• Qu’est-ce qu’une éruption cutanée?
• Causes courantes des éruptions cutanées
• Éruptions cutanées aiguës
  • Éruption cutanée blanchissante
  • Éruption cutanée non blanchissante
• Éruptions cutanées chroniques
• Conditions médicales associées à une éruption cutanée
• Dermatologues
• Signes avant-coureurs médicaux

Qu’est-ce qu’une éruption cutanée?

Une éruption cutanée est définie comme une modification de l’apparence de la peau, qui peut impliquer des alternances de texture (par exemple rugueuse ou lisse) et / ou de couleur. La peau peut également devenir irritante, plus chaude, sèche, fissurée, cloquée, grumeleuse ou douloureuse. Selon l’endroit où se trouve l’éruption cutanée, les autres symptômes que vous ressentez, ce à quoi vous avez été exposé et les antécédents familiaux, il existe de nombreuses causes d’éruption cutanée.
Il est donc très important de savoir d’où provient l’éruption cutanée, comment elle se modifie ou se propage et de reconnaître les symptômes et les signes qui suggèrent que vous devriez consulter immédiatement un médecin. Ces détails et d’autres questions importantes telles que les causes communes, les conditions médicales associées et la prise en charge de base des éruptions cutanées seront discutés ci-dessous.
Les éruptions cutanées peuvent être divisées en causes aiguës (à court terme) et chroniques (à plus long terme). Dans le groupe aigu, ils peuvent être blanchis (disparaissant lorsqu’ils sont pressés) ou non blanchis. Dans le groupe chronique, il est utile de les diviser en causes de démangeaisons et non de démangeaisons. Il existe également un certain nombre de conditions médicales qui peuvent être associées à des éruptions cutanées.

Causes courantes d’éruptions cutanées

Il existe de nombreuses causes d’éruptions cutanées. Il est utile de diviser les causes communes en deux groupes: celles qui se développent rapidement (aiguës) vs celles qui sont présentes depuis plus longtemps (chroniques).

Éruptions cutanées aiguës

Éruption cutanée blanchissante (l’éruption disparaît lorsqu’elle est pressée)

Infections virales

Les éruptions cutanées observées dépendent du virus impliqué.
Dans la varicelle, le virus de la varicelle-zona produit des groupes de nombreuses vésicules, chacune comme une goutte d’eau sur une base rougie sur le tronc, le visage, les extrémités et à l’intérieur de la bouche.
Le virus de la rougeole produit une éruption cutanée avec des zones aplaties et surélevées, commençant sur le visage et progressant jusqu’au tronc et aux membres. Des taches blanches comme des grains de sel sur une base rouge à l’intérieur de la bouche (taches de Koplik) sont caractéristiques de la rougeole.
Le virus de l’herpès zoster peut provoquer une infection par des croûtes avec des collections remplies de liquide, affectant des zones telles que les lèvres.

Infections bactériennes (impétigo)

Les bactéries de groupes appelés espèces staphylococciques et streptococciques sont le plus souvent impliquées dans les infections cutanées. Vous pouvez développer une infection cutanée due à une plaie cutanée qui a brisé la barrière empêchant les organismes externes de pénétrer dans le corps.
Avec les infections bactériennes, généralement:

• la peau est rouge,
• peau en croûte
• peau écaillante
• peau cloquée et
• peau produisant du pus.

Réactions allergiques cutanées aiguës

• Urticaire: L’urticaire est une réaction allergique cutanée considérée comme une zone de gonflement bien circonscrite, qui dure généralement des heures ou des jours. Vous pouvez ressentir des démangeaisons extrêmes et ces zones de gonflement peuvent être roses ou colorées par la peau.
• Éruptions cutanées causées par les piqûres d’insectes: Les moustiques, les araignées et autres insectes peuvent mordre n’importe quelle partie du corps. Les morsures sont généralement des morceaux surélevés qui deviennent rouges et extrêmement démangeaisons. Les piqûres de puces se produisent généralement autour des chevilles, progressant éventuellement sur des collections remplies de liquide.
• Vascularite: Les changements cutanés dus à la vascularite sont largement déterminés par la taille et le site des vaisseaux affectés. Dans une maladie appelée vascularite d’hypersensibilité, il existe généralement de nombreuses lésions cutanées rouges / violettes, principalement situées sur les jambes.
• Dermatite atopique / dermatite de contact allergique: La dermatite est un modèle d’inflammation de la peau, qui peut suivre le contact avec une substance irritante externe de la peau ou qui peut se développer sans cause externe apparente. Le terme eczéma est couramment utilisé pour désigner cette dernière condition. Nous avons tendance à voir cette affection cutanée chez les personnes allergiques ou asthmatiques. L’éruption est généralement rouge, irritante et écailleuse.
• Médicaments: La gamme de lésions cutanées produites par les médicaments est innombrable, mais dans la plupart des cas, présente une implication corporelle généralisée.

Éruption cutanée non blanchissante (l’éruption cutanée ne disparaît pas lorsqu’elle est pressée)

Méningococcie

La méningococcie se présente classiquement comme une éruption cutanée rouge / violette chez un patient malade. L’éruption cutanée peut progresser pour se rejoindre sur certaines parties du corps, avec des ecchymoses violettes étendues. Parfois, il peut y avoir une éruption cutanée soulevée et palpable qui disparaît lorsqu’elle est pressée (blanchiment). Habituellement, le patient est très malade, hors de proportion avec la maladie virale.

Éruptions cutanées chroniques

Prurigineux (démangeaisons)

• Dermatite atopique
• Gale: Elle est causée par l’acarien Sarcoptes scabiei et est acquise par contact physique étroit avec une personne souffrant de la maladie. Les symptômes de la gale comprennent des démangeaisons intenses, des terriers et l’éruption cutanée de la gale. Les terriers se trouvent principalement dans les mains et les pieds – entre les doigts, les orteils et les poignets. Chaque terrier mesure plusieurs millimètres de long, de couleur brun clair et souvent entouré de rougeurs cutanées. L’éruption de la gale ressemble à de nombreuses minuscules papules (élévations de la peau) groupées autour des plis axillaires (aisselle, cou), de l’ombilic et des cuisses.
• Teigne: Symptômes de la teigne (Tinea Corporis):
  • Les lésions cutanées caractéristiques sont situées sur tout le corps
  • Grandes, rouges et écailleuses.

Psoriasis non prurigineux (pas de démangeaisons)

• : Classiquement, le psoriasis a tendance à se manifester sous forme de plaques de peau rouges et squameuses avec une écaille blanche argentée sur les articulations et les zones du cuir chevelu.
• Dermatite séborrhéique: La dermatite séborrhéique est une éruption cutanée qui peut apparaître dans des plaques sur le cuir chevelu, le visage, la poitrine, le haut du dos et dans les plis cutanés des zones articulaires. L’atteinte du cuir chevelu peut se présenter sous forme de démangeaisons, de rougeurs et de desquamation généralisée. L’atteinte du cuir chevelu est appelée pellicules chez l’adulte et la calotte chez le nourrisson.
• Verrues: verrues communes de différentes tailles et formes. Les verrues peuvent être des lésions en forme de chou-fleur surélevées simples ou multiples, qui se produisent le plus souvent sur les mains. Les verrues plantaires (c’est-à-dire situées sur les pieds) apparaissent généralement sous la forme de petites zones de peau épaissie.
• Molluscum contagiosum : On trouve des papules roses/chair à surface lisse et à petite zone centrale déprimée/épaissie, dispersées sur tout le corps.
• Cancers : Les carcinomes basocellulaires superficiels de la peau peuvent se présenter sous la forme de zones cutanées rouges qui s’agrandissent lentement. La maladie de Bowen fait référence aux carcinomes épidermoïdes qui sont encore confinés à leur emplacement principal. Ceux-ci ressemblent à des taches écailleuses rouges qui s’agrandissent lentement avec une bordure bien définie sur les zones exposées au soleil et protégées du soleil.

Conditions médicales associées à une éruption cutanée

Les éruptions cutanées peuvent indiquer des processus pathologiques se produisant dans le corps.

Érythème nodeux

L’érythème nodeux est une affection cutanée où des bosses rouges, tendres/ douloureuses se forment sur les tibias, et moins fréquemment sur les cuisses et les avant-bras. Plus fréquente chez les jeunes femmes, la maladie peut être causée par de nombreux facteurs, notamment une infection bactérienne, des médicaments (pilule contraceptive orale, aspirine) ou une maladie inflammatoire de l’intestin

Érythème polymorphe

Cette éruption cutanée apparaît généralement soudainement, après exposition à l’agent causal. Bien que la cause soit inconnue dans environ 50% des cas, les causes possibles incluent: virus de l’herpès simplex, autres infections virales, médicaments (antiépileptiques), maladies du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé) et infection par le VIH.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans se présente sous la forme de zones sombres de la peau épaisse, en particulier dans les plis cutanés autour des zones de flexion (aisselles, cou, aine). Ces changements sont souvent observés chez les patients en surpoids qui ont un taux élevé d’insuline.

Dermatomyostite

La dermatomyosite est une inflammation de la peau et des muscles qui peut survenir pendant l’enfance ou la vie adulte. Il présente généralement une rougeur faciale distinctive, une éruption cutanée de couleur pourpre autour des yeux et un gonflement. Les articulations, les bras et les jambes peuvent développer des nodules ou des taches bleues / rouges. Si vous êtes touché par une dermatomyosite, vous pouvez ressentir une gêne musculaire et une faiblesse.

Sclérodermie

La sclérodermie se réfère à un groupe de maladies dans lesquelles il y a des changements dans les couches de la peau, produisant des couches épaissies et la destruction des follicules pileux et des glandes sudoripares. Les poumons, les intestins, les reins et le cœur peuvent tous être affectés. La peau peut devenir tendue et attachée, en particulier autour des mains, de la bouche et du nez.

Lupus érythémateux

Les deux principales formes de lupus érythémateux comprennent:

• Discoïde: Dans cette affection, la maladie est limitée à la peau, affectant classiquement les zones exposées à la lumière. Les lésions sont bien définies, consistant en une desquamation de la peau et des zones de peau rougie. Les changements sont principalement situés sur les joues, le front et le nez.
• Systémique: Dans la forme systémique du lupus, les lésions cutanées sont associées à une atteinte de plusieurs organes, y compris les reins, le cœur, les poumons, le cerveau et les articulations. Cette forme est beaucoup plus fréquente chez les femmes et peut entraîner une évolution courte et sévère de la maladie ou être un processus plus progressif. Classiquement, il y a une rougeur du visage dans une distribution de papillon (impliquant les joues reliées par une bande de rougeur sur le nez).

Sarcoïdose

Les modifications cutanées les plus courantes de la sarcoïdose comprennent:

• papules, nodules et plaques brun orangé;
• Nodules rouges tendres sur les jambes (érythème noueux);
• Lésions rouge sombre sur le nez et les doigts (lupus pernio).

Diabète sucré

Le diabète sucré peut être associé à de nombreux changements cutanés. Ceux-ci comprennent: les symptômes d’infections fongiques et bactériennes et de maladies affectant les artères du corps. Les changements cutanés spécifiques au diabète comprennent: nécrobiose lipoïdique (une zone de rougeur généralement située sur les tibias, de couleur jaune et avec un centre déprimé avec ou sans ulcères. La dermopathie diabétique est considérée comme des papules à sommet plat rouge-brun.

Maladie maligne systémique

Des éruptions cutanées particulières peuvent être une manifestation de tumeurs malignes sous-jacentes. Rarement, les tumeurs peuvent se propager à la peau où elles peuvent se présenter sous forme de collections de pus ou de masses palpables qui peuvent continuer à se développer en ulcération de la peau.

Dermatologues

Antécédents

Lorsque vous consultez le praticien de la santé, il peut vous demander certaines des informations suivantes sur votre éruption cutanée :

• Caractéristiques de l’éruption cutanée:
  • Évolution temporelle de l’éruption cutanée (comment votre éruption a commencé, comment l’éruption a progressé, change au fil du temps),
  • Répartition des lésions cutanées
  • Types de lésions (rougeur de la peau, desquamation de la peau, épaississement de la peau, fissures dans la peau)
  • Changements de couleur de la peau
  • Symptômes associés (sécheresse de la peau, démangeaisons de la peau, grattage)
  • Tous les épisodes précédents
• Antécédents médicaux :
  • >Asthme
  • Rhume des foins
  • Infections cutanées
• Antécédents familiaux:
  • Maladies allergiques (asthme, rhume des foins, rhinite)
  • Psoriasis
  • Lésions irritantes / gale
• Antécédents de drogue / allergie:
  • Avez-vous pris de nouveaux médicaments récemment?
  • Quels médicaments prenez-vous actuellement?
• Facteurs aggravants:
  • L’un des éléments suivants aggrave-t-il l’éruption cutanée?
    • Exposition au soleil
    • Régime alimentaire
    • Vêtements en laine
    • Aliments
    • Animaux
  • Avez-vous été en contact avec quelqu’un d’autre présentant une éruption cutanée similaire?
  • Est-ce la première fois que vous avez une éruption cutanée? Sinon, comment a-t-il été traité la dernière fois?
• Histoire sociale:
  • Comment cette éruption cutanée affecte–t-elle votre vie – école, travail, sommeil. Est-ce que vous ou quelqu’un d’autre dans votre ménage fumez?
  • Avez-vous des animaux domestiques?

Examen cutané

Lorsque le médecin / dermatologue vous examine, il peut détecter les signes suivants en regardant l’éruption cutanée et en ressentant également la surface de la peau si nécessaire.
En regardant l’éruption cutanée, le médecin peut déterminer si la lésion implique la couche externe de la peau (le derme) ou les couches plus profondes (l’épiderme). Avec des éruptions cutanées qui s’étendent plus profondément dans la peau, il peut y avoir des changements tels que desquamation de la peau, croûte de peau, pleurs et / ou formation de vésicules (petites collections de liquide). S’il y a des changements dans les couches profondes de la peau, les couches superficielles sont généralement également affectées. Il peut y avoir des grumeaux, des papules (élévations de la peau) et / ou des nodules. En sentant la peau pendant l’examen, le médecin peut avoir une bonne idée de la texture / consistance de l’éruption cutanée.
En regardant où l’éruption est distribuée, le médecin peut également avoir une idée de ce qui peut être à l’origine de l’éruption cutanée. Par conséquent, il est très important de parler à votre médecin de tous les endroits de votre corps affectés par des éruptions cutanées.
Dans certains cas d’éruption cutanée, le dermatologue peut avoir besoin de procéder à un examen plus approfondi du corps, en examinant des parties telles que les ongles, la bouche et le cuir chevelu.

Signes avant-coureurs médicaux

Vous devriez consulter un médecin si:

• Vous avez du mal à respirer, votre gorge est serrée ou votre visage devient enflé.
• Vos symptômes d’éruption cutanée et tous les symptômes associés s’aggravent / persistent.
• Vous présentez des signes d’infection tels que des zones de rougeur intense, de gonflement, de douleur, de pus ou d’écoulement.
• Vous avez récemment commencé à prendre de nouveaux médicaments.
• Votre enfant a une éruption cutanée violette qui ressemble à des ecchymoses, surtout si elle est accompagnée de symptômes tels qu’une altération du niveau de conscience, une irritabilité accrue, de la fièvre et des pleurs altérés.

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Les maladies présentant des éruptions cutanées comprennent:

• Anaphylaxie
• Asthme
• la dermatite atopique (Eczéma)
• Varicelle – Virus du Zona
• Virus de l’Herpès Simplex (VHS; Boutons de Fièvre; Plaies Génitales; Ulcères Génitaux)
• Zona (Herpès Zoster; HZ)
• Urticaire (Urticaire)
• Sclérodermie localisée
• Rougeole (Rubéole)
• Septicémie méningococcique (Méningococcémie, Bactériémie méningococcique)
• Rhinite Allergique pérenne
• Psoriasis
• Sclérodermie systémique (Sclérose systémique)
• Toxoplasmose