den universella guiden till fibromyalgi: allt du någonsin velat veta, direkt från experterna.

i den här artikeln: Vad är fibromyalgi? / Orsaker / Symptom / Diagnos | Behandling | att leva med fibromyalgi/källor

varje sjukdom har sin egen unika uppsättning utmaningar, men det finns något om en ”osynlig sjukdom” som har ännu fler hinder. Även om ditt speciella tillstånd inte nödvändigtvis är synligt för omvärlden, står du fortfarande upp varje dag och vet att du kommer att möta kamp som verkar ”lätt” för alla andra.

förutom utbredd kroppssmärta upplever vissa personer med fibromyalgi sömnsvårigheter. Fotokälla: 123RF.com.

och så går det för fibromyalgi . Som en störning som kännetecknas av intensiv, utbredd smärta kan du vakna och undra om du kan hantera att gå till mataffären eller om du bara ska stanna i sängen. Känner du dig tillräckligt bra för att träna? Umgås? Eller ens ta en dusch? När du har fibromyalgi kan dessa saker konsumera ditt sinne.

det blir ännu mer komplicerat, eftersom fibromyalgi presenterar annorlunda än de flesta former av ryggsmärta. Det betyder—tur du-många traditionella former av ryggsmärtor behandling kommer inte att fungera.

läs vidare för att lära dig mer om denna ofta missförstådda störning som orsakar inte bara ryggsmärta utan smärta i resten av kroppen också.

Vad är fibromyalgi?

fibromyalgi är en kronisk smärtstörning som drabbar miljontals amerikaner varje år-främst kvinnor-och kan vara både fysiskt och känslomässigt oroande. Fibromyalgi kommer från den latinska termen för fibrös vävnad (fibro) och de grekiska orden för muskel (myo) och smärta (algia). Faktum är att fibromyalgi drabbade upplever utbredd kronisk muskelsmärta.

Föreställ dig din kropp som en webbläsare och fibromyalgi som en serie öppna flikar. En flik är djup muskelsårighet. En annan är ryggsmärta. Det finns en flik för sömnlöshet och en annan för depression. Och sedan finns det ytterligare fem flikar med allmän trötthet som inte laddas. Med alla dessa flikar öppna kan hela systemet börja sakta eller stängas av.

fibromyalgi, ett kroniskt och ofta missförstått tillstånd, är komplicerat så. Och för att lägga till förolämpning mot skada—inte bara gör läkare ofta feldiagnostisera det, tills nyligen har vissa ifrågasatt dess legitimitet som en verklig störning.

men fibromyalgi är mycket verklig. Och man tror att cirka 4 miljoner människor i USA (det är 2 till 4% av den vuxna befolkningen) påverkas av det, säger Ai Mukai, MD, en styrelsecertifierad fysisk medicin och rehabiliteringsläkare vid Austins Texas Ortopedi.

hon tillägger att det tenderar att vara vanligare hos medelålders vuxna, och särskilt kvinnor. ”Kvinnor är någonstans mellan 3 och 9 gånger mer benägna att få fibromyalgi,” Dr.Mukai utarbetar.

Om du har levt med utbredd muskelsmärta i mer än 3 månader med andra symtom som sömnstörningar, humör, minnesproblem och trötthet, då—grattis, kan du få diagnosen F-ordet.

fibromyalgi är en utbredd kronisk smärtstörning som påverkar många olika områden och funktioner i kroppen. Fotokälla: 123RF. com. vilka är de möjliga orsakerna till fibromyalgi?liksom så många missförstådda tillstånd kan fibromyalgi orsakas av en mängd orsaker.

”fibromyalgi är ett komplext tillstånd som drivs av ett koncept som kallas central sensibilisering (CS)”, säger Mike Bierle, MD, docent i medicin med Avdelningen för allmän internmedicin vid Mayo Clinic och en kärnfakultetsmedlem i fibromyalgi och kronisk Trötthetsklinik.

” Jag tänker på CS som en förändring i strategin som nervsystemet använder för att analysera, tolka och svara på känslor”, fortsätter Dr.Bierle. ”Detta påverkar verkligen smärtsignalerna men kan också påverka andra sinnen, vilket leder till känslighet för beröring, lukt, ljus, ljud, mat och mediciner.”

dr. Bierle tillägger att dessa känsligheter ofta är förknippade med vad han kallar ”traumatiska förolämpningar” som aktiverar överlevnadsdelen av hjärnan eller det limbiska systemet. Dessa förolämpningar kan vara:

• fysiska, känslomässiga eller sexuella övergrepp
• traumatiska händelser som en bilolycka eller förlust av en älskad
• medicinska händelser som kirurgi, graviditet/förlossning eller infektioner

Även om Dr Bierle ibland säger att han och hans kollegor inte kan identifiera en förolämpning, noterar han att flera förändringar i nervsystemet kan bidra till dessa problem.

• Hyperalgesi: nervsystemet förstärker smärta, ”vrider upp” volymen ”från en 2 till en 11”, säger Dr. Bierle
• Allodynia: Nervsystemet omvandlar en icke-smärtsignal till en smärtsignal
• centralisering av smärta: hjärnan och ryggmärgen skapar smärtsignaler utan att vänta på stimulans från nerverna

vissa medicinska tillstånd kan öka risken för att utveckla fibromyalgi, inklusive:

• reumatoid artrit
• Lupus
• Celiac disease
• Ehlers-Danlos syndrom

”det finns teorier om att det kan vara ett tecken på smärta i hjärnan och ryggmärgen kopplat till kvinnliga reproduktiva hormoner, eftersom det verkar finnas högre förekomst av fibromyalgi hos kvinnor i reproduktiv ålder,” Dr. Mukai säger att autoimmuna tillstånd och genetik dessutom kan komma till spel.

”det finns mycket överlappning i symtom med autoimmuna tillstånd, vilket är smärta i flera delar av kroppen och fibromyalgi”, fortsätter hon. ”Den patientpopulation som drabbats mest-nämligen kvinnor-är liknande. Det verkar också finnas någon genetisk komponent. Personer med familjemedlemmar med fibromyalgi verkar ha en högre risk att utveckla det, men en exakt genetisk länk har inte fastställts.”

Dr. Mukai säger också att posttraumatisk stressstörning (PTSD) kan vara en bidragande faktor.

fibromyalgi Flare Triggers

medan vi pratar om orsaker är det också viktigt att inse att fibromyalgi är benägen att blossa upp, när dina symtom intensifieras. Dessa flare-ups kan utlösas av:

• Stress
• sömnbrist
• infektion
• kirurgi
• en medicin förändring
• repetitiva rörelser
• dålig hållning
• Trauma

vad är vanliga fibromyalgi symtom och hur orsakar det ryggsmärta?

dr. Bierle delar dessa kännetecken för fibromyalgi, som liknar kvinnor och män:

• hela kroppen smärta
• trötthet
• minne och koncentrationssvårigheter
• Unrefreshing sömn
• huvudvärk
• buksmärtor
• diarre
• förstoppning
• humörproblem

”rygg-och nacksmärta är mycket vanliga hos patienter med fibromyalgi, säger Dr.Bierle. ”En vanlig historia Jag hör från patienter är att deras smärta började i nacke och/eller rygg och sedan spred sig till andra delar av kroppen över veckor, månader eller år.”

fibromyalgi kan också leda till dekonditionering (förlust av muskelstyrka), vilket resulterar i försämring av andra orsaker till nack-och ryggsmärta, såsom degenerativ skivsjukdom, radikulopati eller ryggradsstenos.

”patienter med andra orsaker till ryggsmärta, som en hernierad skiva, kan uppleva allvarligare symtom som varar längre och kanske inte svarar på behandlingar som förväntat”, konstaterar Dr.Bierle.

fibromyalgi begränsar sig inte heller till paraspinal ryggsmärta. Enligt Dr. Mukai, ” det kan orsaka smärta var som helst i kroppen där det finns mjuka vävnader och muskler. Fibromyalgi smärta är annorlunda än mer specifik ryggradsrelaterad smärta som ischias eller skivsmärta. Det tenderar att vara mer diffust och inte på en viss plats.”

det finns andra tillstånd som kan samexistera med fibromyalgi. Dessa komorbiditeter kan inkludera:

• ångest
• autoimmuna tillstånd
• kroniskt trötthetssyndrom
• Depression
• interstitiell cystit
• irritabelt tarmsyndrom
• irritabel urinblåsa
• migrän huvudvärk
• bäckenbotten disfunction
• posttraumatisk stressstörning (PTSD)
• postural ortostatisk takykardi syndrom
• Raynaud syndrom
• restless legs syndrome
• sömnstörningar
• TMJ eller temporomandibular ledsjukdom
• Vulvodynia (kronisk smärta i vaginalområdet)

fibromyalgi är inte en livshotande sjukdom, men det behöver åtgärdas.

”fibromyalgi växer vanligtvis och avtar, och kan bli värre om det inte behandlas effektivt, som alla kroniska medicinska tillstånd”, säger Dr.Bierle. Han tillägger att fibromyalgi inte kommer att förvandlas till ett annat tillstånd, som reumatoid artrit eller lupus.

men det kan i hög grad påverka din livskvalitet.

”Depression, ångest, dekonditionering, social isolering och svårigheter att arbeta är vanliga”, konstaterar Dr.Bierle. Det är dyrt, för, kostar USA. sjukvårdssystem någonstans i närheten av $12 till $14 miljarder varje år.

Hur kan du få en fibromyalgi diagnos?

önskar att vi kunde säga att det finns ett röntgen-eller laboratorietest du kan ta, men ”vanligtvis kommer en reumatolog att se patienter för utbredd smärta och kommer att göra tester för att utesluta autoimmuna och reumatologiska tillstånd”, säger Dr.Mukai. ”Ibland kan man ha fibromyalgi ovanpå autoimmuna tillstånd. Det är vanligtvis en ’diagnos av uteslutning’, vilket innebär att andra tillstånd som orsakar smärta måste uteslutas. Det finns inga klassiska röntgenfynd eller laboratoriefynd med fibromyalgi.”

det finns inget test för fibromyalgi; ditt behandlingsteam måste utesluta andra tillstånd en efter en, som kallas en diagnos av uteslutning.

patienter kan förvänta sig blodprov som tittar på saker som:

• blodtal
• njurfunktion
• sköldkörtelfunktion
• elektrolyter
• muskelenzymer
• leverenzymer
• blodsocker

tillstånd som kan efterlikna fibromyalgi symtom inkluderar:

• inflammatoriska tillstånd
• anemi
• sköldkörtelfunktion
• reumatoid artrit
• muskelsjukdomar
• nervskada
• depression och andra humörstörningar
• gastrointestinala tillstånd
• vissa cancerformer

vad är några fibromyalgi behandlingsalternativ?

fibromyalgi behandling är tungt viktad mot medicinering. Receptfria alternativ inkluderar:

• receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen
• Acetaminophen (t.ex. Tylenol)
• aktuella salvor som de som innehåller mentol eller capsaicin

om din smärta är svår kommer din läkare att ta fram de stora pistolerna: recept. Dessa kan inkludera:

• fibromyalgi nervsmärtstillande läkemedel som Lyrica eller Neurontin
• Muskelavslappnare
• antidepressiva

…eller någon kombination av ovanstående. ”I allmänhet kommer opioidrecept och ryggradsinjektioner inte att vara till hjälp för fibromyalgi smärta”, säger Dr.Mukai.

”biverkningar är vanligare hos patienter med fibromyalgi på grund av förändringarna i nervsystemet, så börjar vid låga doser och gradvis ökar rekommenderas”, tillägger Dr.Bierle.

kirurgi är ofta en vanlig lösning på en myriad av hälsoproblem, men fibromyalgi är inte en av dem. Dr Mukai förklarar att kirurgi vid denna tidpunkt inte är ett alternativ för fibromyalgi patienter eftersom dess strukturella orsaker ännu inte har identifierats.

även om baslinjen för diagnostiska kriterier för fibromyalgi fastställdes av American College of Rheumatology tillbaka 1990, har det funnits många nya fynd om sjukdomen sedan dess. Till exempel har experter studerat nya typer av läkemedel mot fibromyalgi, såsom kostförändringar och ozonterapi—båda visade sig vara effektiva.

en Mayo Clinic studie tyder på att fibromyalgi patienter ofta använder gratis och integrativa behandlingar; en annan fastställde att en djurassisterad aktivitetssession kan förbättra fysiska och psykiska hälsoparametrar på kort sikt (upp till två veckor) hos patienter med fibromyalgi.

Vad är några strategier för att leva med fibromyalgi?

utanför medicineringen finns det många hanteringsmekanismer och livsstilsjusteringar som kan hjälpa fibromyalgi.

”För det mesta hanterar behandlingen symtom”, säger Dr.Mukai.

dessa behandlingar (som kan ta 6 till 12 månader för att vara effektiva) omfattar de fysiska och mentala aspekterna av fibromyalgi.

”fibromyalgi patienter behandlas bäst i ett omfattande smärthanteringsprogram eller praktik, med psykologer och psykiatriker, smärtlindringsläkare, fysioterapeuter och nutritionister”, delar Dr.Mukai.

fibromyalgi hanteras bäst av ett tvärvetenskapligt behandlingsteam.

dr. Bierle betonar vikten av att lägga till behandlingar gradvis över tiden snarare än allt på en gång. Du har ett allvarligt tillstånd och du vill inte överbelasta din kropp och ta på dig ytterligare mental stress, som båda kan förvärra din fibromyalgi.

När du hanterar de fysiska egenskaperna hos fibromyalgi har du flera alternativ tillgängliga för dig.

• akupunktur, mjuka kiropraktik sessioner och massage—Dr.Mukai varnar för att djuptrycksmassage ”kan vara smärtsamt.”
• en antiinflammatorisk diet med massor av frukt, grönsaker och magert kött som fisk—tänk Medelhavsdiet och du kommer att vara 90% där
• kosttillskott som omega 3, vitamin D och magnesium
• Gentle yoga
• Akvatisk terapi
• Reiki, en alternativ form av energiläkning som levereras genom handflatorna hos en utövare
• sluta röka (”Rökning cigaretter är förknippad med värre smärta i både fibromyalgi och kronisk ryggsmärta,” Dr. Bierle säger)

de mentala hindren som personer med fibromyalgi måste hoppa över varje dag kan verka oöverstigliga. ”Många patienter med fibromyalgi” ser friska ut ”från utsidan och kämpar med att få människor att förstå storleken på effekterna av deras symtom på deras liv”, påpekar Dr.Mukai.

”icke-medicinska behandlingar föredras eftersom de kan hjälpa till att” träna hjärnan igen”, säger Dr.Bierle.

här är några sätt att hjälpa dig mentalt om du har diagnostiserats med fibromyalgi.

• Biofeedback, en mind-body-teknik som använder visuell och auditiv feedback för att hjälpa dig att få medvetenhet och kontrollera ofrivilliga kroppsfunktioner, som smärta från fibromyalgi
• kognitiv beteendeterapi (CBT), som kan uppnå ett liknande resultat som biofeedback. ”Både biofeedback och kognitiv beteendeterapi hjälper till med tre av huvudkomponenterna i fibromyalgi—humör, sömn och smärta”, säger Dr.Mukai. ”Biofeedback och CBT kan ge viss kontroll tillbaka till patienten om hur deras kropp reagerar på stress.”
• Meditation, yoga och tai chi. Dr. Bierle tillägger: ”Vi tror att dessa mindfulness-interventioner hjälper till att minska aktiviteten hos överlevnadsdelen av hjärnan genom att aktivera frontalloben, som är den del av hjärnan som vanligtvis är i kontroll.”
• kvalitetssömn, eftersom brist på sömn kan leda till svårigheter att läka och musklerna slappnar av, vilket i sin tur orsakar mer smärta och ett ännu lägre humör. ”Det är en ond cirkel,” Dr.Mukai reflekterar.

”energibesparings-och modereringstekniker är kritiska för att förhindra” push and crash ” – cykler, säger Dr.Bierle.

För att komma igenom ditt dagliga liv, Dr. Mukai säger att det handlar om att hantera, stresshantering, egenvård och optimera näring, sömn och motion.

hon säger, ” att kunna förstå dina triggers och lära dig din toleransnivå för stress och aktiviteter hjälper. Sömnhygien-vilket innebär att man undviker TV och andra ljusa skärmar före sänggåendet, har en sval, mörk, lugnande miljö för sömn och ställer in en vanlig sömnväckningscykel-all hjälp.”

Även om detta tillstånd innebär smärta från huvud till tå, kan tillhörande fibromyalgi ryggsmärta och fibromyalgi nacksmärta vara ganska besvärande—lyckligtvis är det här dessa behandlingar kan vara till stor hjälp. Som Dr. Bierle säger, ” de flesta människor med ryggsmärta har inte fibromyalgi, men många personer med fibromyalgi rapporterar ryggsmärta.”

ryggsmärta är bara en av de många obehag som människor med fibromyalgi brottas med dagligen. Om du eller någon du bryr dig om misstänker fibromyalgi eller vill ha bättre kontroll över symtomen, leta inte längre än en läkare som specialiserat sig på smärtlindring. De smärtsamma morgnarna som står inför ett val mellan att stanna i sängen och gå ut i världen kan tyckas mycket ljusare med rätt vårdteam på plats.

källor

intressant fibromyalgi statistik: artrit& Rhematology. (Februari 1990) ” American College of Rheumatology 1990 kriterier för klassificering av fibromyalgi. Rapport från multicenter Criteria Committee ” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2306288/

intressant fibromyalgi statistik: Annals of Medicine. (Maj 2019)” kostinterventioner i fibromyalgi: en systematisk granskning”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07853890.2018.1564360

intressant fibromyalgi statistik: Europeisk granskning för medicinska och farmakologiska vetenskaper. (2019)” ozonterapi hos 65 patienter med fibromyalgi: en effektiv terapi”https://pdfs.semanticscholar.org/9a5a/b7f0efc8afc73529b51099a0967827d60247.pdf

intressant fibromyalgi statistik: Mayo Clinic. (Oktober 2019) ” användning av komplementära och integrativa terapier av fibromyalgi patienter: En 14-årig uppföljningsstudie ”https://mcpiqojournal.org/article/S2542-4548(19) 30084-0/fulltext

fibromyalgi studier och ryggsmärta: Mayo Clinic. (Augusti 2020)” effekten av en 20-minuters djurassisterad Aktivitetssession på de fysiologiska och känslomässiga tillstånden hos patienter med fibromyalgi”https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30519-X/fulltext

fibromyalgi studier och ryggsmärta: artrit & reumatologi. (December 2013)” prevalens av fibromyalgi-fenotypen hos patienter med ryggradssmärta som presenterar en smärtklinik för tertiärvård och de potentiella behandlingseffekterna”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24022710/

fibromyalgi studier och ryggsmärta: Journal of Pain. (September 2016)” överlappande kroniska smärttillstånd: konsekvenser för diagnos och klassificering”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586833/

möjliga orsaker till fibromyalgi: klinisk reumatologi. (November 2006) ” Central sensibilisering: en biopsykosocial förklaring till kronisk utbredd smärta hos patienter med fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom” https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10067-006-0433-9.pdf

möjliga orsaker till fibromyalgi: Journal of Pain. (November 2006)” könshormoner och smärta hos regelbundet menstruerande kvinnor med fibromyalgi syndrom”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526590006007693

möjliga orsaker till fibromyalgi: seminarier i artrit och reumatism. (Augusti 2002) ” förekomst av posttraumatisk stressstörning hos fibromyalgi patienter: överlappande syndrom eller posttraumatiskt fibromyalgi syndrom?”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0049017202000136

vad är vanliga fibromyalgi symtom och hur orsakar det ryggsmärta?: Klinisk Biomekanik. (Juli 2012) ”funktionell kapacitet, muskelstyrka och fall hos kvinnor med fibromyalgi” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003311003226

vad är vanliga fibromyalgi symtom och hur orsakar det ryggsmärta?: Smärta forskning och behandling. (2012)” fibromyalgi och Depression”http://downloads.hindawi.com/archive/2012/486590.pdf

att leva med fibromyalgi: Mayo Clinic-förfaranden. (Juni 2006) ” förbättring av fibromyalgi symptom med akupunktur: Resultat av en randomiserad kontrollerad studie” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611617291

att leva med fibromyalgi: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2000)” Vegan diet lindrar fibromyalgi symptom”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097400447697

att leva med fibromyalgi: Apunts idrottsmedicin. (Januari-mars 2018)” terapeutisk träning och kosttillskott för att behandla fibromyalgi”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1886658117300294

att leva med fibromyalgi: smärta. (November 2010)” en pilot randomiserad kontrollerad studie av Yoga of Awareness-programmet i hanteringen av fibromyalgi”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304395910004884

Living with Fibromyalgia: Rheumatology International. (Februari 2008) ”effektivitet av vattenterapi vid behandling av fibromyalgi syndrom: en randomiserad kontrollerad öppen studie” https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-008-0538-3

att leva med fibromyalgi: National fibromyalgi Association. (Juni 2007)” Reiki Terapi och fibromyalgi”https://www.fmaware.org/articles/reiki-therapy-and-fibromyalgia/

leva med fibromyalgi: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2002) ”förhållandet mellan fibromyalgi funktioner och rökning ”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097402760375214

Fortsätt läsa: orsaker till fibromyalgi