Ver Contraindicaciones. Puede causar hipotensión o aumento del MOÑO con diuréticos. Puede causar hiperpotasemia con diuréticos ahorradores de K+, suplementos de K+ o sustitutos de la sal que contienen K+. Los AINES (incluidos los inhibidores de la COX-2) pueden antagonizar y potenciar la toxicidad renal: controlar la función renal en pacientes de edad avanzada y/o con depleción de volumen. La inhibición dual del sistema renina-angiotensina con ARA II, IECA o aliskiren puede aumentar el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia, alteraciones de la función renal; monitorizar cuidadosamente. Aliskiren concomitante en diabéticos o insuficiencia renal (TFG <60 ml/min): no se recomienda. Puede aumentar los niveles de litio; monitoree con frecuencia. Aumento del riesgo de angioedema con inhibidores mTOR concomitantes (por ejemplo, temsirolimus, sirolimus, everolimus) o inhibidores de neprilisina. La hipotensión ortostática puede aumentar con el alcohol y los depresores del SNC. Riesgo de hipoglucemia con antidiabéticos concomitantes; ajuste de dosis. Hipopotasemia con ACTH, corticosteroides. Puede antagonizar las aminas presoras (por ejemplo, norepinefrina). Puede potenciar la tubocurarina, agentes bloqueantes neuromusculares. Reduced absorption with bile acid resins (eg, cholestyramine, colestipol). May interfere with parathyroid test. Nitritoid reactions with concomitant injectable gold (eg, sodium aurothiomalate); rare.