Síndrome de QT Largo
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el ritmo cardíaco normal?Se llama ritmo «sinusal», porque se origina en el nódulo sinusal (o sinoauricular), el marcapasos natural del corazón, y luego se disemina a través de las cuatro cámaras de bombeo del corazón, primero las dos aurículas (derecha e izquierda), luego a través del nódulo auriculoventricular y en los dos ventrículos (derecho e izquierdo).
¿Qué es el intervalo QT?Es una medida, hecha a partir del electrocardiograma (ECG o EKG). Refleja la duración de la actividad eléctrica que controla la contracción de las células del músculo cardíaco. El intervalo QT se mide en milisegundos (mseg).
¿Cuál es el intervalo QT corregido (QTc)?El intervalo QT varía con la frecuencia cardíaca; se hace más largo cuando el corazón late más lento y es más corto cuando el corazón late más rápido. Por lo tanto, para saber si el intervalo QT es demasiado largo, el intervalo QT se «corrige» mediante el uso de una fórmula matemática a lo que sería si la frecuencia cardíaca fuera de 60 latidos por minuto. Esta fórmula de corrección generalmente se programa en la máquina que mide el ECG y el valor del intervalo QT corregido (QTc) es parte de la información impresa en el ECG. Para los hombres el QTc es normalmente inferior a 420 mseg y para las mujeres el QTc es normalmente inferior a 440 mseg. Los valores de QTc superiores a lo normal se asocian con un mayor riesgo de anomalías graves del ritmo cardíaco (torsades de pointes).
¿Qué es el síndrome de QT largo?el síndrome de QT largo se refiere a una afección en la que hay un intervalo QT anormalmente largo en el electrocardiograma. Puede ser hereditaria («QT largo congénito») o inducida por medicamentos o niveles anormales de sales que normalmente se encuentran en la sangre, como potasio y magnesio («QT largo adquirido»). La forma hereditaria se produce debido a anomalías en ciertas proteínas de las células del corazón, y estas anomalías de proteínas son a su vez causadas por anomalías en los genes que producen esas proteínas. Algunas personas, a pesar de tener un intervalo QT normal en condiciones normales, pueden desarrollar un QT prolongado y anomalías del ritmo asociadas al tomar ciertos medicamentos. Esta tendencia también puede ser hereditaria, y es el tema de nuestro esfuerzo de investigación. Una lista de medicamentos que prolongan el intervalo QT o causan torsades de pointes se puede encontrar en nuestro sitio en Ver la Lista de medicamentos QT.
¿Cómo sé si tengo síndrome de QT largo?La medición del intervalo QT en el ECG sigue siendo el método principal para determinar si una persona tiene síndrome de QT largo. Se han descubierto algunas de las anomalías genéticas que causan el síndrome. Las pruebas para detectar estas anomalías genéticas aún no son rutinarias, pero se pueden realizar en casos límite, especialmente para personas que tienen familiares que se sabe que tienen síndrome de QT largo, pero su propio intervalo QT y sus antecedentes no dejan claro si tienen la afección por sí mismas. Como se mencionó anteriormente, algunas personas tienen un intervalo QT normal en condiciones normales, pero desarrollan un QT prolongado cuando toman ciertos medicamentos.
¿Qué es torsades de pointes?Es una arritmia cardíaca, o anormalidad del ritmo cardíaco, que puede causar desmayos o incluso muerte súbita. La frase «torsades de pointes «es francesa y literalmente significa» torsión de los puntos», refiriéndose a la apariencia característica del electrocardiograma durante el ritmo anormal. Torsades de pointes pueden ocurrir cuando el intervalo QT en el electrocardiograma se prolonga excesivamente.
a veces, tengo palpitaciones – ¿qué significa esto?Las palpitaciones son sensaciones del propio corazón latiendo en el pecho. Pueden ser o no un síntoma de una anomalía del ritmo cardíaco u otro problema de salud. Su descripción de sus palpitaciones (p. ej. latidos individuales o pausas, aleteos, golpes fuertes, rápidos, lentos, regulares e irregulares), cuánto duran y cuándo ocurren, pueden darle a su médico pistas sobre qué arritmia u otra afección los está causando.
¿Cómo puedo averiguar exactamente qué está causando mis palpitaciones?Consulte a su médico. Por lo general, la mejor manera es obtener un registro electrocardiográfico (electrocardiogramas de»12 derivaciones» o «tiras rítmicas» de 2 o 3 derivaciones) del ritmo cardíaco durante un episodio de palpitaciones. Si los episodios son de larga duración o muy frecuentes, es posible que puedas ir a tu médico o a la sala de emergencias y hacerte una grabación cuando tengas un episodio. Si son más fugaces y poco frecuentes, el médico puede hacer que lleves un pequeño monitor («monitor de eventos», «monitor transeléfono» o «monitor Holter») hasta que puedas capturar algunas de las palpitaciones. Mientras tanto, un ECG basal de 12 derivaciones en reposo realizado mientras usted está en ritmo normal («sinusal») puede dar pistas sobre la causa probable de sus palpitaciones.
¿Qué otros tipos de arritmias existen?Existen muchos tipos de anomalías del ritmo cardíaco, también conocidas como arritmias o arritmias. Si el ritmo es anormalmente rápido, se llama taquicardia; los ritmos anormalmente lentos se llaman bradicardias. Algunas anomalías del ritmo tienen una frecuencia cardíaca promedio normal (también llamada frecuencia cardíaca), pero son anormales porque el ritmo es irregular o porque algunos o todos los latidos comienzan en partes del corazón que no son el nódulo sinusal, el marcapasos normal del corazón.
¿Qué es el síncope?El síncope es esencialmente un «desmayo». Es lo que sucede cuando no hay suficiente flujo de sangre al cerebro. Una persona va a desmayar, o sentirse muy mareado y se caen o depresión más. Hay varias causas de síncope, algunas de las cuales son benignas. Sin embargo, pueden ser más graves, incluyendo anomalías del ritmo cardíaco. Condiciones como clima caluroso, habitaciones congestionadas, baños calientes, estar de pie durante mucho tiempo o de pie repentinamente, dolor, deshidratación y anemia, pueden permitir que el síncope ocurra con más facilidad.
me desmayé recientemente – ¿qué debo hacer?Debe comentarlo con su médico. Dígale al médico exactamente qué sucedió y qué medicamentos (incluidos los medicamentos sin receta y los suplementos herbales o dietéticos) ha estado tomando, especialmente los nuevos o temporales. El médico decidirá si puede haber sido debido a una arritmia, si se necesitan más derivaciones, investigaciones o cambios en los medicamentos, o puede tranquilizarlo de que fue un «simple desmayo» y que simplemente necesita saber cómo responder a los síntomas de advertencia (como sentir calor, náuseas y mareos) si vuelven a ocurrir en circunstancias similares.