Le programme Medicare hospital value-based purchasing (HVBP) qui lie les paiements de l’assurance-maladie à la qualité des soins est entré en vigueur en 2013 aux États-Unis. L’efficacité hospitalière sera ajoutée au PCHV en 2015. Il n’est pas clair si les caractéristiques propres à l’efficacité des hôpitaux sont associées aux scores de performance du HVBP et aux paiements incitatifs subséquents. En utilisant les données de l’enquête annuelle de l’American Hospital Association the Medicare Hospital Compare, cet article examine l’association des caractéristiques de l’efficacité des hôpitaux avec les scores de performance HVBP. Les résultats indiquent que les hôpitaux moins efficaces sont plus susceptibles d’avoir des scores de satisfaction des patients et des scores de performance totaux inférieurs à ceux des hôpitaux plus efficaces. La taille de l’hôpital, la propriété et la composition des payeurs ont également un impact significatif sur les scores de performance HVBP. Les conclusions de cette étude ont d’importantes répercussions sur la pratique politique. D’une part, les hôpitaux devraient envisager d’investir leurs ressources limitées dans l’identification de la mise en œuvre des procédures les plus rentables pour améliorer les scores de performance totaux de l’expérience des patients. D’un autre côté, les décideurs devraient tenir compte de l’impact négatif involontaire que ces nouvelles incitations au paiement auront probablement sur les hôpitaux desservant une proportion plus élevée de populations de minorités ethniques raciales à faible revenu.
