Infusión de albúmina reduce la incidencia de disfunción circulatoria postparacentesis entre pacientes con cirrosis y ascitis tensa, en comparación con la ausencia de tratamiento. Se han investigado ampliamente las alternativas de tratamiento a la albúmina, como los coloides artificiales y los vasoconstrictores. El objetivo de este metanálisis fue determinar si la morbilidad y la mortalidad difieren entre los pacientes que reciben albúmina y los tratamientos alternativos. El metanálisis incluyó ensayos aleatorizados para evaluar la infusión de albúmina en pacientes con ascitis tensa. Las variables principales fueron disfunción circulatoria postparacentesis, hiponatremia y mortalidad. Los ensayos elegibles se buscaron mediante múltiples métodos, incluidas búsquedas por computadora de bases de datos bibliográficas y abstractas y la Biblioteca Cochrane. Los resultados se combinaron cuantitativamente bajo un modelo de efectos fijos. Se incluyeron diecisiete ensayos con un total de 1.225 pacientes. No hubo evidencia de heterogeneidad o sesgo de publicación. En comparación con los tratamientos alternativos, la albúmina redujo la incidencia de disfunción circulatoria postparacentesis (odds ratio , 0,39; intervalo de confianza del 95%, 0,27-0,55). También se observaron reducciones significativas en esa complicación por albúmina en los análisis de subgrupos en comparación con cada uno de los otros expansores de volumen analizados (por ejemplo, dextrano, gelatina, hidroxietil almidón y solución salina hipertónica). La aparición de hiponatremia también disminuyó con la albúmina, en comparación con los tratamientos alternativos (OR, 0,58; IC 95%, 0,39-0,87). Además, la mortalidad fue menor en los pacientes que recibieron albúmina que en los tratamientos alternativos (OR, 0,64; IC 95%, 0,41-0,98).

Conclusiones: Este metaanálisis proporciona evidencia de que la albúmina reduce la morbilidad y mortalidad entre los pacientes con ascitis tensa sometidos a paracentesis de gran volumen, en comparación con los tratamientos alternativos investigados hasta el momento.