RESUMEN DEL ESTUDIO

Los investigadores administraron un cuestionario en la primera cita de 12 semanas de 2198 mujeres embarazadas en los Países Bajos que no tenían antecedentes de disfunción tiroidea, enfermedad autoinmune, embarazo gemelo o fertilización in vitro y que no estaban tomando medicamentos que interfirieran con la función tiroidea. El cuestionario utilizó una escala de 5 puntos para evaluar la presencia de síntomas típicos del hipotiroidismo. Los participantes también se hicieron análisis de sangre para detectar niveles de anticuerpos de TSH sérica, T4 libre y peroxidasa tiroidea (TPO) medidos aproximadamente al mismo tiempo. Los autores definieron el «tratamiento que requiere hipotiroidismo» como aquellos con niveles altos de TSH y bajos de T4 libre (llamado hipotiroidismo manifiesto), así como aquellos con T4 normal pero un nivel de TSH superior a 10 UI/L (llamado hipotiroidismo subclínico). Luego compararon a aquellos que reportaron puntuaciones altas según el cuestionario con aquellos que recibieron tratamiento que requirió hipotiroidismo según los análisis de sangre.

Un total de 302 mujeres informaron puntuaciones altas de síntomas de hipotiroidismo según el cuestionario y 15 mujeres (0,7% de todo el grupo) recibieron tratamiento que requirió hipotiroidismo según los análisis de sangre. Solo se encontró que 1 de las 302 mujeres con una puntuación de síntomas alta tenían tratamiento que requería hipotiroidismo. Como tales, las puntuaciones altas de síntomas para el hipotiroidismo no predicen el verdadero hipotiroidismo en función de los análisis de sangre.

¿CUÁLES SON LAS IMPLICACIONES DE ESTE ESTUDIO?

Este estudio sugiere que los síntomas por sí solos, en ausencia de pruebas de laboratorio, no predicen el hipotiroidismo en mujeres embarazadas. Muchos de los síntomas del hipotiroidismo se superponen con los síntomas del embarazo y, como tal, los médicos deben evaluar otros factores de riesgo de hipotiroidismo para identificar a las mujeres embarazadas que deben someterse a análisis de sangre de detección.

— Philip Segal, MD

ENLACES DE FOLLETOS DE TIROIDES ATA

Enfermedad tiroidea y embarazo: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/

Hipotiroidismo (Actividad insuficiente): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Pruebas de la Función Tiroidea: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/