Aiguille hypodermique

Utilisation et expérimentationmodifier

Les anciens Grecs et Romains connaissaient l’injection comme méthode d’administration médicinale à partir d’observations de morsures de serpent et d’armes empoisonnées. Il y a aussi des références à « l’onction » et à « l’inonction » dans l’Ancien Testament ainsi que dans les œuvres d’Homère, mais l’injection en tant qu’outil médical légitime n’a pas été vraiment explorée avant le 17ème siècle. Christopher Wren a réalisé les premières expériences confirmées avec des aiguilles hypodermiques brutes, en effectuant une injection intraveineuse chez des chiens en 1656. Ces expériences consistaient à utiliser des vessies d’animaux (comme la seringue) et des piquants d’oie (comme l’aiguille) pour administrer des médicaments tels que l’opium par voie intraveineuse aux chiens. Le principal intérêt de Wren et d’autres était de savoir si les médicaments traditionnellement administrés par voie orale seraient efficaces par voie intraveineuse. Dans les années 1660, J. D. Major de Kiel et J. S. Elsholtz de Berlin furent les premiers à expérimenter des injections chez l’homme. Ces premières expériences étaient généralement inefficaces et dans certains cas fatales. L’injection est tombée en disgrâce pendant deux siècles.

Développement du XIXe siècledit

Seringue entièrement en verre, similaire à la conception en bois, sauf qu’elle est gravée avec des marques de volume.

Le 19ème siècle a vu le développement de médicaments efficaces à petites doses, tels que les opiacés et la strychnine. Cela a suscité un regain d’intérêt pour l’application directe et contrôlée de la médecine. « Une certaine controverse entoure la question de la priorité dans les médicaments hypodermiques. »Francis Rynd est généralement crédité de la première injection réussie en 1844. La principale contribution d’Alexander Wood a été la seringue tout en verre en 1851, qui a permis à l’utilisateur d’estimer le dosage en fonction des niveaux de liquide observés à travers le verre. Wood utilisait des aiguilles et des seringues hypodermiques principalement pour l’application d’une injection sous-cutanée localisée (anesthésie localisée) et n’était donc pas aussi intéressé par des dosages précis. Parallèlement aux travaux de Wood à Édimbourg, Charles Pravaz de Lyon a également expérimenté des injections sous-cutanées chez des moutons à l’aide d’une seringue de sa propre conception. Pravaz a conçu une seringue mesurant 3 cm (1,18 po) de long et 5 mm (0,2 po) de diamètre; elle était entièrement en argent. Charles Hunter, un chirurgien londonien, est crédité de l’invention du terme « hypodermique » pour décrire l’injection sous-cutanée en 1858. Le nom provient de deux mots grecs: hypo, « sous », et derma, « peau ». De plus, on attribue à Hunter la reconnaissance des effets systémiques de l’injection après avoir remarqué que la douleur d’un patient était atténuée quelle que soit la proximité de l’injection avec la zone douloureuse. Hunter et Wood ont été impliqués dans un long différend non seulement sur l’origine de l’aiguille hypodermique moderne, mais aussi en raison de leur désaccord sur l’effet du médicament une fois administré.

Améliorations modernesmodiFier

Le Dr Wood peut être largement crédité de la vulgarisation et de l’acceptation de l’injection en tant que technique médicale, ainsi que de l’utilisation et de l’acceptation généralisées de l’aiguille hypodermique. La technologie de base de l’aiguille hypodermique est restée en grande partie inchangée depuis le 19ème siècle, mais au fur et à mesure que les années progressaient et que les connaissances médicales et chimiques s’amélioraient, de petites améliorations ont été apportées pour augmenter la sécurité et l’efficacité, les aiguilles étant conçues et adaptées à des utilisations très particulières. La tendance de la spécification des aiguilles à utiliser a commencé dans les années 1920, en particulier pour l’administration d’insuline aux diabétiques. Le début de la Seconde Guerre mondiale a stimulé le développement précoce de seringues partiellement jetables pour l’administration de morphine et de pénicilline sur le champ de bataille. Le développement de l’aiguille hypodermique entièrement jetable a été stimulé dans les années 1950 pour plusieurs raisons. La guerre de Corée a créé des pénuries de sang et, en réponse, des seringues stériles jetables ont été développées pour la collecte du sang. La vaccination généralisée contre la poliomyélite au cours de la période a nécessité la mise au point d’un système de seringues entièrement jetables.

Les années 1950 ont également vu l’augmentation et la reconnaissance de la contamination croisée par les aiguilles usagées. Cela a conduit au développement de la première seringue en plastique entièrement jetable par le pharmacien néo-zélandais Colin Murdoch en 1956. Cette période a également marqué un changement d’intérêt des spécifications des aiguilles à la stérilité et à la sécurité générales. Les années 1980 ont vu la montée de l’épidémie de VIH et, avec elle, l’inquiétude renouvelée quant à la sécurité de la contamination croisée par les aiguilles usagées. De nouveaux contrôles de sécurité ont été conçus sur les aiguilles jetables pour assurer la sécurité du personnel médical en particulier. Ces contrôles ont été mis en œuvre sur les aiguilles elles-mêmes, telles que les aiguilles rétractables, mais également dans la manipulation des aiguilles usagées, en particulier dans l’utilisation de récipients d’élimination à surface dure que l’on trouve aujourd’hui dans tous les cabinets médicaux.

En 2008, les aiguilles entièrement en plastique étaient en production et en usage limité. Une version était en polymère à cristaux liquides aromatiques Vectra (plastique) conique de 1,2 mm au moyeu à 0,72 mm à la pointe (équivalent à une aiguille métallique de calibre 22), avec un rapport ID / OD de 70%.

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