• större textstorlekstor textstorlekregelbunden textstorlek

Vad är fosterskador?

medan de fortfarande är i livmodern har vissa barn problem med hur deras organ och kroppsdelar bildas, hur de fungerar eller hur deras kroppar förvandlar mat till energi. Dessa hälsoproblem kallas fosterskador.

det finns mer än 4000 olika typer av fosterskador, allt från mindre som inte behöver någon behandling till allvarliga som orsakar funktionshinder eller kräver medicinsk eller kirurgisk behandling.

vilka är de typer av fosterskador?

om ett barn föds med en del av kroppen som saknas eller missbildas kallas det en strukturell fosterskada. Hjärtfel är den vanligaste typen av strukturell defekt. Andra inkluderar spina bifida, gomspalt, klumpfot och medfödd dislokerad höft.

när det finns ett problem med ett barns kroppskemi kallas det en metabolisk födelsedefekt. Metaboliska defekter hindrar kroppen från att ordentligt bryta ner mat för att skapa energi. Exempel på metaboliska defekter inkluderar Tay-Sachs sjukdom, en dödlig sjukdom som påverkar centrala nervsystemet och fenylketonuri (PKU), vilket påverkar hur kroppen bearbetar protein.

för personer som vill bli föräldrar är det viktigt att veta att vissa fosterskador kan förebyggas. Under en kvinnas graviditet kan man ta folsyra och få tillräckligt med jod i kosten för att förhindra vissa typer av fosterskador. Men det är också viktigt att inse att de flesta barn födda med fosterskador är födda till två friska föräldrar utan uppenbara hälsoproblem eller riskfaktorer.

Vad orsakar fosterskador?

i de flesta fall vet läkare inte vad som orsakade ett barns födelsedefekt. När orsaken är känd kan det vara miljö (som ett barns exponering för kemikalier eller virus i livmodern), ett problem med gener eller en kombination av dessa saker.

Miljöorsaker

om en mamma har vissa infektioner (som toxoplasmos) under graviditeten kan hennes barn ha en fosterskada. Andra tillstånd som orsakar defekter inkluderar röda hund och vattkoppor (varicella). Lyckligtvis vaccineras många människor mot dessa sjukdomar så dessa infektioner är sällsynta.

även alkoholmissbruk av modern kan orsaka fetalt alkoholsyndrom, och vissa läkemedel som tas av modern kan orsaka fosterskador. (Läkare försöker undvika skadliga läkemedel under graviditeten, så en gravid kvinna bör berätta för någon läkare hon konsulterar att hon förväntar sig.)

genetiska orsaker

varje cell i kroppen har kromosomer som innehåller gener som bestämmer en persons unika egenskaper. Under uppfattningen ärver ett barn ett av varje par kromosomer (och ett av varje par av generna de innehåller) från varje förälder. Ett fel under denna process kan orsaka att ett barn föds med för få eller för många kromosomer eller med en skadad kromosom.

en välkänd födelsedefekt orsakad av ett kromosomproblem är Downs syndrom. En baby utvecklar Downs syndrom efter att ha fått en extra kromosom. Andra genetiska defekter inträffar när båda föräldrarna passerar en felaktig gen för samma sjukdom.

en sjukdom eller defekt kan också hända när endast en förälder passerar längs genen för den sjukdomen. Detta inkluderar fosterskador såsom achondroplasi (en form av dvärgism) och Marfans syndrom.

slutligen ärver vissa pojkar störningar från gener som bara överförs till dem av sina mödrar. Dessa defekter, som inkluderar tillstånd som hemofili och färgblindhet, kallas X-länkade eftersom generna bärs på X-kromosomen.

Hur diagnostiseras fosterskador?

många fosterskador diagnostiseras redan innan ett barn föds genom prenatala tester. Prenatala tester kan också hjälpa till att avgöra om en mamma har en infektion eller annat tillstånd som är farligt för fostret. Att veta om ett barns hälsoproblem i förväg kan hjälpa föräldrar och läkare att planera för framtiden.

det är viktigt att komma ihåg att screening endast identifierar möjligheten att ett barn har en defekt. Vissa kvinnor föder ett friskt barn efter ett screeningtest visar att en defekt kan vara närvarande. Om du är gravid, prata med din läkare om eventuella tester som han eller hon tycker att du borde ha.

andra fosterskador finns under rutinmässiga nyfödda screenings. Med föräldrarnas tillstånd testas spädbarn efter födseln för att screena för vissa fosterskador som behöver behandlas. I USA varierar exakt vad en baby testas för från stat till stat, även om alla stater screenar för fenylketonuri (PKU), medfödd hypotyreos, sicklecellsjukdom och cirka 30 andra tillstånd. Föräldrar bör fråga vårdgivare eller sjukhuset plantskola som testar deras tillstånd gör.

föräldrar som har oro över en annan specifik födelsedefekt kanske kan få sitt barn testat för det. De bör prata med sin vårdgivare om det innan barnet föds.

kan fosterskador förebyggas?

många fosterskador kan inte förhindras, men en kvinna kan göra vissa saker före och under graviditeten för att minska risken för att få ett barn med en fosterskada.

före graviditeten bör kvinnor:

• se till att deras vaccinationer är uppdaterade
• se till att de inte har några sexuellt överförbara sjukdomar (Std)
• få den dagliga rekommenderade dosen folsyra innan du försöker bli gravid
• undvik onödiga läkemedel och prata med sin läkare om läkemedel de tar

om det finns en familjehistoria av fosterskador eller en kvinna är en del av en högriskgrupp, bör hon överväga att träffa en genetisk rådgivare för att bestämma hennes barns risk.

under graviditeten är det viktigt att ta prenatala vitaminer och äta en hälsosam kost förutom att vidta följande försiktighetsåtgärder:

• rök inte och undvik begagnad rök
• drick inte alkohol
• undvik alla olagliga droger
• få motion och gott om vila
• få tidig och regelbunden prenatal vård

genom att följa dessa graviditetsföreskrifter kan kvinnor bidra till att minska deras barns risk för fosterskador.