Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar si los niños preescolares con trastorno de déficit de atención / hiperactividad de tipo predominantemente hiperactivo impulsivo (TDAH-HI) y tipo combinado de TDAH (TDAH-C) tienen diferentes niveles de deterioro funcional en cuatro dominios: exteriorizar comportamientos (de oposición y disruptivos), internalizar comportamientos (ansiosos), habilidades sociales y funcionamiento preacadémico.

Métodos: Los sujetos fueron 102 niños de 3 a 5 años de edad, que cumplían los criterios de TDAH del DSM-IV. Los niños con TDAH-C versus TDAH-HI se compararon a través de al menos dos medidas para cada uno de los cuatro dominios funcionales. Los comportamientos de oposición y ansiedad se evaluaron en las Escalas de Calificación de Padres y Maestros de Conners. Además, los comportamientos disruptivos y fuera de la tarea se evaluaron mediante observación directa en el entorno preescolar. Las habilidades sociales se evaluaron en las versiones para padres y maestros del Sistema de Calificación de Habilidades Sociales y las habilidades preacadémicas se evaluaron en las pruebas de identificación de letras, comprensión de pasajes y problemas aplicados de las Pruebas de Rendimiento de Woodcock-Johnson III y la prueba inicial de fluidez de sonido de los Indicadores Dinámicos de Habilidades Básicas de Alfabetización Temprana 5a Edición.

Resultados: No hubo diferencias significativas entre los grupos en los puntajes de la escala de calificación T para los síntomas de oposición notificados por los padres (TDAH-C vs TDAH-HI; 66.7 +/- 13.5 vs 65.7 +/- 11.7; p = .73); síntomas de ansiedad notificados por los padres (53.5 +/- 11.1 vs 53.2 +/- 9.7; p = .90); síntomas de oposición reportados por maestros (70.9 +/- 15.6 vs 75.5 +/- 14.7; p = .17); o el maestro informó de síntomas ansiosos (59.2 +/- 11.6 vs 58.5 +/- 12.2; p = .77). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos al examinar el comportamiento fuera de la tarea y/o perturbador durante las observaciones estructuradas y de juego libre en la escuela. No se encontraron diferencias significativas entre los subtipos para las habilidades sociales o el funcionamiento preacadémico.

Conclusiones: En las cuatro áreas de funcionamiento evaluadas en este estudio, los niños preescolares con TDAH-HI y aquellos con TDAH-C demostraron niveles similares de funcionamiento. Este estudio, en combinación con datos de estudios longitudinales que demuestran que la mayoría de los niños con TDAH-HI son diagnosticados más tarde con TDAH-C, sugiere que el TDAH-HI puede representar una forma anterior de TDAH-C en lugar de un subtipo distinto.