Blessures courantes à la cheville: Comment Traiter une Entorse à la Cheville

Autour de la maison, sur le terrain de jeu ou quelque part entre les deux, beaucoup d’entre nous souffriront d’une entorse à la cheville ou deux dans notre vie. En fait, on estime qu’environ 28 000 Américains se foulent une cheville chaque jour. Fait intéressant, alors que les entorses à la cheville représentent près de 10% de toutes les visites aux urgences, environ 68% des personnes qui en souffrent ne consultent pas de traitement médical professionnel. De nombreuses personnes (en particulier les athlètes) ont l’habitude de simplement « s’en aller” et peuvent potentiellement revenir au jeu bien avant que la blessure ne soit complètement guérie. C’est vraiment malheureux, car une entorse de la cheville peut affaiblir les tissus environnants, entraînant une instabilité de la cheville et augmentant les chances que la blessure se reproduise à l’avenir. Une seule entorse grave ou des antécédents d’entorses de la cheville peuvent préparer le terrain pour d’autres conditions, y compris l’arthrose, plus tard dans la vie. Bien sûr, toutes les entorses de la cheville ne nécessiteront pas un traitement professionnel, et il existe de nombreux remèdes maison adaptés au traitement des entorses légères. Cependant, si une maladie chronique se développe, elle peut nécessiter des traitements conservateurs ou d’autres traitements. Chez Sports Medicine Oregon, nous nous spécialisons dans une gamme de traitements contre les entorses à la cheville et d’options de soins préventifs, pour garder les athlètes et autres personnes actives en mouvement.

Symptômes d’entorse à la cheville: Comment Savoir Si Vous Avez une Entorse À la Cheville?

Tout d’abord, il est important de comprendre la structure de la cheville. L’articulation de la cheville est composée de trois os: le tibia, le péroné et le talus. Un ensemble de tissus fibreux forts appelés ligaments relie les différents os de la cheville les uns aux autres. Ensemble, ces ligaments soutiennent l’articulation pendant le mouvement et assurent la stabilité. Une entorse de la cheville se produit lorsqu’un ou plusieurs de ces ligaments sont étirés trop loin. Dans les cas extrêmes, cette surtension peut entraîner des déchirures complètes des ligaments. Il vaut la peine d’apprendre les signes d’une entorse de la cheville, afin d’avoir une idée plus claire de si vous faites face à une entorse ou à quelque chose de plus grave, mais rappelez-vous que seul un professionnel de la santé peut diagnostiquer correctement la blessure. Les symptômes courants d’entorse à la cheville comprennent un gonflement autour de la cheville, des ecchymoses et une instabilité générale. Les entorses de la cheville varient en gravité et sont classées sur un spectre allant du grade 1 au grade 3, une entorse de la cheville de grade 3 étant la plus grave. Les entorses plus graves de la cheville sont généralement sensibles au toucher et l’articulation touchée peut être incapable de supporter un poids.

• Entorses de la cheville de grade I

Une entorse de la cheville de grade 1 implique un ligament trop étiré ou partiellement déchiré. Les symptômes d’entorse de la cheville de grade 1 comprennent la douleur, l’enflure et l’instabilité, mais le patient est généralement capable de marcher avec une douleur et un inconfort minimes.

• Entorses de la cheville de grade II

Une entorse de la cheville de grade 2 implique une déchirure ligamentaire plus importante mais toujours incomplète. Les symptômes d’entorse de la cheville de grade 2 comprennent également une douleur et un gonflement, souvent accompagnés d’ecchymoses et de difficultés à marcher.

• Entorses de la cheville de grade III

Une entorse de la cheville de grade 3 implique une déchirure complète d’un ou plusieurs ligaments de soutien de la cheville. Les symptômes courants d’entorse de la cheville de grade 3 comprennent une douleur intense, un gonflement et des ecchymoses le long du pied et de la cheville. Après avoir subi une entorse de la cheville de grade 3, la cheville sera très instable et de nombreux patients trouveront la marche impossible en raison des ligaments déchirés. La zone enflée peut être sensible au toucher même léger.

Chaque blessure est unique et le temps de récupération prévu de l’entorse de la cheville varie en fonction de la gravité de l’entorse. Cela dit, la plupart des entorses de la cheville guériront en une semaine ou deux avec un repos approprié et une protection contre d’autres blessures. Les entorses plus graves de la cheville peuvent nécessiter un mois ou plus pour guérir avant qu’un athlète puisse retourner sur le terrain de jeu. S’il n’y a pas d’amélioration notable des symptômes en quelques jours, des soins médicaux professionnels sont fortement recommandés.

Entorses hautes de la cheville, Entorses Basses de la Cheville et Entorses chroniques de la cheville

Les entorses de la cheville sont classées comme entorses hautes de la cheville ou entorses basses de la cheville. La différence entre une entorse de la cheville haute et basse est déterminée par les ligaments endommagés pendant la blessure.

Une blessure à la cheville élevée est caractérisée par une lésion de la syndesmose — une articulation fibreuse reliant le tibia et le péroné dans la partie inférieure de la jambe. Les entorses élevées de la cheville sont généralement le résultat d’une rotation externe rapide. En d’autres termes, l’avant du pied doit être forcé soudainement vers le tibia pour produire ce genre de blessure. Inversement, les entorses basses de la cheville sont causées par l’inversion. Lors d’une entorse d’inversion, la cheville « roule” vers l’intérieur, forçant la plante du pied à se lever et à faire face à l’autre jambe. La majorité des entorses de la cheville sont des entorses à faible inversion de la cheville. Les entorses élevées de la cheville impliquent souvent moins d’ecchymoses et de gonflement que les entorses inférieures de la cheville, cependant, les entorses supérieures de la cheville prendront normalement plus de temps à guérir.

Au fil du temps, des ligaments déchirés ou trop tendus peuvent entraîner une instabilité de la cheville. Malheureusement, une articulation de la cheville moins stable est plus susceptible de subir des entorses et des blessures supplémentaires à l’avenir, créant un problème chronique. Les blessures aiguës et chroniques à la cheville peuvent entraîner d’autres affections plus tard dans la vie, y compris l’arthrite post-traumatique, qui représente plus de 10% de tous les cas d’arthrose. Pour cette raison, un traitement et une prévention efficaces sont essentiels à la santé de la cheville à vie.

Traitement de l’entorse de la cheville – Comment traiter une entorse de la cheville à la maison

Après avoir subi une entorse de la cheville, il existe de nombreux remèdes à la maison que les individus peuvent utiliser pour traiter la douleur, l’enflure et l’inconfort général. Cependant, une entorse grave de la cheville ou des entorses chroniques de la cheville peuvent nécessiter une thérapie physique ou une intervention chirurgicale. Pour un soulagement immédiat de la douleur et de l’inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés selon les directives pendant les premières étapes de la récupération. De plus, la méthode du RIZ peut aider à réduire les symptômes et accélérer le processus de guérison. Alors, quelle est la méthode du RIZ? Jetons un coup d’œil

Le « RIZ” dans « Méthode du RIZ” est un acronyme pour repos, glace, compression et élévation. La méthode du RIZ est un traitement efficace pour de nombreuses douleurs courantes ainsi que pour les entorses de la cheville. Immédiatement après avoir subi une entorse à la cheville, il est préférable de reposer le pied affecté. Le repos d’une articulation ne signifie en aucun cas une immobilisation complète, cependant, il est important d’éviter de blesser davantage l’articulation lors de la récupération initiale. Reposer le pied et peut impliquer l’utilisation de béquilles, d’accolades ou de bandages pour faciliter la mobilité. Pendant les 48 à 72 premières heures suivant une entorse de la cheville, la thérapie par la glace peut être utilisée pour resserrer les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le flux sanguin vers la cheville et les tissus environnants. Cela minimisera le gonflement et réduira le temps de récupération global. Les packs de glace sont efficaces à cet effet, mais ils doivent toujours être enveloppés dans une couche de tissu pour créer un tampon partiel juste au-dessus de la peau, et les traitements de thérapie par la glace doivent être limités à 20 minutes ou moins. Certaines entorses peuvent répondre de manière adéquate à un seul traitement quotidien par glace, tandis que les entorses sévères de la cheville peuvent nécessiter plusieurs traitements quotidiens de thérapie par glace.

Ensuite, des bretelles ou des bandages peuvent être utilisés pour comprimer l’articulation, minimisant ainsi l’accumulation de liquides autour de celle-ci. Certaines personnes trouvent les bretelles de compression à enfiler pratiques et efficaces, tandis que d’autres préfèrent utiliser des bandages réglables pour un ajustement personnalisable. Un bandage peut être plus facile à appliquer pour les personnes aux prises avec une douleur et une sensibilité plus importantes. Enfin, il est important de garder la cheville entorse élevée après la blessure. Comme c’est le cas avec les portions de compression et de glace de la méthode du RIZ, maintenir l’entorse de la cheville élevée limitera le flux sanguin vers la zone et minimisera l’enflure. Cela peut être réalisé en appuyant la cheville sur un oreiller au lit ou assis. Rappelez-vous, garder la jambe élevée au-dessus du cœur est idéal.

En règle générale, le repos, la glace, la compression et l’élévation doivent être utilisés pendant les 48 à 72 premières heures suivant une blessure, bien qu’il puisse être nécessaire de reposer l’articulation et d’utiliser des appareils fonctionnels pendant une période plus longue. Après les 72 premières heures, la thermothérapie peut être utilisée pour aider le processus de guérison naturel du corps. Bien qu’il n’y ait pas de protocole strict à suivre avec la thermothérapie, il est préférable d’incorporer de la chaleur une fois que le gonflement initial a diminué. L’ajout de chaleur trop tôt à la suite d’une blessure entraînera une dilatation des capillaires et une augmentation du flux sanguin vers la région, ce qui entraînera un gonflement accru. Il existe de nombreux produits de chauffage conçus pour aider au traitement des entorses de cheville à domicile. Des coussins chauffants, des packs de chauffage et même un bain chaud peuvent tous être utilisés pour faciliter le processus de guérison.

La procédure Brostrom et la chirurgie chronique de l’entorse de la cheville

Il existe de nombreuses options de traitement de l’entorse de la cheville disponibles et, en fonction de la blessure, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour des résultats optimaux. Après des entorses répétées de la cheville, les ligaments environnants (à savoir le ligament talofibulaire antérieur et le ligament calcaneofibulaire) peuvent se desserrer en raison d’un étirement excessif. Ces ligaments affaiblis ou trop étirés laisseront la cheville instable et entraîneront un risque accru d’entorses futures de la cheville. Une blessure aiguë à la cheville, telle qu’une entorse grave à la cheville, peut également entraîner des ligaments déchirés. La reconstruction du ligament latéral de la cheville (également connue sous le nom de procédure Brostrom) est une chirurgie courante de la cheville utilisée pour traiter à la fois l’instabilité chronique de la cheville et les entorses sévères de la cheville. Au cours de la procédure, le chirurgien fera une petite incision le long de la cheville, puis serrera le ou les ligaments trop étirés pour augmenter la stabilité et minimiser le risque d’entorses futures de la cheville. Si un patient a subi une déchirure du ligament de la cheville, le chirurgien utilisera des sutures pour réparer le ligament endommagé. Selon l’étendue des lésions tissulaires, il peut être nécessaire d’utiliser une greffe de tissu pour soutenir les ligaments endommagés et stabiliser l’articulation.

Comment prévenir les entorses à la cheville

Pour minimiser le risque de blessure chronique, il est préférable d’avoir une stratégie proactive en place sur et en dehors du terrain de jeu — la prévention est la meilleure médecine sportive, après tout. L’un des moyens les plus simples de prévenir les entorses de la cheville lors d’une activité sportive consiste simplement à porter un équipement approprié pour le sport ou l’activité à portée de main. Aussi confortables que soient ces baskets préférées, les chaussures trop usées n’ont pas la traction nécessaire pour éviter les glissades et les faux pas. Des chaussures bien ajustées avec une traction adéquate soutiendront l’articulation de la cheville et minimiseront le risque d’étirement excessif ou de déchirure d’un ligament. Les baskets montantes peuvent offrir un soutien supplémentaire à la cheville pour les activités impliquant des changements rapides de direction tels que le football, le football, le basket-ball et le tennis. Si un athlète a des antécédents d’entorses à la cheville, il peut être nécessaire d’investir dans des dispositifs d’assistance secondaires tels qu’une orthèse ou des supports de cheville rigides. De plus, l’échauffement et les étirements sont essentiels à la prévention des blessures à la cheville. Un léger échauffement « amorce » votre corps pour l’entraînement à venir, augmentant votre température corporelle globale et augmentant le flux sanguin vers les muscles, les tendons et les ligaments dans tout le corps. Les étirements avant et après une séance d’entraînement augmenteront la flexibilité et l’amplitude des mouvements pour soutenir l’articulation. Les rouleaux en mousse peuvent également être utilisés pour étirer les muscles et traiter les douleurs musculaires. L’un des moyens les plus simples de prévenir une blessure consiste simplement à connaître vos limites. De nombreuses blessures surviennent lorsqu’une personne pousse trop tôt pendant une séance d’entraînement ou une pratique. Au lieu de cela, il est plus sûr et plus efficace d’augmenter l’intensité de l’entraînement et les programmes d’entraînement en force progressivement au fil du temps.

Thérapie physique — Exercices d’entorse de la cheville

La thérapie physique est un traitement de rééducation populaire pour les entorses sévères de la cheville, et elle peut également aider à prévenir les blessures à nouveau pour les personnes aux prises avec une instabilité de la cheville et des entorses chroniques de la cheville. La thérapie physique pour les entorses de la cheville se concentre sur le renforcement des muscles du pied, ainsi que sur le ciblage des tissus conjonctifs pour augmenter la flexibilité et l’amplitude des mouvements. Un physiothérapeute créera un régime d’exercice personnalisé en fonction de la blessure et de la physiologie du patient. Au cours des premières étapes du traitement, le physiothérapeute démontrera comment effectuer correctement ces exercices. Cependant, une fois que l’individu est à l’aise, ces exercices peuvent être effectués dans le confort et la commodité de la maison. Des exercices de physiothérapie doivent être effectués quotidiennement pour des résultats optimaux.

Que vous soyez aux prises avec une instabilité de la cheville à la suite d’entorses chroniques de la cheville, ou que vous ayez un enfant qui vient de subir sa première entorse de la cheville, il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent restaurer la stabilité et prévenir de futures entorses dans les années à venir. Chez Sports Medicine Oregon, nous offrons une large gamme de traitements de soins conservateurs, ainsi que des options chirurgicales le cas échéant, pour aider les athlètes et les personnes actives à atteindre leurs objectifs d’activité et de stabilité. Ne laissez pas l’instabilité de la cheville vous retenir. Passez à l’étape suivante et minimisez votre risque d’arthrose liée aux blessures dès aujourd’hui!

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