Extensor hallucis longus (EHL) är en tunn muskel, belägen mellan Tibialis anterior och Extensor digitorum longus.It det ger den enda aktiva förlängningskraften till interfalangealleden och den primära aktiva förlängningskraften till metatarsofalangealleden. Den har bara en något mindre momentarm för dorsiflexion vid fotleden än den främre tibialis. Den har en mindre fysiologisk tvärsnittsarea än antingen den främre tibialis eller extensor digitorum longus .

anatomi

Ursprung

från mitten av två fjärdedelar av den främre ytan på fibula och det intilliggande interosseösa membranet .

insättning

till basen av distal phalanx i storågen .

nervtillförsel

djup peroneal nerv L4 , L5 ,S1 .

Action

förlänger metatarsophalangeal och interphalangeal lederna i stortån och hjälpa till i inversionen av foten och dorsiflexion av fotleden .

blodtillförsel

grenar av den främre tibialartären.

synergister

Extensor digitorum longus, tibialis anterior, Peroneus tertius.

rörelser

• böjer storågen uppåt.
• böj foten vid fotleden upp mot kroppens framsida.
• hjälper till att vända fotsulan inåt, mot den andra foten.
• hjälper till att upprätthålla balans.

muskeltest

patientposition : liggande eller sittande.

Test : förlängning av metatarsophalangeal och interphalangeal leder i storågen.

Tryck : mot dorsal yta av distala falanger i storågen i riktning mot flexion.

Palpation

förlamning

vid förlamning av EHL är EHB: s verkan tydlig , den distala falanxen sträcker sig inte och den proximala falanxen sträcker sig i adduktionsriktningen.

effekt av svaghet

svaghet i EHL försvagar förlängningen vid metatarsophalangeal och interphalangeal lederna .eftersom det är den enda muskeln för förlängning av interphalangeal led så svaghet i det är diagnostiskt för EHL svaghet.

under normal rörelse kontaktar en individ marken med fotens häl först. Markreaktionskraften applicerar ett plantarflexionsmoment på hela foten, vilket motstås av alla dorsiflexorerna. Svaghet i EHL minskar individens förmåga att kontrollera nedstigningen av den mediala delen av foten, särskilt stortån.

patienter med svaghet i extensor hallucis longus rapporterar också att tån tenderar att vikas under foten när de drar på strumpor eller skor och kan orsaka trippning.

effekt av täthet

täthet av EHL drar metatarsofalangealleden i stortån till förlängning, som, som i fingrar och tumme, tenderar att producera flexion vid interfalangealleden när flexor hallucins longus sträcker sig och en klo tå deformitet framträder.

Hyperextension av stortån drar plantarplattan distalt, utsätter metatarsalhuvudet för alltför stora belastningar och producerar smärta. På liknande sätt drar hyperextension av metatarsofalangealleden den interfalangeala leden i tåboxen på en sko, vilket orsakar smärta och calluses eller corns på den dorsala ytan av den interfalangeala leden.

Claw deformiteter av tårna:
Claw toe deformiteter i en fot med känsla är ganska smärtsamma. Klo deformiteter i en fot utan känsla sätter individen i riskzonen för hudnedbrytning som ett resultat av ökat tryck under metatarsalhuvudena och mellan ryggytorna på tårna och skon.

triggerpunktsreferens

det hänvisar smärta till den distala aspekten av 1: a metatarsal och stor tå, liksom fotens dorsum . Det kan nå upp benet så långt som punkten. Dessa punkter ligger bara distala till korsningen mellan mitten och distala tredjedelar av benet, bara främre mot fibula. Patienten kan också klaga på ihållande dorsal fotvärk.

Strengthening

Stretching