La boca seca, generalmente llamada xerostomía, es un síntoma común causado con mayor frecuencia por una disminución en la cantidad de saliva o un cambio en la calidad de la saliva. Se desconoce el número exacto de personas afectadas por la boca seca, pero parece ser una afección común. Las estimaciones oscilan entre el 1% y el 65%, dependiendo de los tipos de poblaciones de pacientes estudiadas.

La saliva es un fluido corporal esencial que contribuye a la protección y preservación de la cavidad oral y desempeña un papel importante en el mantenimiento de la salud y la comodidad bucales. Es producida por los tres pares de glándulas salivales mayores y cientos de glándulas salivales menores. Su valor rara vez se aprecia hasta que no hay suficiente. La saliva es necesaria para humedecer la boca, lubricar los alimentos para facilitar la deglución, proteger los tejidos duros y blandos orales, modular las poblaciones microbianas orales, proporcionar enzimas digestivas iniciales y promover la reparación de los tejidos blandos y la limpieza oral. Claramente, la falta de saliva adecuada puede conducir a numerosas condiciones clínicas que afectan la salud oral y sistémica, la comodidad y la calidad de vida. Como resultado, es fundamental detectar los primeros signos de sequedad bucal.

Papel de la saliva

• proteger, lubricar y limpiar la mucosa bucal
• ayudar a masticar, tragar y hablar
• proteger los dientes contra la caries
• proteger la boca, los dientes y la garganta de infecciones por bacterias, levaduras y virus
• apoyar y facilitar nuestro sentido del gusto

Signos y síntomas de y los higienistas dentales están capacitados para detectar la boca seca y, a menudo, pueden identificar su presencia mucho antes de que el paciente se dé cuenta de su existencia. Uno de los signos más comunes de una boca seca es la acumulación insuficiente de saliva debajo o alrededor de la lengua, un fenómeno que puede notar fácilmente su dentista o higienista. Otras pistas de la presencia de una boca seca son las caries (ver a la izquierda) que afectan los cuellos de los dientes cerca de la línea de las encías o los bordes de masticación de los dientes y una lengua roja reseca o fisurada (ver a la derecha). Las quejas o síntomas comunes de boca seca de los pacientes incluyen dificultad para tragar alimentos (especialmente alimentos secos) sin líquidos, cambios en el sentido del gusto, sensación de ardor o dolor en la boca y dificultad para hablar.

Causas de Boca Seca

La boca seca suele ser causada por una multitud de factores, entre los que se incluyen: efectos secundarios de medicamentos, diversos estados de enfermedad (ver a la derecha), cabeza & irradiación del cuello, deshidratación, cirugía, tabaquismo y respiración bucal.

Enfermedades asociadas con Boca Seca

• Síndrome de Sjögren
• VIH/SIDA
• Diabetes
• Hipertensión
• Hepatitis C
• Linfoma

Diagnóstico de Boca Seca

El diagnóstico de boca seca generalmente se realiza después de que su dentista o médico evalúe cuidadosamente su historia clínica y los hallazgos clínicos. Su médico querrá determinar si su boca seca es causada por un cambio en la función salival, su gravedad y su causa. En algunos casos, es posible que necesiten pedir pruebas más especializadas para evaluar su situación particular (consulte la tabla a continuación).

Consideraciones diagnósticas para Boca Seca

• Historia-Se obtienen las características específicas de la queja de boca seca: duración, frecuencia y gravedad. Se documenta la historia de sequedad en otros sitios (ojos, nariz, garganta, piel, vagina). Se obtiene un historial médico completo y de medicamentos recetados.Examen: las glándulas salivales principales se palpan para detectar la presencia de sensibilidad, firmeza o agrandamiento. Se evalúa la cantidad y la calidad de la saliva procedente de los conductos del interior de la boca. Se observa la presencia de mucosa oral seca o rojiza. Se evalúa la extensión y el patrón de la caries dental.Tasa de flujo salival: En esta prueba, se puede medir la cantidad de saliva producida durante un período de tiempo específico. La prueba no es invasiva e indolora.Gammagrafía: se realiza en el hospital, esta prueba mide la velocidad a la que las glándulas salivales absorben de la sangre una pequeña cantidad de material radiactivo inyectado y lo secretan a la boca. Es otro método para medir el caudal salival.Biopsia de glándulas salivales menores: se realiza una incisión pequeña y superficial dentro del labio inferior para extraer al menos cuatro glándulas salivales menores. Luego, un patólogo los examina en busca de cambios característicos del componente salival del síndrome de Sjögren.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE LA BOCA SECA

P: ¿Qué medicamentos están asociados con la boca seca?R: Más de 1100 medicamentos, ya sean recetados o de venta libre, tienen el potencial de causar sequedad de boca (Tabla a continuación). Se ha informado que tomar más de un medicamento con boca seca como efecto secundario aumenta la probabilidad de experimentar boca seca y / o su gravedad. Algunos medicamentos son más secos que otros. Su dentista puede recomendarle que hable con su médico para determinar si ajustar o cambiar sus medicamentos podría ayudar a reducir su boca seca.

Some Drugs that May Cause Dry Mouth

P: ¿Qué es el síndrome de Sjögren?R: El síndrome de Sjögren es una afección autoinmune caracterizada por sequedad de boca y ojos. Otros síntomas potenciales incluyen fatiga debilitante y dolor en las articulaciones. Se estima que entre 1 y 4 millones de personas se ven afectadas por el síndrome y las mujeres se ven afectadas nueve veces más frecuentemente que las mujeres. El síndrome de Sjögren puede afectar a cualquier grupo de edad, pero la mayoría de los pacientes se diagnostican a principios de los 50 años. No es inusual que sus síntomas de sequedad hayan existido durante años antes del diagnóstico. Sequedad oral en estos pacientes mi progreso hasta el punto y luego nivelar; o puede empeorar progresivamente. Más información sobre esta importante enfermedad está disponible en el sitio web de la Fundación para el Síndrome de Sjögren: http://www.sjogrens.org/ .

P: ¿Existe una relación entre la artritis reumatoide y la boca seca?R: Sí, hasta el 50% de las personas con artritis reumatoide también sufren de boca seca. El término síndrome de Sjögren secundario se utiliza para referirse a personas con una enfermedad del tejido conectivo como artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico que también experimentan sequedad de ojos y boca.

P: ¿Cómo causa la radioterapia la sequedad?R: La radioterapia a menudo se usa para tratar a pacientes diagnosticados con cáncer de cabeza y cuello. Si bien la radiación está dirigida a destruir solo las células cancerosas, invariablemente también destruye otras células sanas en el sitio que se está tratando. Si las glándulas salivales están dentro de ese sitio de tratamiento, pueden estar dañadas irreversiblemente y ya no pueden producir saliva. Los pacientes que sufren de boca seca inducida por radiación producen menos saliva y su saliva restante tiende a sentirse espesa y enredada. El grado de sequedad depende directamente de la extensión del daño de las glándulas salivales y varía de paciente a paciente. Una vez que la glándula salival se ha lesionado, no puede repararse sola, por lo que la sequedad persistirá.

P: ¿Cómo se trata la sequedad bucal?R: Consulte la HOJA DE INFORMACIÓN PARA el PACIENTE: Manejo de la Boca Seca.
Preparado por V Sankar, N Rhodus & the AAOM Web Writing Group
Actualizado el 15 de octubre de 2015

Spanish Translation – Traducción Español

La información contenida en esta monografía es solo para fines educativos. Esta información no sustituye el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Si tiene o sospecha que puede tener un problema de salud, consulte a su proveedor de atención médica profesional. La confianza en cualquier información proporcionada en esta monografía es bajo su propio riesgo.