Les bandes variqueuses sont une méthode de traitement des varices œsophagiennes à risque de rupture. Ce concept était basé sur des années d’expérience dans le traitement des hémorroïdes avec une ligature élastique et fonctionne de la même manière. Votre médecin utilisera un endoscope éclairé et placera une bande élastique autour de la veine œsophagienne saignante. Le baguage de la veine coupera le flux sanguin dans la veine. Le tissu rubané se développe en une petite ulcération qui guérit rapidement après plusieurs jours ou quelques semaines. Cette procédure est sûre, elle n’endommage pas la paroi œsophagienne et n’augmente pas la pression dans le système portail. Les bandes variqueuses peuvent être difficiles à réaliser si une veine saigne activement car l’endoscope obscurcit la vision de votre médecin.

Les bandes variqueuses peuvent être effectuées plusieurs fois pour contrôler les varices élargies et prévenir les saignements. Votre médecin peut recommander des bandes répétées toutes les deux à quatre semaines pendant trois ou quatre séances. Les varices à bandes nécessitent une surveillance, vous devrez donc planifier des visites chez votre médecin de une à quatre fois par an.

La veille de la procédure

Vous devriez prendre un repas léger pour le dîner. Après votre repas, ne mangez ni ne buvez après minuit. On peut vous demander de faire des analyses de sang avant la procédure, telles qu’une Numération formule sanguine complète et / ou un profil de coagulation. Vous devriez prévoir que quelqu’un vous conduise vers et depuis votre intervention, car vous serez sous sédatif et vos facultés seront altérées.

Le jour de l’intervention

Lorsque vous arrivez au centre de chirurgie, vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse pour vous détendre. Lorsque vous vous allongez sur le côté gauche, un dispositif de soutien sera placé dans votre bouche et un tube d’aspiration sera utilisé pour dégager les fluides. Votre médecin placera une lunette dans votre bouche et le long de votre œsophage. Une fois les varices localisées, la portée sera supprimée et le dispositif de baguage sera fixé à l’extrémité de la portée. Votre médecin insérera la lunette dans l’œsophage et aspirera la veine élargie dans la chambre de l’appareil pour la bander.

Après la procédure

Vous serez emmené dans une zone de récupération pour une surveillance au fur et à mesure que votre sédatif s’estompe. Pendant quatre heures après votre intervention, vous ne devez consommer que des liquides clairs. Après quatre heures, vous pouvez manger des aliments mous pour le reste de la journée. Certaines personnes peuvent ressentir une douleur thoracique légère à modérée après une bande variqueuse. Si vous ressentez une douleur thoracique sévère, appelez votre médecin.

Il est possible que le saignement puisse revenir même après une bande variqueuse. En fait, la plupart des personnes qui ont des varices oesophagiennes saignantes connaîtront des saignements récurrents. D’autres bandes variqueuses et la prescription de médicaments appelés bêta-bloquants peuvent être nécessaires pour prévenir un nouveau saignement.

Risques associés au baguage variqueux

Il existe quelques complications possibles après le baguage variqueux telles que:

• Infection
• Retour de saignement
• Ponction de la paroi de l’œsophage (perforation de l’œsophage)
• Plaies dans l’œsophage (ulcères de l’œsophage)
• Rétrécissement de l’œsophage (sténose de l’œsophage)