Pruebas especiales para evaluar desgarros de menisco dentro de la rodilla: una revisión sistemática y metanálisis

Antecedentes: El dolor musculoesquelético de rodilla es un problema grande y costoso, y los desgarros de menisco constituyen una gran proporción de los diagnósticos. Las «pruebas especiales» para diagnosticar los meniscos desgarrados se utilizan a menudo en el examen físico de la articulación de la rodilla. Un gran número de publicaciones dentro de la literatura han investigado la precisión diagnóstica de estas pruebas, sin embargo, a pesar de la riqueza de la investigación, su precisión diagnóstica sigue sin estar clara.Intente sintetizar la literatura más actual sobre la precisión diagnóstica de las pruebas especiales para desgarros meniscales de rodilla en adultos.

Método: Se realizó una búsqueda electrónica de MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allies Health Literature (CINAHL), la Base de Datos de Medicina Aliada y Complementaria (AMED) y las bases de datos de SPORT Discus desde su inicio hasta diciembre de 2014. Dos autores seleccionaron de forma independiente los estudios y extrajeron los datos de forma independiente. La calidad metodológica se evaluó utilizando la herramienta de Evaluación de la Calidad para Estudios de Precisión Diagnóstica (QUADAS) 2.

Resultados: Se incluyeron nueve estudios (n=1.234) y tres pruebas especiales en el metanálisis. La calidad metodológica de los estudios incluidos fue generalmente pobre. McMurray tuvo una sensibilidad del 61% (IC 95% 45 a 74%) y una especificidad del 84% (IC 95% 69 a 92%). La sensibilidad a la palpación de la línea articular tuvo una sensibilidad del 83% (IC del 95% del 73% al 90%) y una especificidad del 83% (IC del 95% del 61% al 94%). Tesalia 20 ° tuvo una sensibilidad del 75% (IC del 95% del 53% al 89%) y una especificidad del 87% (IC del 95% del 65% al 96%).

Conclusiones: La precisión de las pruebas especiales para diagnosticar desgarros meniscales sigue siendo pobre. Sin embargo, estos resultados deben usarse con precaución, debido a la baja calidad y el bajo número de estudios incluidos y los altos niveles de heterogeneidad.

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