Imaginez la scène, vous passez votre test pap normalement programmé, mais cette fois, les choses sont différentes.
Ainsi, vous obtenez vos résultats de test et, à travers les yeux fermés, voyez le mot que vous redoutiez plus que tout autre. ANORMAL.
Mais vous n’êtes pas seule, 8 % de la population féminine du Canada se demande la même chose.
Qu’est-ce que cela signifie? Comment cela pourrait-il être? Ai-je le VPH? Ai-je un cancer du col de l’utérus?
Que dois-je faire maintenant?
N’ayez crainte, nous sommes là pour vous aider.
Dans cet article de blog, nous allons décomposer le test de papanicolaou, tous les résultats possibles et ce que vos résultats signifient réellement.
Qu’est-ce qu’une cellule épithéliale ?
Les cellules épithéliales sont les premières sortes de cellules qui répondent à des stimuli externes. En d’autres termes, ils forment les frontières entre différents organes.
Le tissu épithélial est l’un des quatre principaux groupes de tissus et se trouve dans tout le corps, tapissant de nombreuses parties des voies respiratoires, du système digestif, de l’épiderme, de la cavité buccale et de nombreuses glandes du corps, ainsi que bien sûr le col de l’utérus.
Regardez la vidéo ci-dessous pour un aperçu complet de ce que sont les cellules épithéliales:
Il existe différents types de cellules épithéliales, mais celles qui sont examinées lorsqu’il s’agit de tester pour Le VPH et l’anomalie cellulaire sont des cellules squameuses.
Des cellules squameuses se trouvent dans le tissu corporel qui forme la surface même de la peau. C’est pourquoi lors des tests de frottis où un écouvillon est utilisé pour collecter les cellules de surface, les cellules squameuses sont celles qui sont collectées et examinées pour tout ce qui est fâcheux.
Qu’Est-Ce Qu’Une Anomalie Des Cellules Épithéliales ?
Une anomalie des cellules épithéliales survient lorsqu’une cellule épithéliale — une cellule provenant de l’une des différentes surfaces du corps humain – a subi des modifications anormales qui pourraient indiquer des cellules cancéreuses ou précancéreuses.
Lorsque des cellules anormales sont trouvées sur le col de l’utérus, on parle de dysplasie cervicale.
Un test de pap est un test de dépistage utilisé pour déterminer si le patient présente une dysplasie. Il le fait en testant le VPH, une infection virale.
Le niveau de dysplasie peut varier car les cellules anormales peuvent être plus ou moins modifiées par rapport à une cellule du col de l’utérus ordinaire.
Dissiper les mythes sur les frottis Pap
En raison des taux croissants de cancer du col utérin et de VPH, les professionnels de la santé recommandent des frottis PAP une fois tous les trois ans pour les femmes sexuellement actives de plus de 21 ans.
Les tests de frottis HPV et Pap sont les principaux moyens pour les femmes de tester le VPH et les signes de cellules anormales.
Un test de pap consiste à prélever un échantillon de cellules de votre col de l’utérus, en recherchant spécifiquement le cancer du col de l’utérus. Il est généralement associé à un examen pelvien et parfois à un test HPV pour dépister d’autres risques pour la santé.
Les résultats du test d’un frottis peuvent aller de trois manières: NORMAL, PEU CLAIR, ANORMAL.
Un test pap normal est lorsqu’aucun changement dans les cellules n’est trouvé.
Un résultat de test peu clair est plus courant que vous ne le pensez.
Cela indique que vos cellules pourraient être légèrement anormales, probablement en raison d’une infection vaginale ou sexuellement transmissible. Des changements hormonaux, tels que ceux observés pendant la grossesse ou la ménopause, avec certains médicaments, ou une mauvaise collecte de tests pourraient également entraîner un test peu clair.
Les tests peu clairs justifient généralement un test pap répété, juste pour être sûrs.
Un test pap anormal signifie que des modifications des cellules cervicales ont été détectées. Il n’est pas nécessaire de sauter aux conclusions; cela NE signifie PAS, RÉPÉTER NE SIGNIFIE PAS, que vous êtes positif pour le cancer du col utérin.
Résultats anormaux du test de Pap
Il existe de nombreux degrés d’anomalie différents en réponse à un test de pap.
Le tableau suivant affiche la gravité de ces résultats du plus bas au plus élevé – ce que ces termes signifient réellement sera ensuite expliqué après:
| Degree of Severity | Pap Test Result |
| 0 | Normal |
| 1 | ASC-US |
| 2 | LSIL |
| 3 | ASC-H |
| 4 | HSIL |
| 5 | AIS |
| 6 | Squamous Carcinoma |
Ventilation des résultats anormaux
Voici une ventilation des résultats anormaux du test de pap:
ASC-US: Cellules squameuses atypiques de Signification indéterminée
Le résultat le plus courant de tous les tests de pap anormaux, celui-ci implique les cellules squameuses. Les cellules squameuses se forment naturellement à la surface de votre col de l’utérus. ASC-US signifie que les cellules squameuses semblent anormales. Cela pourrait être dû à une infection, y compris le VPH. Habituellement, ils reviennent à la normale par eux-mêmes, mais pour être du bon côté, votre médecin recommandera probablement un test HPV.
AGC: Cellules glandulaires atypiques
Ce type de résultat est unique parmi les autres énumérés ici car il concerne les cellules glandulaires au lieu des cellules squameuses. La glaire cervicale et la glaire dans l’utérus sont produites par ces cellules glandulaires.
Un résultat d’AGC indique qu’il existe des anomalies dans les cellules glandulaires du col de l’utérus et soulève des inquiétudes quant à leur caractère précancéreux ou cancéreux.
LSIL: Lésions intraépithéliales squameuses de bas grade
Il s’agit d’une dysplasie légère, tissu anormal signifiant potentiellement des stades précoces des processus cancéreux. Ces changements sont probablement dus à une infection par le VPH, mais peuvent parfois revenir à la normale d’elle-même. Cela pourrait également être connu sous le nom de néoplasie intraépithéliale cervicale, ou CIN 1.
ASC-H: Les cellules épidermoïdes atypiques * ne peuvent pas exclure HSIL
À ce stade, les cellules cervicales ne sont certainement pas normales. Il y a encore de fortes chances que cela puisse être le cas, mais des tests supplémentaires doivent être effectués pour en être sûrs.
HSIL: Lésions intraépithéliales squameuses de haut grade
Il s’agit d’un niveau de dysplasie modérée à sévère, indiquant qu’une infection par le VPH est présente à ce stade et se propage, provoquant des changements plus graves. Ce n’est toujours pas un cancer, mais il est à haut risque de devenir un cancer s’il n’est pas traité. Cependant, avec un soutien et un traitement adéquats, il peut revenir à des résultats normaux. Par conséquent, la classification CIN 2 ou 3 conviendrait ici.
AIS: Adénocarcinome In Situ
Avec cette découverte, une lésion avancée a été trouvée dans l’échantillon de tissu prélevé, avec un risque élevé de développer un cancer sans traitement approprié. Il s’agit d’une étape critique pour prévenir la progression du cancer du col utérin. Dans ce cas, une classification CIN 3 conviendrait ici.
Carcinome épidermoïde
Un dépistage positif du carcinome épidermoïde indique un cancer. Le cancer du col de l’utérus à cellules squameuses représente 80% de tous les cancers du col de l’utérus, le deuxième plus fréquent étant les adénocarcinomes.
Le carcinome épidermoïde commence souvent dans la zone de transformation où l’exocervix rejoint l’endocervix tandis que l’adénocarcinome se développe à partir des cellules glandulaires productrices de mucus du col de l’utérus.
À ce stade, les cellules précancéreuses ont évolué vers le cancer et nécessitent un traitement ultérieur par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie ou autres immunothérapies.
Un diagnostic de squameux ou d’adénocarcinome est assez rare. Les femmes qui reçoivent des tests pap réguliers attraperont des modifications des cellules cervicales avant que le cancer ne se développe et il est très peu probable qu’elles atteignent ce stade sans le savoir.
Que faire Après un Résultat Anormal
Vous avez donc vos résultats et vous savez maintenant ce qu’ils signifient. Quelle est la prochaine étape ?
En cas de résultat anormal, votre fournisseur de soins de santé primaires procédera à des investigations supplémentaires. Très probablement, cela inclut un test de dépistage du VPH pour les infections au VPH, même dans des résultats de test légèrement anormaux.
Des tests pap généralement répétés seront commandés dans 6 à 12 mois pour surveillez la vitesse à laquelle vos cellules changent. Dans les stades les plus graves, les médecins se référeront à une colposcopie ou à des biopsies cervicales pour une détection plus précise des types de cellules.
Plus tôt vous attrapez des changements cellulaires anormaux, mieux c’est! Commencez à apporter des modifications immédiatement pour faire votre part afin d’éviter toute progression ultérieure.
C’est aussi facile que d’apporter des changements de style de vie, tels que:
- mieux manger,
- faire de l’exercice,
- bien dormir,
- arrêter de fumer,
- arrêter une consommation excessive d’alcool
En apportant ces changements, tout cela aidera votre corps et votre système immunitaire à combattre une infection au VPH avant qu’elle ne s’aggrave.
L’ASC, l’AGC et le LSIL sont des stades optimaux pour une supplémentation précoce de votre alimentation avec des propriétés immunostimulantes.
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