Q: kära tränare,
Jag har plågats med ett problem i min quad sedan mars förra året. Jag är en maratonlöpare och har kört cirka 6 ultra-tävlingar. Smärtan började först i mars förra året (9 månader sedan) cirka 25 miles in i en 50k trail race. Jag föll och min vänstra quad stramade upp. Jag tänkte inte så mycket på det förutom att jag inte får ha tillräckligt med elektrolyter och jag är trött. Jag körde också ett bra klipp för en trail race, sub 8 minuters takt på kuperad terräng och var konkurrenskraftig. Tyvärr förblev denna täthet resten av loppet och tvingade mig att gå eller jogga uppför kullarna.

Jag tog en vecka ledigt och började sedan springa igen. Två veckor efter loppet sprang jag i en lokal 12k. efter en halv mil kom samma känsla tillbaka i min quad. Det kändes trött och väldigt trött. Jag var tvungen att sakta från en 6 minuters takt till en 7 minuters takt. Varje gång jag plockade upp den till sub 6 kom den tillbaka. Men om jag backade bort smärtan gick bort.

jag bestämde mig för att få massagebehandlingar och hade ungefär 4 månaders massagearbete på quad. Jag slutade göra spår träning eftersom styvheten gjorde det svårt att slutföra träningen på mitt önskade mål. Om jag slutförde träningen skulle min quad utstråla med smärta den kvällen och in i nästa dag eller två. Jag slutade köra road races och bara sprang trail races. Om jag kör lätt, 8-9 minuters takt finns det ingen smärta. Men kör sub 7 eller upp kullar tätheten sparkar in inom en minut.

jag får en MR på ryggen för att se till att det inte finns någon nervskada.

För närvarande tar jag ledigt, cyklar och simmar. Jag har tagit 4-5 veckor ledigt två gånger sedan händelsen och ingen skillnad gjordes. Den här gången planerar jag att ta mer ledigt.

min fråga till dig är: 1. Har du någonsin hört talas om den här typen av problem? 2. Mina teorier om vad som kan orsaka detta problem är antingen en möjlig hernierad skiva som kanske Mr kommer att avslöja eller någon ärrvävnad om jag slet muskeln. Quad har dock inga ovanliga stötar-i något av dessa fall vad skulle vara rekommendationen för fortsatt körning? Kommer det att göra det värre? Jag är en 28 årig kvinnlig löpare som kör konkurrenskraftigt i ultra tävlingar och Maraton. Jag uppskattar att du tar dig tid att läsa detta.

A: Det finns flera möjliga orsaker till lårsmärta: en allvarlig muskelbelastning, en stressfraktur i lårbenet eller radikulär (utstrålande) smärta från en bristad skiva i ländryggen. Vanligtvis kommer en allvarlig muskelstam att orsaka blåmärken i låret på grund av rivning av några av muskelfibrerna. Detta kommer att orsaka svaghet och förlust av flexibilitet. Du kanske inte kan känna en defekt eller klump av ärrvävnad i låret om inte tåren är enorm. Massage kan vara smärtsamt. Behandlingen inkluderar fysioterapi och djupvävnadsmassage.

en stressfraktur kan vara kronisk; 4-5 veckor kanske inte är en tillräckligt lång period för att undvika påverkansaktiviteter (löpning). Påverkan tenderar att orsaka smärta. Enstaka benhoppning till vänster kommer att orsaka smärta vid påverkan vid stressfraktur. Röntgenstrålar kan avslöja en abnormitet. En trefas benskanning eller MR är ofta nödvändig för att ställa denna diagnos. En MR kan också ge detaljer om quadriceps-musklerna. Behandlingen inkluderar undvikande av påverkansaktiviteter i 8 till 12 veckor, beroende på platsen för stressfrakturen. Ibland kan kirurgi vara nödvändigt. Nerverna som innerverar benen kommer från ryggmärgen i ländryggen och sakral ryggrad. De övre ländryggen nervrötterna innerverar låret. En bristad skiva i detta område kan orsaka lårsmärta utan tillhörande ryggsmärta. Examen kan avslöja förändringar i muskelstyrka och en minskning av knäreflexen. En MR kan bekräfta denna diagnos. Behandlingen inkluderar fysioterapi, möjliga steroidinjektioner och ibland kirurgi.

en abnormitet i muskeln kan också orsaka kronisk smärta; detta är en mycket mindre sannolik orsak till ditt problem. En muskelbiopsi kan vara nödvändig om de andra testerna är normala. Jag rekommenderar att du också arbetar med att maximera styrkan och flexibiliteten hos quadriceps-musklerna. Kronisk smärta, även i frånvaro av muskelskada, kommer att orsaka underskott i dessa områden och måste korrigeras för att undvika återkommande problem. Lycka till med detta problem.
– dr. Cathy Fieseler