associés au cancer colorectal.

Un test d’ajustement est recommandé chaque année, et un Cologuard tous les trois ans si le test est négatif, mais que les résultats positifs nécessitent un suivi par coloscopie.

Les faux positifs et les faux négatifs se produisent avec Cologuard, un suivi approprié est donc important.

Faux positifs

Un faux positif, ou le dépistage du cancer basé sur les selles redevenant positif lorsque tout est complètement normal, peut survenir.

Il est intéressant de noter que les aliments que vous mangez peuvent en résulter. Les aliments déclenchant de fausses alarmes et menant à des tests supplémentaires comprennent:

• viande rouge
• betteraves
• brocoli
• cantaloup
• carottes
• chou-fleur
• concombres
• pamplemousse
• raifort
• champignons
• radis
• navets

Pourquoi Utiliser Un Test Cologuard Pour Le Dépistage Du Cancer Du Côlon?

Parce que les tests basés sur les selles sont plus faciles à compléter, de nombreux patients optent pour cette méthode car un certain type de dépistage du cancer colorectal est préféré à aucun du tout. Les estimations actuelles suggèrent que 70% des patients admissibles subissent un dépistage du cancer du côlon de toute nature.

« Certains patients peuvent choisir de renoncer complètement au dépistage si les tests basés sur les selles ne sont pas proposés », a déclaré Paul Broderick, DO, du Franciscan Physician Network Central Indiana Proctology à Martinsville. « Le besoin de préparation intestinale, de sédation et les coûts et la logistique d’une procédure ambulatoire peuvent être des dissuasions importantes. »

Ai-Je Besoin À La Fois D’Un Test De Cologuard Et D’Une Coloscopie?

Cologuard et un test de coloscopie pour des choses similaires, mais ils adoptent deux approches différentes pour détecter le cancer colorectal.

Michael Morelli, MD, de Gastroentérologie d’Indianapolis &Hépatologie, a noté qu’il n’est pas nécessaire de combiner une coloscopie et des tests basés sur les selles. Le Dr Morelli est un prestataire indépendant qui choisit de pratiquer chez Franciscan Health.

« Il n’y a aucun avantage à tester FIT ou Cologuard chez un patient à risque moyen qui a subi une coloscopie normale dans les 10 ans », a déclaré le Dr Morelli. « Cela ne fait qu’augmenter le coût global du dépistage et peut entraîner des tests de suivi inutiles. »

Cologuard Vs. Coloscopie : Laquelle?

Les médecins qui travaillent sur le terrain considèrent en grande partie la coloscopie comme l’étalon-or. La coloscopie a le taux de détection le plus élevé de petites tumeurs et de polypes, et c’est le dépistage du cancer qui peut prévenir le cancer du côlon en éliminant les polypes précancéreux.

« En enlevant les polypes, cela peut empêcher un cancer de se développer, et c’est l’une des meilleures méthodes de prévention du cancer que nous ayons », a déclaré Peter Garrett, MD, radiooncologue du Groupe de soins du cancer à Indianapolis. Le Dr Garrett est un fournisseur indépendant qui choisit de pratiquer à Franciscan Health.

La coloscopie reste la première recommandation pour tous les patients éligibles à risque moyen, et les tests sur les selles si les patients ne souhaitent pas procéder à une coloscopie au départ. Les patients à haut risque ou symptomatiques doivent subir une coloscopie sans test de selles. L’assurance couvre souvent les coloscopies de dépistage, mais si une anomalie est constatée, elle devient une coloscopie diagnostique, ce qui peut coûter plus cher selon votre plan.

Il est également important de se rappeler que la plupart des compagnies d’assurance ne couvrent qu’un seul test de dépistage du cancer du côlon. Si un test à base de selles est positif, la coloscopie de suivi peut être considérée comme diagnostique et relever de la franchise du patient. C’est important à savoir car le taux de faux positifs (test revenant positif lorsque tout est complètement normal) est d’environ 13%. Les aliments comme la viande rouge, les betteraves, le brocoli, le cantaloup, les carottes, le chou-fleur, les concombres, le pamplemousse, le raifort, les champignons, les radis et les navets peuvent tous déclencher de fausses alarmes et entraîner des tests supplémentaires inutiles.

Les tests basés sur les selles ne font pas la différence entre le cancer et les polypes bénins, et un test de selles positif peut créer de la confusion pour les patients. Certains de ces patients testés positifs auront des examens de coloscopie tout à fait normaux; certains auront des polypes qui sont facilement enlevés avec la coloscopie; et une petite fraction aura un cancer. Cologuard est assez précis pour détecter si vous avez un cancer du côlon, mais seulement environ 42% pour détecter si vous avez des polpys. L’élimination des polypes est la clé de la prévention du cancer du côlon, de sorte que Cologuard pourrait finir par manquer dans ce domaine.

Ce qui importe le plus, c’est que tous les patients subissent un dépistage du cancer du côlon adapté à leur âge et adhèrent à une surveillance de routine en fonction de leur situation spécifique.