La neutropenia es un recuento bajo de glóbulos blancos. Los neutrófilos son un tipo de glóbulo blanco. Los glóbulos blancos ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Las personas con neutropenia tienen un número bajo de estos glóbulos blancos, por lo que es más difícil para su cuerpo combatir las infecciones. La neutropenia puede ser causada por tratamientos de quimioterapia y radiación en áreas del cuerpo que producen células sanguíneas. Además, algunos cánceres pueden causar una disminución en la capacidad del cuerpo para formar neutrófilos nuevos normales.

Cuando tiene un recuento bajo de neutrófilos, es muy importante protegerse contra las infecciones. También debe llamar a su médico tan pronto como sienta que puede estar contrayendo una infección.

Formas de evitar infecciones

Lavarse las manos

Lavarse las manos es la mejor manera de detener la propagación de infecciones. Las manos pueden tener muchos gérmenes que pueden causar una infección. Los pacientes con recuentos bajos de neutrófilos pueden contraer una infección más fácilmente. Los gérmenes en las manos pueden entrar fácilmente en la boca o la nariz. Lavarse las manos con agua y jabón líquido antibacteriano puede ayudar a prevenir infecciones.

Las personas que entren en contacto con usted deben lavarse las manos con frecuencia.

Lavarse las manos debe hacerse:

• Antes de comer, beber y tomar medicamentos
• Después de usar el baño
• Antes de tocar alimentos
• Antes y después de cualquier tipo de cuidado físico ( por ejemplo, cuidado bucal.)
• Antes y después de tocar los ojos, la nariz o la boca
• Después de tocar cosas que pueden estar sucias
• Después del contacto con mascotas

Lávese las manos de esta manera:

1. Mojar las manos bajo un chorro de agua tibia.
2. Usando jabón líquido antibacteriano, frote durante al menos 15 a 30 segundos.
3. Frote debajo de las uñas todos los días y siempre que se ensucien.
4. Enjuague bien bajo un chorro de agua tibia.
5. Use una toalla de papel para cerrar el grifo.
6. Séquese bien las manos.

Mantenga toallitas antibacterianas en su automóvil, bolso o bolsillo para los momentos en que el jabón y el agua no estén disponibles.

Los visitantes

Manténgase alejado de las personas que están tosiendo, estornudando o olfateando. Las personas con resfriados, gripe u otras enfermedades contagiosas no deben visitarlo.

Debe evitar a bebés, niños o adultos que hayan recibido ciertas vacunas vivas. Evite el contacto con personas que hayan recibido la vacuna contra la varicela durante 6 semanas y la vacuna contra la viruela durante 3 a 4 semanas (hasta que se desprenda una costra del lugar de la inyección. Evite a las personas que hayan recibido la vacuna antigripal intranasal durante 7 días. Las preguntas sobre otras vacunas deben ser discutidas con su médico.

Informe a su médico o enfermero si ha estado en contacto con alguien que padece una enfermedad contagiosa o con alguien que ha sido vacunado recientemente con una vacuna viva.

Multitudes

Hasta que su recuento de glóbulos blancos vuelva a la normalidad, debe saber cuántas personas están cerca de usted. Piense en una multitud como más de 8 personas en una habitación de tamaño promedio (sala de estar o sala familiar). Si estás fuera y los extraños están a 3 pies de ti, estás en una multitud. Asegúrese de que puede dar un paso atrás o alejarse si hay extraños a su alrededor.

Cuando su recuento de glóbulos blancos sea muy bajo, lleve consigo algunas máscaras para que pueda usar una si debe estar en un área concurrida. Debe usar una máscara cuando esté en una multitud porque no sabe quién puede tener una infección. No es necesario usar una máscara al aire libre. Un familiar o compañero de casa que tenga un resfriado o una infección debe usar una máscara en su casa.

Hay lugares públicos que puedes visitar. Puede ir a estos lugares cuando es probable que haya menos personas allí. Esto suele ser a media mañana o media tarde de lunes a viernes. Evite las visitas de fin de semana a lugares públicos o cuando están llenos de gente.

Ejemplos de lugares a los que puedes ir:

• Lugares de culto (siéntate en el primer o último banco o en una sección con poca gente)
• Museos
• Centro comercial
• Tienda de comestibles
• Parques y parques infantiles
• Películas vespertinas entre semana

Definitivamente evita:

• Teatros concurridos
• Conciertos
• Bares
• Tiendas concurridas
• Pajareras y tiendas de mascotas
• Invernaderos, tiendas de flores, conservatorios
• Piscinas

Preparación y almacenamiento seguros de alimentos

• Lávese las manos, los utensilios, los mostradores y las mesas con agua caliente jabonosa antes y después de preparar los alimentos.
• No use esponjas ni tablas de cortar de madera. Estos tienen gérmenes que pueden llegar a los alimentos.
• Mantenga toda la carne y los mariscos crudos lejos de los alimentos listos para comer. Es una buena idea ponerlos en una bolsa de plástico sellada en el refrigerador o congelador.
• Descongele siempre los alimentos en el refrigerador.
• Cocine siempre los alimentos a la temperatura interna adecuada.
• Al recalentar, llevar los líquidos a ebullición.
• Refrigere o congele las sobras en un plazo de 2 horas. No use las sobras que hayan estado en el refrigerador por más de 2 días.
• No coma de los platos, utensilios o vasos de otras personas.

Atención preventiva

Hay maneras de ayudar a reducir el riesgo de infección.

Boca

• Un buen cuidado bucal es muy importante. La sequedad, el dolor o el ardor leve pueden ser signos de problemas bucales. Es importante que se examine la boca todos los días para que pueda ver los cambios lo antes posible. Usa un espejo y una linterna para examinar los labios, las encías, la lengua, el interior de las mejillas y el paladar. Busque ampollas, áreas rojas, úlceras, manchas o recubrimiento blancos, o sangrado. Informe de cualquiera de estos cambios a su enfermera o médico lo antes posible.
• Use un cepillo de dientes muy suave.
• Cepíllese los dientes suavemente pero a fondo con un cepillo de cerdas suaves dentro de los 30 minutos después de las comidas y antes de acostarse.
• Mantenga su cepillo de dientes limpio. Enjuague con agua tibia y guárdelo en un área limpia, seca y bien ventilada.
• Después de cepillarse los dientes, enjuáguese la boca durante 1 a 2 minutos con una mezcla de media cucharadita de sal en 8 onzas de agua o media cucharadita de bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) en 8 onzas de agua.
• No use enjuague bucal que contenga alcohol. El Alcohol irrita y reseca la boca.
• Use hilo dental suavemente una vez al día a menos que se le haya dicho que no lo haga. No use hilo dental si causa dolor o sangrado.
• Si usas prótesis dentales, límpialas todos los días. Cepíllalas y luego empápalas en un limpiador de dentaduras efervescente durante unos minutos. Enjuague bien. Use una solución de remojo fresca cada vez que los remoje. Trate de no usar dentaduras postizas que no se ajusten, ya que pueden irritar las encías. Si es necesario, póngase en contacto con su dentista para que le pongan la dentadura correctamente.
• Mantén tus labios húmedos. Use un lubricante soluble en agua, como Surgilube o gelatina K-Y.
• Consulte con su médico o enfermera antes de hacerse cualquier trabajo dental. Además, informe a su dentista sobre su neutropenia antes de su cita.

Piel

Tenga cuidado de evitar cortes y arañazos. Mantenga su piel limpia para evitar que los gérmenes entren en su cuerpo. Si observa algún cambio, como enrojecimiento, hinchazón, cortes, llagas, secreción o sarpullido, o si tiene dolor o sensibilidad, informe a su enfermera o médico.

Mantenga su piel sana haciendo lo siguiente:

• Ducharse o bañarse diariamente con jabón suave. No utilice baños de burbujas ni jabones perfumados.
• Use una loción suave para la piel seca. No utilice lociones perfumadas.
• Limpie cualquier corte o rasguño con jabón y agua tibia.
• Use zapatos o zapatillas al caminar.
• Lávese las manos antes de comer, antes y después de preparar los alimentos y después de ir al baño.
• Use guantes al lavar los platos.
• Limar uñas en lugar de cortarlas y evitar que sean demasiado cortas. Ablande las cutículas con loción.
• Evite los salones de manicura y las uñas, envolturas y puntas» falsas».
• Informe a su médico sobre cualquier enrojecimiento o hinchazón alrededor de las uñas.
• Use una maquinilla de afeitar eléctrica al afeitarse.
• No exprima manchas.
• Evite la jardinería y cortar el césped.
• Evite el uso de objetos nítidos.
• Si tiene un catéter venoso central, antes de ducharse debe pegar con cinta adhesiva un material impermeable, como una envoltura de plástico para el hogar, para cubrir el apósito y la tapa de inyección.

Pulmones

Es importante conocer los primeros signos de infección pulmonar e informarlos a su médico o enfermero de inmediato. Los signos de infección pulmonar incluyen dificultad para respirar, tos nueva, tos con moco y dolor en el pecho o la espalda.

Debe evitar todo lo siguiente:

• Multitudes
• Áreas polvorientas y congestionadas, como áticos y sótanos
• Lugares para fumar y lugares con humo de cigarrillo
• Contacto cercano con personas enfermas
• Aseo de mascotas o limpieza de jaulas para pájaros, cajas de arena y peceras
• Largos períodos de reposo en cama
• Ambientes cálidos y húmedos, como saunas, invernaderos y los humidificadores de piscinas

deben vaciarse, secarse y rellenarse con agua fresca limpia a diario.

Vejiga

Las infecciones del tracto urinario (U) son comunes entre los pacientes con recuentos bajos de glóbulos blancos. Los síntomas de una infección urinaria incluyen:

• Micción dolorosa o frecuente
• Sangre en la orina
• Dolor lumbar o abdominal
• Cambio en el olor o aspecto de la orina

Informe de cualquiera de estos síntomas a su médico o enfermero.

Las medidas de cuidado preventivo para la vejiga incluyen:

• Beba abundante líquido durante el día.
• Vacíe su vejiga con frecuencia.
• Después de defecar, es importante que tanto hombres como mujeres se limpien con agua y jabón. Las mujeres deben limpiarse de adelante hacia atrás.

área Rectal

El área rectal puede contener muchos gérmenes. Las bacterias pueden entrar al cuerpo fácilmente aquí. El estreñimiento puede provocar esfuerzo, lo que puede causar un desgarro en el área rectal o irritación de las hemorroides. Asegúrese de informar de cualquier síntoma de infección como dolor, ardor o picazón en el área rectal, deposiciones dolorosas o incómodas hemorroides. Las medidas de atención preventiva incluyen:

• Coma más fibra para prevenir el estreñimiento.
• Beba al menos de 5 a 6 vasos de líquido todos los días.
• No use supositorios ni enemas.
• Lávese suavemente con agua y jabón después de defecar.
• Para las mujeres, no se duchen y evite los baños de burbujas.
• Para las mujeres, use toallas sanitarias en lugar de tampones durante la menstruación.

Sexo durante el tratamiento

Durante los períodos de recuento de neutrófilos muy bajo, no se recomienda mantener relaciones sexuales. Consulte a su médico o enfermera sobre cuándo puede tener relaciones sexuales de nuevo. Las mujeres y los hombres deben informar de cualquier signo de infección, como secreción, picazón, olor, sangrado o dolor durante el coito. Las medidas de cuidado preventivo incluyen:

• Use un lubricante soluble en agua (como Gelatina K-Y, Replens) durante el coito para evitar un trauma vaginal debido a la sequedad.
• Tanto hombres como mujeres deben evitar el sexo oral y anal.Orinar después del coito para disminuir el riesgo de infección urinaria.
• Se debe usar un condón para protegerse de las infecciones.

Recuento absoluto de neutrófilos (RAN)

Su médico o enfermero puede indicarle su RAN después de realizar un recuento sanguíneo completo. Si su RAN es muy bajo (por debajo de 500), debe seguir estas precauciones:

• No se acerque a flores cortadas, flores secas o plantas en macetas. No toque la tierra.
• El agua del grifo de la casa es segura si proviene de un suministro de agua de la ciudad o de un pozo municipal que sirve a una gran población. El agua embotellada debe indicar «filtración por ósmosis inversa» en la etiqueta. Pídale a su enfermera la hoja de información para el paciente de UPMC » Pautas de agua segura para Pacientes con Inmunidad Debilitada.»
• No tome un baño en bañera. Tome duchas o baños de esponja.
• Si tiene un catéter venoso central, cúbralo con un apósito impermeable antes de ducharse. Cuando se inserte por primera vez un catéter venoso central, espere 72 horas antes de ducharse, o según las instrucciones del cirujano.
• no use lentes de contacto.
• No te hagas un piercing o tatuaje en el cuerpo. Si tiene joyas para el cuerpo perforadas, hable con su médico o enfermera para quitárselas.
• Hable con su oncólogo antes de vacunarse.
• Las mujeres deben consultar con su médico o enfermera antes de programar cualquier examen o procedimiento ginecológico. Además, hable con su ginecólogo sobre su neutropenia antes de su cita.
• Evite el contacto con animales de granja y todo tipo de aves. Estos animales pueden portar gérmenes fúngicos, bacterianos y virales. Si tiene una mascota en casa, no entre en contacto con sus heces u orina. No permita que la mascota se lame la cara. Asegúrese de lavarse las manos después de tocar a su mascota. No limpie las peceras.

Evite los siguientes alimentos:

• Frutas o verduras frescas crudas
• Carnes, pescados y huevos crudos o cocidos poco comunes
• Alimentos preparados en condiciones desconocidas
• Comidas rápidas, mostradores de delicatessen y barras de ensaladas (incluida la ensalada de macarrones y la ensalada de pasta)
• Yogur suave o congelado con cultivos activos
• Hierbas o condimentos frescos o secos que se agregan a los alimentos después de cocinarlos (se puede agregar pimienta de paquetes envueltos individualmente después de cocinarlos)
• Frutas secas y nueces crudas
• Pídale a su enfermera o dietista que le proporcione y revise la página de información para el paciente de UPMC, «Dieta neutropénica.»

Cómo reconocer una infección

Si tienes una infección cuando el recuento de neutrófilos es bajo, es posible que no siempre reconozcas los signos de advertencia habituales (como enrojecimiento o hinchazón). La fiebre suele ser el primer signo de una infección. Mientras esté en casa, debe tomar su temperatura diariamente. Es importante tener en cuenta que algunos medicamentos pueden cubrir la fiebre u otros signos de infección. Estos incluyen: esteroides, aspirina y productos que contienen aspirina (como Bayer), paracetamol y productos que contienen paracetamol (como Tylenol y Percocet), ibuprofeno y productos que contienen ibuprofeno (como Advil y Motrin).

Notifique a su médico o enfermero inmediatamente si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Una temperatura de 100.5° F o más
• Escalofríos
• Tos nueva o persistente, congestión nasal, drenaje sinusal, dolor de garganta o dolor o molestia en el oído
• Dolor de muelas, manchas blancas o úlceras en la boca, áreas inflamadas o dolor en la boca o la garganta
• Fatiga y debilidad crecientes
• Aspecto enrojecido de la piel o sudoración excesiva
• Erupción o llaga nueva, o enrojecimiento o sensibilidad de la piel
• Cicatrización lenta de una herida o incisión
• Ardor o urgencia al orinar
• Enrojecimiento, lagrimeo o drenaje de los ojos
• Diarrea
• Dificultad para despertarse
• Enrojecimiento, drenaje, hinchazón o sensibilidad en el área de las heridas o piercings
• Si tiene un catéter venoso central, enrojecimiento, drenaje, hinchazón o sensibilidad a lo largo del túnel o en el sitio de salida
• Hinchazón de la cara, el cuello o el brazo donde se encuentra el catéter

Estas son pautas generales. Su médico o enfermero puede darle instrucciones más específicas.
instrucciones Específicas