bakgrund

Extensor tendinopati är ett tillstånd som orsakar smärta i senorna längs fotens topp, som är ansvariga för att böja foten och tårna uppåt. ”Tendonit” är ett tillstånd som orsakas av inflammation, som vanligtvis förekommer under de första veckorna. Om problemet inte behandlas, går inflammationen efter de första veckorna ner, men senan börjar bryta ner i en process som kallas ”tendinos.”de involverade senorna inkluderar musklerna extensor hallicus longus, extensor digitorum longus, extensor hallucines brevis och tibialis anterior. Skadan är vanligtvis en av överanvändning men kan associeras med överdriven kompression av mitten av foten av snören som är för snäva eller felaktigt passande skor. Detta tillstånd är vanligt hos dansare, konståkare, skidåkning och löpare.

symptom

smärta över toppen av foten, som kan åtföljas av svullnad. Smärtan kan förvärras genom att springa både uppförsbacke på grund av den extra stress som placeras på fotens topp och nedförsbacke, vilket aktiverar extensorsenorna när de förlängs (excentrisk sammandragning). Domningar är inte ett typiskt symptom och bör betraktas som en ”röd flagga” eftersom detta kan föreslå ett allvarligare tillstånd (t.ex. facksyndrom).

idrottsmedicin utvärdering och behandling

diagnosen görs kliniskt genom att reproducera ömheten vid tentamen; vanligtvis är röntgenstrålar inte tillåtna, men i fall av ihållande smärta kan avancerad avbildning, magnetisk resonansavbildning (MRI) erhållas av en läkare för att utesluta andra tillstånd, såsom en stressfraktur.

behandling

konservativ och involverar is, vila och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen eller naproxen. Ett rehabiliteringsprogram för att stärka extensormusklerna och främja ankelstabilitet kan anges. Kirurgi indikeras sällan utom i fall av senbrott, vilket är ovanligt och uppvisar svår smärta och svaghet.

skadeförebyggande

försiktighet bör iakttas vid byte av skoslitage eller ökning av träningens intensitet eller avstånd, eftersom detta är en kritisk tid som predisponerar idrottare för skada. Berörda idrottare bör vara uppmärksamma på ihållande smärta och inte vänta länge för att få den utvärderad.

återgå till spel

återgå till aktivitet eller sport är som symptom tolererar. Stoppning under tungan av löparskor, en förändring i skor, eller en förändring i sko snörning mönster kan förhindra återfall. Ihållande smärta bör utvärderas av en läkare för att minska risken för ytterligare skador.

Amssm medlem författare
Jason Brucker, MD och Craig Young, MD