dödligheten från cancer i USA minskade med 29% från 1991 till 2017, inklusive en minskning med 2,2% från 2016 till 2017, den största enskilda årliga nedgången som någonsin registrerats, enligt årlig statistikrapportering från American Cancer Society. Nedgången i dödsfall från lungcancer drev rekordfallet. Dödsfall minskade från cirka 3% per år från 2008 – 2013 till 5% från 2013 – 2017 hos män och från 2% till nästan 4% hos kvinnor. Lungcancer är dock fortfarande den främsta orsaken till cancerdöd.

nedgången i dödligheten under de senaste 26 åren har varit stabil. Den totala cancerdödligheten sjönk med i genomsnitt 1.5% per år mellan 2008 och 2017. Detta innebär att mer än 2,9 miljoner dödsfall undvikits sedan 1991, då priserna var som högst. Totalt förväntas 1 806 590 nya cancerfall och 606 520 dödsfall i USA 2020, vilket är cirka 4 950 nya fall och mer än 1 600 dödsfall varje dag.siffrorna rapporteras i ”Cancer Statistics, 2020”, publicerad i American Cancer Society ’ s peer-reviewed journal CA: A Cancer Journal for Clinicians. Den årliga rapporten uppskattar antalet nya cancerfall och dödsfall som förväntas i USA varje år. Uppskattningarna är några av de mest citerade cancerstatistiken i världen. Informationen släpps också i en följerapport, Cancerfakta och siffror 2020, tillgänglig på den interaktiva webbplatsen, Cancer Statistics Center.

stora cancertyper: Lung -, bröst -, prostata-och kolorektal cancer

den 26-åriga nedgången i totala cancerdödsfall beror på långvariga dödsfall i de 4 vanligaste cancertyperna: lung -, kolorektal -, bröst-och prostata. Framsteg när det gäller att minska dödsfall i lungcancer har förbättrats på grund av minskningar i rökning och framsteg vid tidig upptäckt och behandling. Framstegen med att minska kolorektal -, bröst-och prostatacancer har dock minskat.

dessa 4 cancerformer står också för det största antalet cancerdödsfall. Nästan en fjärdedel av alla dödsfall i cancer beror på lungcancer, mer än bröst -, prostata-och kolorektala cancer i kombination.

• dödsfall i lungcancer minskade med 51% Från 1990 till 2017 bland män och 26% Från 2002 till 2017 bland kvinnor. Från 2013 till 2017 sjönk andelen nya lungcancerfall med 5% per år hos män och 4% per år hos kvinnor. Skillnaderna återspeglar historiska mönster i tobaksbruk, där kvinnor började röka i stort antal många år senare än män och var långsammare att sluta. Rökningsmönster verkar dock inte förklara de högre lungcancerfrekvenserna som rapporteras hos kvinnor jämfört med män födda runt 1960-talet.
• dödligheten i bröstcancer minskade med 40% från 1989 till 2017 bland kvinnor.
• dödsfall i prostatacancer minskade med 52% Från 1993 till 2017 bland män.dödsfall i kolorektal cancer minskade med 53% Från 1980 till 2017 bland män och med 57% Från 1969 till 2017 bland kvinnor.

förskott i behandling

de brantaste nedgångarna i cancerdöd inträffade för melanom hudcancer, delvis på grund av immunterapi läkemedel Yervoy (ipilimumab) och Zelboraf (vemurafenib), som FDA godkände 2011. Den totala dödligheten i melanom sjönk med 7% per år under 2013-2017 hos personer i åldrarna 20 till 64, 1% per år hos personer i åldrarna 50 till 64 och 5% till 6% hos personer 65 och äldre. Framstegen i åldersgruppen 65+ är särskilt betydande, eftersom priserna före 2013 hade ökat.

”de accelererade dropparna i lungcancerdödligheten såväl som i melanom som vi ser beror sannolikt åtminstone delvis på framsteg inom cancerbehandling under det senaste decenniet, såsom immunterapi”, säger William G. Cance, MD, chief medical and scientific officer för American Cancer Society, i ett uttalande. ”De är en djup påminnelse om hur snabbt detta forskningsområde expanderar och leder nu till verkligt hopp för cancerpatienter.”

förbättringar i riktade terapier och andra behandlingar har hjälpt till att driva framsteg för vissa typer av leukemi och lymfom. Till exempel ökade den 5-åriga relativa överlevnadsgraden för kronisk myeloid leukemi från 22% i mitten av 1970-talet till 70% för de som diagnostiserades under 2009 till 2015, och de flesta som behandlades med tyrosinkinashämmare har nu nästan normal livslängd.

särskild sektion: Cancer hos ungdomar och unga vuxna

varje år innehåller American Cancer Society forskare en särskild sektion i Cancerfakta & siffror som lyfter fram en fråga om cancerforskning eller vård. I år är ämnet cancer hos ungdomar och unga vuxna (AYAs). År 2020 förväntar sig forskare att det finns 89 500 nya cancerfall och 9 270 cancerdöd bland AYAs, i åldrarna 15 till 39 år.när mer forskning fokuserar på dessa patienter lär vi oss mer om hur cancer i denna åldersgrupp utvecklas och behandlas bäst.

• AYAs är mer benägna att diagnostiseras i ett sent skede på grund av förseningar i diagnosen på grund av cancerens sällsynthet i denna åldersgrupp, högre oförsäkrade priser och högre grad av aggressiv sjukdom.
• aya-patienter har en hög risk för långvariga och sena effekter, inklusive infertilitet, sexuell dysfunktion, hjärtproblem och framtida cancerformer.Ungdomar (15 – till 19-åringar) har en unik blandning av cancertyper inklusive barncancer (såsom akut lymfocytisk leukemi), vuxna cancerformer (såsom sköldkörtelcancer och melanom hudcancer) och en högre risk för lymfom. Till exempel står Hodgkin lymfom för 13% av cancerfall hos ungdomar jämfört med 9% i åldrarna 20-29 år och 3% i åldrarna 30-39 år.
• år 2020 kommer de vanligaste diagnostiserade cancerformerna att vara sköldkörtel -, testikel-och melanom hudcancer i åldrarna 20-29 år och bröst -, sköldkörtel-och melanom i åldrarna 30-39 år.
• leukemi är den främsta orsaken till cancerdöd hos både män och kvinnor i åldrarna 15-29 år, medan hjärn-och bröstcancer är de främsta dödsorsakerna hos män respektive kvinnor i åldrarna 30-39 år. Även om livmoderhalscancer är mycket förebyggbar genom HPV-vaccin och screening, är det den näst ledande orsaken till cancerdöd bland kvinnor i åldrarna 20-39 år.
• under 2007-2016 inträffade de brantaste ökningarna av incidensen av sköldkörtelcancer bland ungdomar, 4,9% per år bland män och 4,1% per år bland kvinnor.
• hos vuxna i åldrarna 20-39 år ökade priserna för cancer i kolorektum (3%-6% per år), endometrium( 3%), njure( 3%) och bröst( 0,2% -2%), med snabbare ökningar bland dem i 20-årsåldern.

andra höjdpunkter från rapporten:

• den totala frekvensen av nya cancerfall hos män stannade ungefär densamma genom 2016 efter att ha sjunkit avsevärt från 2007 till 2014, på grund av avtagande nedgångar för kolorektal cancer och stabiliserande priser för prostatacancer. Forskare tillskriver en kraftig nedgång i prostatacancerdiagnoser från 2007 till 2014 till minskad PSA-testning efter US Preventive Services Task Force rekommendationer mot rutinmässig användning av testet på grund av växande oro över diagnos och överbehandling.
• den totala andelen nya cancerfall hos kvinnor har varit ungefär densamma under de senaste decennierna. Medan lungcancerfall har fortsatt att minska, har minskningen av kolorektal cancerfall minskat och andra vanliga cancerformer hos kvinnor har ökat eller stannat kvar.
• förekomsten av bröstcancer har ökat något, med cirka 0,3% per år sedan 2004. Detta kan delvis bero på ökad fetma och minskad fertilitet.
• antalet nya fall fortsätter att öka för cancer i njure, bukspottkörtel, lever och munhålan och svalg (bland icke-spansktalande vita) och melanom hudcancer. Levercancer ökar snabbast, med 2% till 3% årligen under 2007 till 2016, även om takten har avtagit från tidigare år.
• den 5-åriga relativa överlevnadsgraden för alla cancerformer tillsammans som diagnostiserades under 2009 till och med 2015 var 67% totalt, 68% hos vita och 62% hos svarta.
• canceröverlevnad har förbättrats sedan mitten av 1970-talet för alla de vanligaste cancerformerna utom livmoderhalscancer och endometrial cancer. Brist på förbättring av överlevnadsgraden återspeglar i stor utsträckning brist på stora behandlingsförskott för patienter vars cancer har spridit sig eller har kommit tillbaka.

” cancerstatistik 2020 ”kan ses på cacancerjournal.com, medan”Cancerfakta & siffror 2020 ” finns på cancer.org/statistics.