Types de bronchodilatateurs

Les 3 bronchodilatateurs les plus utilisés sont:

• les agonistes bêta-2, tels que le salbutamol, le salmétérol, le formotérol et le vilantérol
• anticholinergiques, tels que l’ipratropium, le tiotropium, l’aclidinium et le glycopyrronium

>

• la théophylline

Les agonistes bêta-2 et les anticholinergiques sont disponibles sous forme à action courte et à action longue, alors que la théophylline n’est disponible que sous forme à action longue.

Agonistes bêta-2

Les agonistes bêta-2 sont utilisés à la fois pour l’asthme et la BPCO, bien que certains types ne soient disponibles que pour la BPCO.

Ils sont généralement inhalés à l’aide d’un petit inhalateur portatif, mais peuvent également être disponibles sous forme de comprimés ou de sirop.

En cas de symptômes soudains et graves, ils peuvent également être injectés ou nébulisés.

Un nébuliseur est un compresseur qui transforme le médicament liquide en une fine brume, permettant d’inhaler une grande dose du médicament à travers un embout buccal ou un masque facial.

Les agonistes bêta-2 agissent en stimulant des récepteurs appelés récepteurs bêta-2 dans les muscles qui tapissent les voies respiratoires, ce qui les fait se détendre et permet aux voies respiratoires de s’élargir (se dilater).

Ils doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes de:

• une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) – une condition qui survient lorsqu’il y a trop d’hormones thyroïdiennes dans le corps
• maladie cardiovasculaire – conditions affectant le cœur ou les vaisseaux sanguins
• un rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
• hypertension artérielle (hypertension)
• diabète – une condition à vie qui fait que le taux de sucre dans le sang d’une personne devient trop élevé

Dans de rares cas, les agonistes bêta-2 peut aggraver certains des symptômes et des complications possibles de ces conditions.

Les anticholinergiques

Les anticholinergiques (également appelés antimuscariniques) sont principalement utilisés pour traiter la MPOC, mais quelques-uns peuvent également être utilisés pour l’asthme.

Ils sont généralement pris à l’aide d’un inhalateur, mais peuvent être nébulisés pour traiter les symptômes soudains et graves.

Les anticholinergiques provoquent l’élargissement des voies respiratoires en bloquant les nerfs cholinergiques.

Ces nerfs libèrent des produits chimiques qui peuvent provoquer un resserrement des muscles qui tapissent les voies respiratoires.

Ils doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes de:

• hypertrophie bénigne de la prostate – lorsque la glande prostatique devient hypertrophiée, ce qui peut affecter la façon dont vous urinez
• une obstruction de l’écoulement de la vessie – toute condition qui affecte l’écoulement de l’urine hors de la vessie, comme des calculs vésicaux ou un cancer de la prostate
• glaucome – une accumulation de pression dans l’œil

Si vous avez une hypertrophiation bénigne de la prostate ou une obstruction de l’écoulement de la vessie, les anticholinergiques peuvent causer des problèmes, tels que des difficultés à faire pipi et ne pas pouvoir vider complètement votre vessie .

Le glaucome peut s’aggraver si un médicament anticholinergique pénètre involontairement dans les yeux.

Théophylline

La théophylline est généralement prise sous forme de comprimés ou de capsules, mais une version différente appelée aminophylline peut être administrée directement dans une veine (par voie intraveineuse) si vos symptômes sont graves.

On ne sait pas exactement comment fonctionne la théophylline, mais elle semble réduire toute inflammation (gonflement) des voies respiratoires, en plus de détendre les muscles qui les tapissent.

L’effet de la théophylline est plus faible que les autres bronchodilatateurs et corticostéroïdes.

Il est également plus susceptible de provoquer des effets secondaires, il est donc souvent utilisé uniquement avec ces médicaments s’ils ne sont pas assez efficaces.

La Théophylline doit être utilisée avec prudence chez les personnes atteintes de:

• une thyroïde hyperactive
• maladie cardiovasculaire
• problèmes hépatiques, tels qu’une maladie du foie
• hypertension artérielle
• plaies ouvertes qui se développent sur la muqueuse de l’estomac (ulcères d’estomac)
• une affection qui affecte le cerveau et provoque des crises répétées (convulsions) (épilepsie)

La Théophylline peut aggravez ces conditions. Chez les personnes ayant des problèmes de foie, cela peut parfois entraîner une accumulation dangereuse de médicaments dans le corps.

D’autres médicaments peuvent également provoquer une accumulation anormale de théophylline dans l’organisme. Cela doit toujours être vérifié par votre médecin.

Les personnes âgées peuvent également avoir besoin d’une surveillance supplémentaire pendant la prise de théophylline.