skrivet av: Jody Segrave-Daly, MS, RN, IBCLC

klustermatning är en fras som används för att beskriva spädbarnsmatningsbeteende. Generellt är det amning eller flaskmatning som är i ett annat mönster än ditt barns typiska utfodringsmönster. Det beskrivs som amningssessioner eller flaskmatningssessioner som är mycket kortare och frekventare, i 3-4 timmar på dagen. Det händer ofta under en babys noga period på dagen.

klustermatning är en fras som ibland också kallas ”komfortmatning.”Som föräldrar reagerar vi på spädbarns skrik och matningssignaler, så naturligtvis antar vi att ett barn är hungrig och när vi matar dem kommer de att vara nöjda. Men vissa barn kommer att snacka och tar inte full matning under sin klustermatningstid; detta är normalt. Vissa barn vill helt enkelt suga på en napp efter omvårdnad eller flaskmatning. Detta beror på att deras magar är fulla, men de vill suga för lugnande och inte för utfodring av mjölk. Vissa ammande barn kommer att amma, med hjälp av icke-näringsrika sugmönster för lugnande endast. Vissa barn vill också hållas och snugglas eller kanske vill bäras eller vill ha rörelse medan de suger också!

klustermatning kan också hända under tillväxtspurter, men barn tar i allmänhet mer mjölk under denna tid. Det kan också hända under tider när en baby inte mår bra, tänder eller är trött eller cranky. Och det är sant-vissa barn kluster inte alls. Mina uteslutande ammade barn gjorde aldrig och föredrog att suga på en napp, efter omvårdnad för komfort.

När anses klustermatning vara normal?

• det händer efter att en mammas fulla mjölkförsörjning är i, efter födseln.
• Det är under en begränsad tidsperiod på 3-4 timmar på 24 timmar.
• den ammande mamman har en tillräcklig mjölkförsörjning.
• Baby har massor av smutsiga och våta blöjor.
• barnet får tillräckligt med vikt.

om du är orolig för att du inte gör tillräckligt med bröstmjölk, eller om ditt barn inte överför tillräckligt med mjölk, kan du göra en enkel kontroll för att se om du är det.

om din mjölkförsörjning är låg och/eller ditt barn inte överför tillräckligt med bröstmjölk, kan du få omedelbar hjälp för att avgöra varför din leverans är låg. Detta är mycket viktig information att veta så att snabb mjölktillskott kan uppstå för att skydda ditt barn från undermatning. Det är också viktigt så att du inte missar en möjlighet att öka din mjölkförsörjning.

matar barn ”klusterfoder” före början av riklig mjölkproduktion under de första dagarna av livet?

Nej. Amning barn sjuksköterska ofta, var 2-3 timmar vilket är normalt men skiljer sig från ”klustermatning.”Flaskmatande barn kluster inte mat under denna tid.

När är ofta amning inte normalt?

• en baby som ammar non-stop, trots att ha en perfekt spärr och svälja bekräftad före början av riklig mjölkproduktion på sjukhuset.
• en baby som gråter om de inte ammar och fortsätter att uppvisa hungerkoder.
• en baby som är gulsot blir slö eller har skakningar efter långa perioder av non-stop omvårdnad, eller när som helst.
• en baby som har en 4 procent viktminskning vid 24 timmars liv, eller en 7 procent viktminskning när som helst.
• en mamma som inte kan själv uttrycka eller pumpa någon råmjölk.
• en testvikt efter omvårdnad på båda brösten, i minst 15 minuter vardera, som avslöjar otillräckligt kolostrumintag.
• en mamma som är i riskzonen för försenad start av riklig mjölkproduktion kräver särskilda överväganden för snabb tillskott.

spädbarn som ammar ständigt eller barn som ammar och inte är nöjda och gråter när de tas bort från bröstet, kräver en omedelbar undersökning av barnläkaren och en fullständig bedömning av mor-baby RN för att vara säker på att de får tillräckligt med kolostrum. Spädbarn som är sömniga eller slöa och inte ammar eller flaskmatning, kräver också en tentamen och bedömning.

Akademin för Amningsmedicin definierar klustermatning som ” flera korta matningar nära varandra.”Men mödrar får höra konstant och långvarig utfodring dygnet runt är ”klustermatning” och det är här förvirring som kan leda till och skada börjar. Det finns en punkt när klustermatning blir ett tydligt tecken på otillräcklig bröstmjölk och/eller otillräcklig överföring av mjölk och dessa tecken måste tas på allvar för barnets hälsa och säkerhet. Mödrar berättar att de får motstridiga uppgifter och som ett resultat blir de mycket frustrerade, förlorar förtroendet och vill sluta amma. Det är viktigt att definiera vad klustermatning verkligen är som vårdpersonal och utvärdera och ingripa när ett spädbarn riskerar otillräckliga utfodringskomplikationer. Det finns ingen starkare moderdrift än att mata ditt barn och skydda honom från skada. Mödrar upplever otroligt känslomässigt lidande när de får höra att deras barn ”bara matade kluster”, men det visar sig i efterhand att de inte åt tillräckligt mycket, även efter omvårdnad i timmar. De skyller sig själva snarare än vårdpersonal som borde ha tagit sin oro på allvar.

de faktiska priserna för adekvat mjölkproduktion är okända, de nuvarande uppskattningarna för laktationsstörning varierar från 12-15% eller en av åtta mödrar. Vi lär oss att mödrar upplever försenad laktogenes II (början av full mjölkförsörjning större än 72 timmar efter födseln) vanligtvis av komplexa biologiska och andra okända skäl. Fördröjd laktogenes II förekommer hos 1 av 5 mödrar, vilket är vanligare än tidigare rapporterat. Vissa nyfödda behöver mer än kolostrum för att matas säkert. Andra kan helt enkelt inte amma effektivt för att få det kolostrum som finns.

När ditt barn behöver tillskott kan donormjölk från en mjölkbank eller formel användas. Tillägg skyddar ditt barn från komplikationer medan du väntar på att din mjölk ska komma in.

forskning har visat att hörsel av svallar under de första dagarna av livet inte är en tillförlitlig indikator på hur mycket kolostrummjölk en baby intar. En fullständig klinisk undersökning är nödvändig för att utvärdera en nyfödd för säkert och adekvat intag under amning. Det är absolut nödvändigt att bedöma varje mor och barn för att identifiera potentiella individuella riskfaktorer för försenad start av laktogenes II eller låg mjölkförsörjning. Detta kommer att hjälpa hälso-och sjukvårdsteamet att erbjuda snabb, tillfällig kompletterande näring med bankad givarmjölk eller formelmjölk för att förhindra komplikationer för identifierade högriskdyader. Läkare, Sjuksköterska och amningskonsultvårdsteamet bör utvärdera det nyfödda för tecken på hypoglykemi, ineffektiv spärr eller överföring, viktminskningsprocent, bilirubinnivåer ihållande hungersignaler, orala anomalier, slöhet, uttorkning/hypernatremi, vitala tecken, närvaro av röda uratkristaller i blöjor och blöjantal efter riklig mjölkproduktion har inträffat. Dessutom kan vårdteamet identifiera knappa eller frånvarande kolostrum hos en högriskmor genom instruktioner om manuellt uttryck; detta kan hjälpa till att informera mamman och laget om att tidigare tillskott kan behövas för hennes nyfödda för att förhindra matningskomplikationer. Alla kliniska markörer måste ligga inom normala gränser för att ett barn ska anses vara tillräckligt matat.

enligt en recension publicerad i Journal of Family Practice i juni 2018 är ”exklusiv amning vid urladdning från sjukhuset sannolikt den enskilt största riskfaktorn för återtagande av sjukhus hos nyfödda. Term spädbarn som uteslutande ammas är mer benägna att läggas in på sjukhus jämfört med formelmatade eller blandade matade spädbarn på grund av hyperbilirubinemi, uttorkning, hypernatremi och viktminskning.”De uppskattade att för varje 71 spädbarn som uteslutande ammas är man på sjukhus för allvarliga utfodringskomplikationer.

fem RCT-studier har visat att förnuftigt tillskott (två teskedar) efter omvårdnad med formel eller donormjölk inte hade någon effekt på långvarig amning, en som visade att det förhindrade sjukhusåtertagande.

• begränsad mängd formel kan underlätta amning: randomiserad, kontrollerad studie för att jämföra standard klinisk praxis jämfört med begränsad kompletterande utfodring
• effekten av tidig begränsad formel på amning, återtagande och tarmmikrobiota: en randomiserad klinisk prövning
• div > begränsad mängd formel kan underlätta amning: Randomiserad, kontrollerad studie för att jämföra standard klinisk praxis kontra begränsad kompletterande utfodring
• effekt av Donormjölkstillskott på Amningsresultat hos nyfödda: En randomiserad kontrollerad studie
• effekt av tidig begränsad formel på amningstiden under det första året av livet
• in-hospital formula tillskott och amning initiering hos spädbarn födda till kvinnor med pregestational diabetes mellitus

hur många randomiserade, kontrollerade studier stöder steg 6 av WHO: s tio steg till framgångsrik amning till uteslutande amning från födsel till amning 6 månader och undvik tillskott för att förbättra amningsresultaten? Ingen. Absolut ingen.

för berättelser om mödrar som kompletterade sina ammande barn och fortsatte att amma klicka här.

för berättelser om mödrar som ångrar att de inte kompletterar sina ammande barn och som drabbats av komplikationer klicka här.

för att lära dig mer om våra riktlinjer för säker spädbarnsmatning har vi en gratis nedladdningsbar utfodringsplan för varje familj att använda.

hur du kan stödja FED är bäst

det finns många sätt du kan stödja uppdraget för Fed is Best Foundation. Överväg att bidra på följande sätt:

1. gå med oss i någon av Fed är bästa volontär och förespråkande, grupper. Vi har för närvarande – hälso-och sjukvårdspersonal grupp, opinionsbildning grupp, forskargrupp, volontär grupp, redigering grupp, sociala medier grupp, juridisk grupp, marknadsföring grupp, Maternal Mental Health Advocacy Group, privat spädbarnsmatning stödgrupp, Global Advocacy Group, och Fundraising Group. Vänligen skicka ett mail till [email protected] du är intresserad av att gå med i någon av våra volontärgrupper.
2. Om du behöver stöd för spädbarnsmatning har vi en privat supportgrupp-gå med oss här.
3. för att gå med i vår privata Facebook-supportgrupp för hälso-och sjukvårdspersonal-gå med oss här. vi här.
4. Om du eller ditt barn skadades av komplikationer av otillräcklig amning, skicka ett meddelande till [email protected]
5. gör en donation till Fed är bästa grunden. Vi använder medel från donationer för att täcka kostnaden för vår webbplats, våra annonser på sociala medier, våra tryck-och postkostnader för att nå vårdgivare och sjukhus. Vi accepterar inte donationer från bröst – eller formelmatnings företag och 100% av dina donationer går mot dessa driftskostnader. Allt stiftelsens arbete uppnås via pro bono och volontärarbete av sina anhängare.
6. skriv under vår petition! Hjälp oss att nå våra beslutsfattare och driva förändringar på global nivå. Hjälp oss att stå upp för livet för miljontals spädbarn som förtjänar en stridschans. Underteckna Fed är bästa Petition på Change.org idag, och dela den med andra.
7. dela berättelserna och budskapet i Fed är bästa grunden genom word-of-mouth, genom att publicera på din sociala medier sida och genom att skicka våra gratis spädbarnsmatning pedagogiska resurser till blivande mammor som du vet. Dela Fed är det bästa kampanjbrevet med alla du känner.
8. Skriv ett brev till dina vårdgivare och sjukhus om Fed är bästa grunden. Skriv till dem om utfodringskomplikationer som ditt barn kan ha upplevt.
9. Skriv ut vårt brev till obstetriska leverantörer och skicka dem till dina lokala obstetrikare, barnmorskor, familjeutövare som tillhandahåller obstetrisk vård och sjukhus.
10. Skriv dina lokala valda tjänstemän om vad som händer med nyfödda barn på sjukhus och be om rättsligt skydd för nyfödda barn från undermatning och mammas rätt till ärligt informerat samtycke om riskerna för otillräcklig utfodring av ammande barn.
11. skicka oss dina berättelser. Dela med oss dina framgångar, dina strider och allt däremellan. Varje berättelse sparar ett annat barn från att uppleva detsamma och lär en annan mamma hur man säkert matar sitt barn. Varje röst bidrar till förändring.
12. skicka oss meddelanden om stöd. Vi arbetar varje dag för att göra spädbarnsmatning säker och stödjande för varje mamma och barn. Dina meddelanden om stöd håller oss alla igång.
13. handla på Amazon Smile och Amazon donerar till Fed är bästa grunden.

eller helt enkelt skicka ett meddelande för att ta reda på hur du kan hjälpa till att göra skillnad med nya ideer!

för eventuella brådskande meddelanden eller frågor om spädbarnsmatning, lämna inte ett meddelande på denna sida eftersom det inte kommer till oss omedelbart. Istället, vänligen maila [email protected].

Tack och vi ser fram emot att höra från dig!

donera till Fed är bäst