Qu’est-ce qu’une ablation de l’endomètre?

L’ablation de l’endomètre est une procédure permettant d’enlever une fine couche de tissu (endomètre) qui tapisse l’utérus. C’est fait pour arrêter ou réduire le lourdsemingus menstruel. Mais cela ne se fait que sur les femmes qui ne prévoient pas d’avoirtous les enfants à l’avenir.

La procédure n’est pas chirurgicale, vous n’aurez donc aucune coupure (incision).Au lieu de cela, votre fournisseur de soins de santé met de petits outils dans votre vagin pour atteindre votre utérus. Votre fournisseur a plusieurs façons de faire la procédure. Ilou elle peut utiliser:

• Électricité (électrique ou électrocautère). Dans cette méthode, votre fournisseur utilise un courant électrique qui traverse une boucle de fil ou une bille roulante. Le courant est mis sur la muqueuse utérine pour le détruire.
• Fluides (hydrothermaux). Cette méthode utilise un fluide chauffé. Il est pompé dans l’utérus pour détruire la muqueuse.
• Thérapie par ballonnet. Votre fournisseur de soins de santé place un tube mince (cathéter) dans l’utérus. Le cathéter a un ballon à la fin. Votre fournisseur remplit le ballon de liquide et le chauffe. Le liquide chauffé détruit la doublure.
• Ondes radio à haute énergie (ablation par radiofréquence). Dans cette méthode, votre fournisseur met un maillage électrique dans l’utérus. Il ou elle le développe. Ensuite, votre fournisseur envoie un courant électrique émis par des ondes radio pour détruire la doublure.
• Froid (cryoablation). Votre fournisseur utilise une sonde à température très froide pour geler la doublure.
• Micro-ondes (ablation par micro-ondes). Votre fournisseur envoie de l’énergie micro-ondes à travers une sonde fine pour détruire la doublure.

Certaines ablations de l’endomètre sont effectuées à l’aide d’un outil appelé hystéroscope.Cet outil permet à votre fournisseur de voir l’intérieur de votre utérus. Il ou elle peut utiliser une caméra sur l’outil pour enregistrer ce qui est vu.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une ablation de l’endomètre?

Vous pouvez décider d’avoir une ablation de l’endomètre si vous avez des périodes lourdes ou longues. Vous pouvez également l’avoir pour des saignements entre les règles (saignements anormaux). Dans certains cas, le saignement peut être si lourd qu’ilaffecte vos activités quotidiennes et provoque une numération globulaire basse (anémie) en raison de cela.

Les saignements abondants sont décrits comme des saignements qui nécessitent un changement de tampons ou de tampons hygiéniques toutes les heures. Les longues périodes sont décrites comme durent plus longtempsque 7 jours.

Les problèmes de saignements menstruels peuvent être causés par des problèmes hormonaux. C’est particulièrement vrai pour les femmes qui approchent de la ménopause ou après la ménopause. Les autres causes comprennent des tissus anormaux tels que des fibromes, des polypes ou un cancer de l’endomètre ou de l’utérus.

L’ablation de l’endomètre diminue les saignements menstruels ou les arrête complètement. Vouspeut ne pas être en mesure de tomber enceinte après une ablation de l’endomètre. En effet, la muqueuse de l’endomètre, où l’ovule s’implante après avoir été fécondé, a été enlevée. Les grossesses qui surviennent après une ablation de l’endomètre ne sont pasnormal, il est donc important d’utiliser une forme fiable de contrôle des naissances.Vous aurez toujours vos organes reproducteurs.

Votre professionnel de la santé peut avoir d’autres raisons de suggérer une endométrialablation.

Quels sont les risques d’une ablation de l’endomètre ?

Les complications possibles de l’ablation de l’endomètre comprennent:

• Saignement
• Infection
• Déchirure de la paroi utérine ou de l’intestin
• Surcharge de liquide dans la circulation sanguine

Informez votre fournisseur de soins de santé si vous êtes:

• Allergique ou sensible aux médicaments, à l’iode ou au latex
• Enceinte ou pensez que vous pourriez l’être. L’ablation de l’endomètre pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche.

Vous pouvez présenter d’autres risques en fonction de votre état. Assurez-vous de discuter d’anyconcerns avec votre fournisseur de soins de santé avant la procédure.

Vous ne pourrez peut-être pas subir d’ablation de l’endomètre si vous avez:

• Infection vaginale ou cervicale
• Maladie inflammatoire pelvienne
• Cancer cervical, endométrial ou utérin
• Grossesse récente
• Faiblesse de la paroi musculaire utérine
• Dispositif intra-utérin (DIU)
• Chirurgie utérine antérieure pour les fibromes
• Incision classique ou verticale par césarienne
• Structure ou forme anormale de l’utérus

Certaines choses peuvent rendre plus difficile la pratique de certains types d’endométrialablation. Ceux-ci incluent:

• Rétrécissement de l’intérieur du col de l’utérus
• Courte longueur ou grande taille de l’utérus

Comment puis-je me préparer à une ablation de l’endomètre?

• Votre professionnel de la santé vous expliquera la procédure. Posez-lui toutes les questions que vous avez sur la procédure.
• On peut vous demander de signer un formulaire de consentement qui donne la permission d’effectuer la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.
• Il vous sera demandé d’arrêter de manger et de boire (rapidement) pendant 8 heures avant le test. Cela signifie généralement après minuit.
• Informez votre fournisseur si vous êtes enceinte ou pensez être enceinte.
• Informez votre professionnel de la santé si vous êtes sensible ou allergique à des médicaments, du latex, du ruban adhésif ou des anesthésiques (locaux et généraux).
• Informez votre fournisseur de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les ordonnances, les médicaments en vente libre et les suppléments à base de plantes.
• Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez eu un trouble de la coagulation. Informez également votre fournisseur si vous prenez des médicaments anticoagulants (anticoagulants), de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Vous devrez peut-être arrêter ces médicaments avant la procédure.
• Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour aider à fluidifier les tissus de l’endomètre afin de vous préparer à l’intervention. Vous devrez peut-être prendre les médicaments pendant plusieurs semaines avant la procédure.
• On peut vous administrer des médicaments pour vous aider à vous détendre. Parce que le médicament peut vous rendre somnolent, vous devrez avoir quelqu’un pour vous ramener à la maison.
• Vous voudrez peut-être apporter une serviette hygiénique à porter à la maison après la procédure.
• Suivez toutes les autres instructions que votre fournisseur vous donne pour vous préparer.

Que se passe-t-il lors d’une ablation de l’endomètre?

Vous pouvez subir une ablation de l’endomètre dans le cabinet de votre professionnel de la santé, en ambulatoire ou pendant un séjour à l’hôpital. La façon dont le test est effectué peut varier en fonction de votre état et des pratiques de votre fournisseur de soins de santé.

Le type d’anesthésie dépendra de la procédure en cours. Il peut se coucher pendant que vous dormez sous anesthésie générale. Ou cela peut être fait pendant que vous êtes éveillé sous anesthésie rachidienne ou épidurale. Si une anesthésie spinale ou épidurale est utilisée, vous n’aurez aucune sensation de la taille vers le bas. L’anesthésiste surveillera votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle, votre respiration et votre niveau d’oxygène sanguin pendant la procédure.

Généralement, une ablation de l’endomètre suit ce processus:

Pour les ablations à l’aide d’un hystéroscope

1. Il vous sera demandé de retirer les vêtements. On vous donnera une robe à porter.
2. Une ligne intraveineuse (IV) peut être commencée dans votre bras ou votre main.
3. Vous vous allongerez sur une table d’opération, pieds et jambes soutenus comme pour un examen pelvien.
4. Votre professionnel de la santé peut mettre un cathéter dans votre vessie pour drainer l’urine.
5. Votre professionnel de la santé mettra un outil (spéculum) dans votre vagin. Il ou elle l’utilisera pour élargir votre vagin et voir le col de l’utérus.
6. Votre fournisseur nettoiera votre col de l’utérus avec une solution antiseptique.
7. Votre fournisseur peut utiliser un type de pince pour maintenir le col de l’utérus stable pendant la procédure.
8. Votre fournisseur ouvrira le col de l’utérus en mettant de fines tiges. Chaque tige aura un diamètre plus large que la précédente. Ce processus agrandira progressivement l’ouverture du col de l’utérus afin que votre fournisseur puisse placer l’hystéroscope.
9. Votre professionnel de la santé mettra l’hystéroscope à travers l’ouverture cervicale et dans l’utérus.
10. Votre fournisseur peut utiliser un gaz liquide ou du dioxyde de carbone pour remplir l’utérus. Cela l’aidera à mieux le voir.
11. Votre fournisseur mettra l’outil d’ablation à travers l’hystéroscope. Il ou elle déplacera une bille roulante ou une boucle de fil avec un courant électrique à travers la muqueuse utérine. Cela le détruira.
12. Pour l’ablation hydrothermale, votre fournisseur mettra un liquide chauffé dans l’utérus à travers un cathéter. Le liquide est pompé autour de votre utérus pour détruire la muqueuse.
13. Une fois la procédure terminée, votre fournisseur pompera tout liquide de votre utérus et retirera l’instrument.

Pour les autres types d’ablations

1. Il vous sera demandé de retirer les vêtements. On vous donnera une robe à porter.
2. Une ligne intraveineuse (IV) peut être commencée dans votre bras ou votre main.
3. Vous vous allongerez sur une table d’intervention, pieds et jambes soutenus comme pour un examen pelvien.
4. Votre professionnel de la santé mettra un outil (spéculum) dans votre vagin. Il ou elle l’utilisera pour élargir votre vagin et voir le col de l’utérus.
5. Votre fournisseur nettoiera votre col de l’utérus avec une solution antiseptique.
6. Le fournisseur de soins de santé engourdira la zone à l’aide d’une petite aiguille pour injecter des médicaments.
7. Votre fournisseur insérera un outil fin en forme de tige (son utérin) à travers l’ouverture cervicale. C’est pour savoir combien de temps dure votre utérus et votre canal cervical. L’outil peut causer des crampes. L’outil sera alors supprimé.
8. Avec l’ablation par ballonnet, votre fournisseur mettra un petit ballon à travers l’ouverture cervicale et dans votre utérus. Il ou elle mettra du liquide chaud dans le ballon pour détruire la muqueuse utérine. Un ordinateur contrôlera la pression, la température et la durée du traitement. Cela peut causer des crampes légères à fortes.
9. Avec l’ablation par radiofréquence, votre fournisseur mettra un maillage spécial à travers l’ouverture cervicale. Il ou elle l’étendra pour remplir l’utérus. L’énergie des ondes radio sera transmise dans le maillage. Cela détruira la muqueuse utérine. L’aspiration aide à éliminer les liquides, la vapeur et les autres gaz qui seront produits pendant l’ablation. Cela peut causer des crampes légères à fortes.
10. Pour la cryoablation, votre fournisseur mettra une sonde spéciale à travers l’ouverture cervicale et dans l’utérus. Il ou elle placera un transducteur à ultrasons sur votre abdomen. Cela guidera la sonde de cryoablation vers les bonnes zones de l’utérus pour la congélation. Cela peut causer des crampes légères à fortes.
11. Lorsque la procédure est terminée, votre fournisseur supprimera les outils.

Que se passe-t-il après une ablation de l’endomètre?

Le processus de récupération varie en fonction du type d’ablation que vous avez euet du type d’anesthésie utilisé.

Si vous avez subi une anesthésie rachidienne, épidurale ou générale, vous serez emmené dans la salle de récupération. Une fois que votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration sont stables et que vous êtes alerte, vous serez emmené dans votre chambre d’hôpital ou renvoyé à la maison. Si vous avez eu la procédure en ambulatoire, prévoyez que quelqu’un d’autre vous conduise à la maison.

Si vous n’avez pas reçu d’anesthésie, vous devrez vous reposer pendant environ 2 heuresavant de rentrer à la maison.

Vous voudrez peut-être porter une serviette hygiénique pour saigner. Il est normal d’avoirmangeant vaginal pendant quelques jours après la procédure. Vous pouvez également avoir une décharge sanglante pendant plusieurs semaines.

Vous pouvez avoir de fortes crampes, des nausées, des vomissements ou le besoin d’uriner souvent pendant les premiers jours après la procédure. Les crampes peuvent continuer pourun temps plus long.

Ne pas se doucher, utiliser des tampons ou avoir des relations sexuelles pendant 2 à 3 jours après l’ablation anendométriale, ou selon les conseils de votre fournisseur de soins de santé.

Vous pouvez également avoir d’autres limites à votre activité. Ceux-ci peuvent inclure une activité nasale ou un levage lourd.

Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal à moins que votre fournisseur de soins de santé ne vous dise le contraire.

Prenez un analgésique pour les crampes ou les douleurs tel que recommandé par votre fournisseur de soins de santé. L’aspirine ou certains autres analgésiques peuvent augmenterla probabilité de saignement et ne doit pas être prise. Assurez-vous de ne prendre quemédicaments recommandés.

Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera quand revenir pour un traitement ou des soins supplémentaires.

Informez votre fournisseur de soins de santé si l’une de ces situations se produit:

• Drainage nauséabond de votre vagin
• Fièvre ou frissons
• Douleurs abdominales sévères
• Saignements abondants ou saignements abondants plus de 2 jours après l’intervention
• Difficulté à uriner

Votre professionnel de la santé peut vous donner d’autres instructions après la procédure, en fonction de votre situation.
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des types appropriés de contrôle des naissances pour vous.

Prochaines étapes

Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir:

• Le nom du test ou de la procédure
• La raison pour laquelle vous subissez le test ou la procédure
• Quels résultats attendre et ce qu’ils signifient
• Les risques et les avantages du test ou de la procédure
• Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
• Quand et où vous devez subir le test ou la procédure
• Qui fera le test ou la procédure et quelles sont les qualifications de cette personne
• cela se produirait si vous n’aviez pas le test ou la procédure
• Des tests ou procédures alternatifs auxquels réfléchir
• Quand et comment vous obtenez les résultats
• Qui appeler après le test ou la procédure si vous avez des questions ou des problèmes
• Combien devrez-vous payer pour le test ou la procédure