Les femmes à tout âge peuvent avoir une vaginose bactérienne ou « BV” – rarement chez les adolescents et les femmes qui n’ont jamais été sexuellement actives. Cependant, il est beaucoup plus fréquent chez les filles et les femmes qui ont eu des relations sexuelles avec un ou plusieurs partenaires.

Qu’est-ce qui cause la vaginose bactérienne?

La vaginose bactérienne ou « BV » est une infection vaginale causée par une prolifération de bactéries anaérobies et d’un organisme appelé Gardnerella vaginalis. « Anaérobie » signifie que la bactérie n’a pas besoin d’oxygène pour survivre ou se développer. De petites quantités de ces bactéries anaérobies et de Gardnerella peuvent normalement être trouvées dans votre vagin. La vaginose bactérienne survient lorsque l’équilibre des organismes dans votre vagin est perturbé et que les bactéries anaérobies prolifèrent. Les bonnes bactéries protectrices Lactobacilles sont alors plus nombreuses et ne sont pas en mesure de faire leur travail normal, qui consiste à fabriquer un désinfectant naturel qui aide à maintenir les organismes à l’équilibre normal et sain dans votre vagin. Lorsque cela se produit, une infection se produit.

Les raisons exactes de la prolifération des bactéries ne sont pas connues. La VB est plus fréquente chez les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels. La VB peut également survenir après un rapport sexuel avec un nouveau partenaire et après une douche et une modification des bactéries dans le vagin.

Cellules vaginales normales par rapport aux cellules Clue

Quels sont les signes / symptômes de la vaginose bactérienne (VB)?

C’est un fait que 50 à 75% des femmes atteintes de VB ne présentent aucun symptôme, mais celles qui le font se plaignent souvent d’une odeur vaginale odorante et d’un écoulement vaginal mince et blanc grisâtre. La décharge peut être légère ou lourde. L’odeur peut s’aggraver au moment de la menstruation ou après un rapport sexuel non protégé. Lorsque le sperme (sperme masculin) se mélange aux sécrétions vaginales, l’odeur devient plus forte. Les symptômes moins courants comprennent: démangeaisons vaginales, rougeurs et douleurs lors des rapports sexuels.

Votre fournisseur de soins de santé peut remarquer des pertes ou des odeurs vaginales lors de votre examen pelvien de routine et faire un test du liquide vaginal pour voir si vous avez une VB ou toute autre infection vaginale. Si vous avez une VB, votre fournisseur de soins de santé vous donnera une ordonnance pour la traiter.

Comment la vaginose bactérienne (VB) est-elle diagnostiquée?

La seule façon de diagnostiquer la VB est d’effectuer un examen par votre fournisseur de soins de santé (HCP) et de tester les pertes vaginales. Votre PCH utilisera un coton-tige pour prélever un échantillon de vos pertes vaginales. L’acidité de la décharge est ensuite mesurée avec du papier pH. Si votre vagin est moins acide qu’il ne devrait l’être (pH supérieur à 4,5), cela peut indiquer une vaginose bactérienne. Votre HCP peut regarder l’échantillon au microscope. Si les bactéries normales (lactobacilles) ne sont pas là mais que de nombreuses cellules « indices” (cellules de la muqueuse vaginale recouvertes de bactéries) sont présentes, vous avez probablement une vaginose bactérienne. Votre fournisseur de soins de santé vérifiera si vous présentez au moins 3 des 4 symptômes suivants:

1. Décharge blanche mince
2. Cellules d’indice
3. pH >4.5
4. Odeur de poisson (issue de la décharge)

Il existe également des tests de bureau spéciaux qui peuvent aider à poser le diagnostic.

Comment la vaginose bactérienne (VB) est-elle traitée?

Si vous avez une vaginose bactérienne, votre fournisseur de soins de santé vous donnera probablement une ordonnance pour une crème ou un gel que vous mettez dans votre vagin avec un applicateur ou une ordonnance pour des pilules que vous prenez par voie orale. Vous devez informer votre médecin de tout autre médicament que vous prenez. Si vous utilisez une crème ou un gel vaginal, vous ne devez PAS utiliser de tampons pendant le traitement car cela absorbera le médicament et le rendra moins efficace. Le métronidazole ou la clindamycine sont les deux médicaments sur ordonnance les plus couramment prescrits pour traiter la vaginose bactérienne. Les deux médicaments sont efficaces, mais vous devez vous assurer de prendre TOUS les médicaments pour que cela fonctionne. Le secnidazole est une pilule à dose unique utilisée pour traiter la VB. Il coûte généralement plus cher, mais il n’est pas plus efficace (que le métronidazole ou la clindamycine). Beaucoup de femmes choisissent le gel vaginal parce que les pilules peuvent causer des nausées et un goût de métal dans la bouche. D’autres préfèrent le médicament par voie orale car ils ne veulent pas insérer de crème dans le vagin. Les deux aident à traiter la BV.

• Vous ne devez PAS vous doucher ni utiliser de sprays déodorants vaginaux. Bien qu’ils puissent aider à couvrir l’odeur, ils ne guériront pas l’infection et peuvent aggraver votre infection.
• Les préservatifs peuvent aider à réduire les risques de VB si vous êtes sexuellement actif, car le sperme ne modifie pas les bactéries dans le vagin. Même si la VB est plus fréquente chez les jeunes femmes qui ont des rapports sexuels avec de nombreux partenaires, le traitement d’un partenaire masculin n’empêche pas de futures infections à VB.

Puis-je avoir à nouveau une vaginose bactérienne?

Malheureusement, la vaginose bactérienne revient souvent, même si vous prenez tous vos médicaments et suivez les conseils de votre fournisseur de soins de santé (HCP). Selon des études de recherche, 30% des femmes qui se sont améliorées après le traitement ont de nouveau eu une VB dans les trois mois et plus de 50% des femmes ont de nouveau eu une VB dans les 12 mois. Les experts ne savent pas exactement pourquoi cela se produit. Si vos symptômes réapparaissent, consultez votre PCH. Vous devrez peut-être être traité plus longtemps.

La vaginose bactérienne peut-elle causer d’autres problèmes?

La vaginose bactérienne peut augmenter vos chances de contracter une infection pelvienne grave appelée maladie inflammatoire pelvienne (PID), ou une infection après une opération vaginale ou utérine. Cela peut également augmenter vos chances d’avoir une livraison prématurée (livraison avant les 9 mois normaux).

Y a-t-il des complications de la vaginose bactérienne si elle n’est pas traitée?

La plupart du temps, BV est traité et ne pose aucun problème. Cependant, vous devez connaître certains risques. Vous pourriez également être plus susceptible de contracter d’autres infections sexuellement transmissibles.

BV peut augmenter le risque de maladie inflammatoire pelvienne, qui peut causer des problèmes de fertilité plus tard. Les femmes enceintes atteintes de VB sont plus susceptibles d’avoir des bébés prématurés. On ne sait toujours pas si le traitement de la VB pendant la grossesse empêche les naissances prématurées. Le Centre de contrôle des maladies (CDC) recommande le traitement de la VB si vous présentez des symptômes ou si vous subissez une chirurgie vaginale ou utérine.