kära berörda,
HIV är ett så komplext virus att det är lätt att bli förvirrad när alla siffror kastas om. Att berätta för folk att alltid bära kondomer under samlag om de inte känner till sin partners HIV-status eller är hälften av ett sero-discordant par (när en partner är HIV-positiv och den andra är HIV-negativ) är en framgångsrik förebyggande strategi. Samtidigt kan detta meddelande också ge intrycket att HIV är ett starkt och effektivt virus som kommer att infektera människor vid varje tillfälle. Medan HIV är ett förödande virus som fortsätter att infektera och döda miljoner över hela världen, är det ironiskt nog inte så effektivt eller starkt jämfört med andra virus.
den gemensamma uppfattningen att HIV kommer att ”hoppa” till andra sidan så snart det har en chans ” är inte helt korrekt. Den faktiska chansen att bli smittad med HIV under en enda sexuell upplevelse — även med en partner som är känd för att vara HIV-positiv — är ganska låg: en studie satte chansen för en kvinna att bli smittad av en HIV-positiv man genom vaginalt sex vid 1 i 1000. På grund av svårigheterna med att studera hur effektivt HIV är att infektera någon, antalet varierar mellan studier.risken för infektion ökar med upprepade samlag (mer exponering för viruset), men risken för överföring i någon sexuell episod skiljer sig åt. Till exempel är överföring mer sannolikt när det finns en ökad mängd virus i könsvätskor eller blod (en hög virusbelastning) än när virusbelastningen är lägre. Studier har också visat att infektionshastigheter i allmänhet är högre för överföring mellan män och män och nåldelning (var som helst från 1 i 1000 till 1 i 10) men lägre för överföring mellan kvinnor och män. Viruset är mer sannolikt att överföras under vissa sexhandlingar där slemhinnor lättare bryts (t.ex. analsex) än under andra sexhandlingar där slemhinnorna är mer benägna att förbli intakta. Tänk på att de flesta av dessa studier ägde rum i Nordamerika och Europa och fokuserade på HIV-1. Det finns olika stammar av HIV i världen, och överföringen kan variera mellan de olika stammarna.
När det gäller den specifika studien som citeras i Dating någon som är HIV-positiv, kom ihåg att en grupps kondomanvändning var inkonsekvent men inte obefintlig. Det är möjligt att endast cirka tio procent av denna grupp av studiedeltagare smittades med HIV eftersom det fanns viss kondomanvändning. Kolla in antalet deltagare som fick HIV medan de övade konsekvent kondomanvändning: noll.
det är bra att förstå att medan HIV hänger i kroppsvätskor (t. ex., blod, sperma, vaginala sekretioner, livmoderhalssekretioner, bröstmjölk, pre-cum, saliv och tårar) varierar den genomsnittliga koncentrationen av virus i varje typ av vätska kraftigt. Det är teoretiskt möjligt att infektion kan följa exponering för alla kroppsvätskor, men studier visar att endast vissa vätskor — blod, bröstmjölk, sperma och vaginala och livmoderhalssekretioner — innehåller en tillräckligt hög koncentration av HIV för att vara smittsam. Observera att de små vätskedropparna som kan komma ut ur penis under sexuell upphetsning och före utlösning (aka. pre-cum), innehåller ofta HIV, men koncentrationen av HIV i pre-cum är vanligtvis inte tillräckligt hög för att utgöra en betydande risk för infektion.
dessutom varierar koncentrationen av HIV i alla kroppsvätskor under hela infektions-och sjukdomscykeln. De flesta studier som tittar på sexuell överföring av HIV visar att risken för infektion är relaterad till virusets koncentration i könsvätskor. HIV-koncentrationer i vätskor som sperma och vaginala vätskor ökar under viktiga perioder som forskare länge har misstänkt som ansvariga för fler fall av överföring: under primär infektion (direkt efter att ha smittats), under de sena stadierna av HIV-sjukdom och i närvaro av vissa andra sexuellt överförbara infektioner (STI). Dessa faktorer kan alla öka risken för överföring för någon sexuell episod.
en annan faktor som lika kan påverka risken är den HIV-negativa partnerns mottaglighet för HIV-infektion. För närvarande obestämda skäl visar vissa individer förvärvad immunitet. Å andra sidan kan vissa STI och andra infektioner i den HIV-negativa partnern orsaka trauma på slemhinnorna i könsorganen, vilket kan öka risken för HIV-överföring.
även om det kan ta upprepade exponeringar mot HIV innan någon smittas, betyder det inte att HIV infekterar över tid eller behöver ”bära systemet ner” innan överföring kan äga rum. Det betyder bara att överföringshastigheten för HIV inte är 100 procent; en person som har sex med en HIV-positiv individ kan få viruset efter en sexuell episod, efter två, efter tio, hundra, eller möjligen aldrig. Forskare förstår fortfarande inte allt om mekanismerna för HIV-infektion, men världsomspännande forskning fortsätter.
För mer information om HIV/AIDS, besök STI: s avsnitt I Go Ask Alice! Sexuell & reproduktiv hälsa arkiv eller kolla in relaterade frågor.