Pourquoi certains antibiotiques causent-ils de la diarrhée et est-ce une source de préoccupation?

Question – J’ai récemment suivi un traitement antibiotique avant de subir une intervention dentaire. Maintenant, j’ai de la diarrhée. Devrais-je m’inquiéter?
Réponse – L’antibiothérapie est une source courante de diarrhée chez les patients hospitalisés et les patients ambulatoires. Environ 20% des patients prenant des antibiotiques développeront une diarrhée.

Il existe deux causes courantes de diarrhée dans ce contexte.

Modification de la flore colique normale – Les antibiotiques peuvent provoquer une modification de la flore colique normale ou du type de bactéries qui résident normalement dans le côlon. Un grand nombre de bactéries résident dans le côlon, qui jouent un rôle très important dans le maintien de l’intégrité de la muqueuse (muqueuse) du côlon et aident à la digestion des glucides non absorbés.

Lorsque des antibiotiques sont pris, ils modifient le nombre et les types de bactéries présentes dans le côlon. Le résultat est une absorption altérée des glucides. Cela conduit à la sécrétion d’eau et à des selles plus lâches. Les bactéries du côlon sont également cruciales dans la production d’acides organiques, qui agissent comme des nutriments essentiels au maintien de l’intégrité des muqueuses. Si l’intégrité de la muqueuse est altérée, la capacité de réabsorber l’eau dans le côlon sera limitée. Cela peut contribuer à augmenter le volume des selles et la diarrhée.

C. difficile – Le deuxième facteur, qui peut causer de la diarrhée après l’utilisation d’antibiotiques, est la colite à C. difficile. C. difficile est une bactérie qui peut augmenter en nombre après une cure d’antibiotiques. Cette bactérie produit une toxine qui provoque des changements inflammatoires dans le côlon. Ces changements inflammatoires entraînent à la fois une altération de la réabsorption de l’eau dans le côlon et une sécrétion de liquide entraînant une diarrhée.

Probiotiques

Il a été démontré que les probiotiques, qui sont des microorganismes ingérés pour fournir un effet bénéfique, diminuent le risque de diarrhée associée aux antibiotiques. Il existe de nombreuses préparations disponibles en vente libre. Discutez des options de traitement utilisant des probiotiques avec votre fournisseur de soins de santé.
– Thomas Puetz, MD