Nefrolitiasis (cálculos renales, Cálculos renales, cálculos urinarios)

  • Qué es la Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)
  • Estadísticas sobre Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)
  • Factores de Riesgo de Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)
  • Progresión de la Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)
  • Síntomas de Nefrolitiasis (Cálculos Renales; Cálculos Renales; Cálculos Urinarios)
  • Examen Clínico de Nefrolitiasis (Cálculos Renales; Cálculos Renales; Cálculos Urinarios)
  • ¿Cómo se Diagnostica la Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)?
  • Pronóstico de la Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)
  • ¿Cómo se Trata la Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)?
  • Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios) Referencias

Qué es la Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)

La nefrolitiasis (cálculos renales) es una enfermedad que afecta al tracto urinario. Los cálculos renales son pequeños depósitos que se acumulan en los riñones, compuestos de calcio, fosfato y otros componentes de los alimentos. Son una causa común de sangre en la orina.

Las estadísticas sobre Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)

Los cálculos renales son comunes. Alrededor del 5% de las mujeres y el 10% de los hombres tendrán al menos un episodio a los 70 años de edad. Los cálculos renales afectan a aproximadamente 2 de cada 1000 personas. La recurrencia es común y el riesgo de recurrencia es mayor si se presentan dos o más episodios de cálculos renales. Los cálculos renales son comunes en los bebés prematuros.

Factores de riesgo de Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)

Algunos tipos de cálculos tienden a ser hereditarios. Algunos tipos pueden estar asociados con otras afecciones, como enfermedad intestinal, bypass ileal para obesidad o defectos de los túbulos renales. Los antecedentes personales o familiares de piedras se asocian con un mayor riesgo de formación de piedras. Otros factores de riesgo incluyen acidosis tubular renal y nefrocalcinosis resultante.

Progresión de la Nefrolitiasis (Cálculos Renales; Cálculos Renales; Cálculos urinarios)

La formación de cálculos renales puede producirse cuando la orina se vuelve excesivamente concentrada con ciertas sustancias. Estas sustancias en la orina pueden complicarse para formar pequeños cristales y, posteriormente, piedras.

Los cálculos pueden no producir síntomas hasta que comienzan a moverse por el uréter, causando dolor. El dolor es intenso y a menudo comienza en la región del costado y se desplaza hasta la ingle. El tamaño del cálculo renal dictará la historia natural de esta afección.

Si el cálculo tiene menos de 5 mm de diámetro, lo más probable es que pase al orinar en el futuro. Si el cálculo mide más de 5 mm, es posible que se requieran procedimientos urológicos para extraer el cálculo. Se requerirá intervención quirúrgica en cualquier paciente cuyo tracto urinario esté completamente obstruido. Esta situación representa una emergencia quirúrgica.

Síntomas de Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)

Los síntomas de la enfermedad de cálculos renales pueden incluir:

  • Dolor: dolor unilateral o bilateral en el costado o en la espalda. El Is es normalmente severo y de naturaleza cólica (similar a un espasmo), que se irradia a la pelvis, la ingle y/o los genitales.
  • Náuseas,
  • Vómitos,
  • frecuencia Urinaria/urgencia,
  • la Hematuria (sangre en la orina),
  • dolor Abdominal,
  • Disuria (dolor al orinar),
  • la Nicturia (excesivo en la noche),
  • disuria inicial,
  • la Fiebre,
  • Escalofríos y
  • color Anormal de la orina o el olor.

¿Cómo se Diagnostica la Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)?

Se requerirán varios análisis de sangre y orina para detectar la presencia de infección y evaluar la función de los riñones. Las pruebas urinarias también pueden permitir identificar el tipo de cálculo, lo que permite una orientación adicional de la terapia.

Cuando se sospecha de cálculos urinarios, también se requiere una radiografía del abdomen para detectar los cálculos o cualquier otro problema que cause un conjunto similar de síntomas.

Pronóstico de la Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios)

Los cálculos renales son dolorosos, pero generalmente se excretan sin causar daño permanente. Tienden a reaparecer, especialmente si no se encuentra y trata la causa subyacente.

Cómo es la Nefrolitiasis (Cálculos Renales; Cálculos Renales; Cálculos Urinarios) Tratados?

Los objetivos del tratamiento incluyen el alivio de los síntomas y la prevención de otros síntomas. El tratamiento varía según el tipo de cálculo y la gravedad de los síntomas y/o complicaciones. Puede ser necesaria la hospitalización si los síntomas son graves.

Los cálculos generalmente se eliminan en la orina, y se les da tiempo suficiente para enjuagarse a través del sistema. La orina se debe filtrar en el momento de pasar y el cálculo se debe guardar para el análisis del tipo de cálculo. Los líquidos deben ser adecuados para producir una gran cantidad de orina. Se recomienda el agua, al menos de 6 a 8 vasos por día. Si la ingesta oral es inadecuada, se pueden requerir líquidos intravenosos.

Los analgésicos pueden ser necesarios para controlar el cólico renal (dolor asociado con el paso de cálculos). El dolor intenso puede requerir analgésicos fuertes como morfina o petidina.

Dependiendo del tipo de piedra, se pueden administrar medicamentos para reducir la formación de más piedras y/o disolver el material que forma la piedra. Estos pueden incluir medicamentos como diuréticos, soluciones de fosfato, alopurinol (para cálculos de ácido úrico), antibióticos (para cálculos de estruvita) y medicamentos que hacen que la orina sea alcalina, como bicarbonato de sodio o citrato de sodio.

Si el cálculo no pasa por sí solo, se puede requerir la extracción quirúrgica del cálculo. La litotricia puede ser una alternativa a la cirugía. En este procedimiento, se utilizan ondas de sonido ultrasónicas u ondas de choque para romper cálculos de modo que puedan expulsarse en la orina (litotricia extracorpórea por ondas de choque) o extraerse con un endoscopio que se inserta en el riñón en una cirugía (nefrolitotomía percutánea).

Con la resolución de la afección, se puede requerir que el paciente evite ciertos tipos de alimentos que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar cálculos renales.

Nefrolitiasis (Cálculos Renales, Cálculos Renales, Cálculos Urinarios) Referencias

  1. Braunwald, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Jameson. Principios de Medicina Interna de Harrison. 15ª Edición. McGraw-Hill. 2001.
  2. Cotran, Kumar, Collins 6ª edición. Base patológica de la Enfermedad de Robbins. WB Saunders Company. 1999.
  3. Kumar P, Clark M. MEDICINA CLÍNICA. WB Saunders.
  4. Longmore M, Wilkinson I, Torok E. OXFORD HANDBOOK OF CLINICAL MEDICINE. Oxford University Press. 2001.

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