Illinois Workers Compensation Law Blog

Imagine que se lastima la espalda en el trabajo levantando una caja. Sientes un estallido y un dolor inmediato que con el tiempo comienza a dispararte por la pierna. Haces todo de la manera correcta. Informe de la lesión a su supervisor. Es el primer accidente que has reportado a pesar de que te has lastimado muchas veces antes. Eres un gran empleado. Busca atención médica inmediata. Pasas la prueba de drogas. Lo remiten a un médico ortopédico de primer nivel que ordena una resonancia magnética que muestra que tiene una hernia de disco. Prueba la fisioterapia y una inyección epidural de esteroides, pero el dolor sigue ahí y el médico dice que no puedes trabajar. Después de un par de meses, recomienda cirugía.

Antes de que se apruebe la cirugía, el ajustador del seguro de compensación para trabajadores quiere que vea a uno de sus médicos. Asistes porque es la ley y no tienes nada que ocultar. Además, sus registros médicos son claros como el cristal, la resonancia magnética no miente y su médico tratante tiene una gran reputación.

Te presentas al IME y te llevan de urgencia a una sala de exámenes. Te sientas un rato y luego llega un médico. No tienes un temporizador, pero entra y sale de la habitación en apenas dos minutos y apenas te hizo preguntas o incluso te examinó.

Una semana más tarde, recibe una carta de la compañía de seguros que dice que no autorizarán más tratamiento y que debe regresar al trabajo porque este médico dijo que está bien.

Suena loco, ¿verdad? Bueno, recibimos este tipo de llamadas todo el tiempo.

Los exámenes médicos independientes (IME) son una fuente de ingresos para algunos médicos. Hacen negocios a menudo porque tienden a favorecer a las compañías de seguros y, en algunos casos, son sicarios. Hay un médico muy famoso y respetado en Chicago que gana dinero extra a través de IME. Me han dicho varias personas que no solo los exámenes duran menos de dos minutos, sino que el asistente de su médico escribe todos sus informes para él. Eso, por supuesto, tiene un gran impacto en su credibilidad.

La conclusión es que estos médicos están muy ocupados con sus propias prácticas y a muchos de ellos no les importa el IME, las vidas que impactan con sus opiniones pagadas o proporcionar un examen honesto. Por lo tanto, si va a un IME y el examen solo toma uno o dos minutos, puede esperar que el médico lo encuentre en su contra. Parte de su examen también es revisar sus registros, pero cuando no toma un historial de usted o no hace un examen físico completo, puede ser una señal de que la solución está dentro.

No entres en pánico. La buena noticia es que si tiene un médico creíble de su lado, esto será solo un retraso, no el final de su caso. Al tener un caso archivado antes de que se lleve a cabo el IME, podemos llevarlo a la corte rápidamente y, a menudo, obtener los beneficios que necesita sin un juicio. Y la mayoría de los árbitros saben quiénes son los sicarios. Cuando ves al mismo médico en caso tras caso y cada informe lee lo mismo, destruye tu credibilidad.

Esto, por supuesto, sigue siendo frustrante y un poco patético, pero es el sistema con el que tenemos que lidiar. La clave es tener a alguien en tu esquina que sea agresivo y tenga un historial de ir a juicio y ganar.

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