El propósito de esta tarea es expresar diferentes formas de comunicación verbal y no verbal. Los beneficios de, y por qué, es importante comunicarse con otros y discutir la importancia de la comunicación dentro de la profesión de la salud. En 2008-2009, el Servicio Nacional de Salud recibió un total de 89.139 denuncias sobre hospitales y entornos comunitarios. 8970 de esas quejas se asociaron con la comunicación / información a los pacientes (escrita y oral). En los consultorios de medicina general y los servicios odontológicos se presentaron 11.003 quejas relacionadas con cuestiones de comunicación. Centro de Información de Salud y Asistencia Social (2009)
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Anthony Robbins citó una vez que » Para comunicarnos de manera efectiva, debemos darnos cuenta de que todos somos diferentes en la forma en que percibimos el mundo y usar este entendimiento como guía para nuestra comunicación con los demás.»Anthony Robbins (2001)
Para entender cómo comunicarse de manera efectiva, uno tiene que entender la necesidad e importancia de comunicarse, ya sea a través de medios verbales o formas no verbales de comunicación. Cada uno tiene su propia forma de comunicarse, nuestra personalidad, educación y nuestras creencias nos diferencian de todos los demás. Ayuda a moldear quiénes somos hoy, cómo afrontamos ciertas situaciones, cómo nos comunicamos con los demás y cómo compartimos nuestras opiniones. Sus creencias pueden ayudar en la forma en que entienden y lidian con la muerte, mientras que los introvertidos (los silenciosos y reflexivos) y los extrovertidos (ruidosos y orgullosos) tienen su propia forma de comunicarse. Los aspectos hablados y físicos de la comunicación generalmente se consideran los más significativos. Asociación Médica Británica (1998).
En cualquier ocupación, la comunicación es importante, es de lo que se trata el buen trabajo en equipo, el trabajo en equipo, ya sea trabajando entre sí, trabajando con diferentes empresas o cuando se trata de pacientes, para trabajar juntos y tener una buena comprensión de cualquier situación. Es un papel fundamental dentro de un entorno de enfermería, cuando se trata de cualquier aspecto de la vida de un paciente, la comunicación es vital. A menudo, la enfermera abogará por el paciente si no puede hacerlo por sí misma, lidiando con cualquier problema social o conversando con servicios sociales u otras compañías para obtener ayuda adicional una vez que el paciente esté de regreso en casa. Bradley et al (2007) citan que las habilidades de comunicación, que incluyen dar información y escuchar, se clasificaron como las habilidades más importantes que deben poseer los enfermeros prescriptores.
La comunicación efectiva depende de que tanto los médicos como los pacientes puedan dar y recibir información. Royal College of Physicians de Londres (1997).
Muchas personas tienen fobia a los hospitales, ya que a menudo sienten que los hospitales causan dolor, es un lugar desconocido que está separado de la familia. Los médicos pueden ser intimidantes, ya que son vistos como figuras respetadas en la sociedad o podrían haber tenido una mala experiencia dentro de un entorno hospitalario con un familiar o amigo pasado. Los problemas de control sobre la salud, someterse a una operación o simplemente dejar de lado su rutina diaria pueden causar ansiedad. Si no hay relación con el médico y el paciente, esto puede dificultar el proceso de comunicación, ya que no se transmite toda la información. Si el paciente se siente ansioso y asustado por lo que el médico podría decir junto con estar en un ambiente extraño como fuera de su zona de confort, entonces el paciente puede no comunicarse de manera tan efectiva. Kenworthy et al (2002) cita «El proceso de comunicación tiene tres componentes: el emisor, el receptor y el mensaje. Para que la comunicación tenga lugar, el mensaje no solo debe ser recibido, sino también entendido».
Hay muchas maneras de comunicarse no solo verbalmente. La comunicación no verbal puede ser tan efectiva como usar la voz. El lenguaje corporal, las expresiones faciales, los gestos, el tacto, el contacto visual y la postura de una persona son todos medios de comunicación. Argyle (1978) citó «la comunicación no verbal puede tener cinco veces más esfuerzo en la comprensión de un mensaje por parte de una persona en comparación con las palabras habladas en ese momento».
El tacto es una forma efectiva de comunicación no verbal y una emoción que ocurre instintivamente. Cuando una persona está molesta, para algunos una reacción automática sería tocar como una forma de mostrar que nos preocupamos. Sostener la mano de un paciente o colocar su mano en su hombro puede ser un signo de comodidad y para hacerles saber que le importa. Deaux y Wrightsman (1984) sugirieron que tocar no es negativo, sino que funciona en una variedad de niveles. No todos se sentirán cómodos con la cercanía y sentirán que su espacio personal está siendo invadido y para algunos pacientes que tienen dificultades de comunicación, el contacto es una forma de mostrar su aprecio por lo que haces por ellos.
Mantener el contacto visual con los pacientes ayuda a construir una buena relación, muestra que están siendo escuchados. La forma en que miras a una persona puede significar que estás interesado en lo que tiene que decir, lo que ayuda a mantener el flujo de la conversación. Altschul (1972) sugirió que la falta de contacto visual directo puede interpretarse como falta de atención, falta de interés o falta de confianza. El contacto visual en algunos países no es importante, para algunas religiones tiene otros significados. En algunas partes del mundo, incluida Asia, el contacto visual constante significa agresión y ser grosero. Los musulmanes consideran el contacto visual constante particularmente con el sexo opuesto que no sea el adulterio de los ojos de sus parejas legítimas. Wikimedia Foundation Inc (2010).
Las buenas habilidades de conversación son una necesidad en Enfermería, la capacidad de conocer a sus pacientes y participar en su vida los hará sentir como un individuo y ayudará a romper cualquier barrera. Mostrar un interés en ellos personalmente ayuda a construir una relación entre usted y el paciente. El tono de tu voz es importante cuando participas en una conversación; su voz puede ser un regalo en cuanto a cómo su sentimiento y también el volumen en el que hablamos son elementos importantes de la comunicación. Escuchar y atender a su paciente, participar en la conversación, compartir experiencias y tener un buen lenguaje corporal hace que la comunicación sea más efectiva y que el trabajo sea más agradable. A veces, el gesto más pequeño, como ofrecer una taza de té cuando un paciente está deprimido, puede aprovechar esa relación.
Cuando se trata de pacientes que se han sometido a cualquier procedimiento o han estado involucrados en un accidente, el cuerpo de una persona puede cambiar, ya que puede adquirir una bolsa de colostomía o una herida horrible de un accidente, lo más importante es no mostrarle al paciente que tiene un efecto en usted que puede transmitirse por expresiones faciales. Cuando se trata de alguien que ha tenido una colostomía recién formada, tiene que aceptar esta nueva adición a su cuerpo tanto mental como físicamente y acostumbrarse a los olores que produce. Cuando las personas buscan una reacción, el primer lugar donde mirarán es la cara de otra persona. Velangi (1980) cita que muy a menudo hay miedo y ansiedades con respecto a la apariencia del estoma, el olor, las fugas y el miedo al dolor coital». Las expresiones faciales cambian durante el curso de una conversación, ya que al hablar cara a cara con contacto visual continuo, cada individuo está continuamente consciente de las expresiones faciales de cada uno.
Hay muchas barreras que pueden afectar la comunicación, especialmente cuando se trata de personas mayores, personas con discapacidad mental o física. A las personas que sufren dolor, les resulta difícil comunicarse y encontrar otros medios para hacerles saber cómo se sienten. El entorno o entorno de una persona también puede tener un efecto en la forma en que se comunican. Los niños a menudo son tímidos frente a extraños o en un entorno desconocido; esto podría ser lo mismo para los adultos. Estar en un lugar desconocido puede intimidar y asustar a la gente. Las enfermeras a menudo tienen que hacer preguntas muy personales con personas que acaban de conocer, esto puede ser bastante embarazoso, aunque hablar con un profesional, esto puede causar una barrera hasta que puedan abrirse completamente después de establecer una relación con el paciente.
Se presentaron 11.331 quejas al Servicio Nacional de Salud en relación con la actitud del personal durante 2008-2009. The Health and Social Care Information Centre (2009)
Cuando un paciente ingresa en un hospital, tiene una sensación de seguridad, ya que está siendo atendido por profesionales capacitados, y es importante que el paciente se sienta tranquilizado por eso. Poder hablar con su enfermera o médico, tener esa relación ayuda a facilitar la comunicación. Trabajar como enfermera a veces será estresante, a menudo las salas tienen poco personal, la enfermedad o la mala administración tienen un efecto en el personal que puede nublar el juicio y obstaculizar la forma en que normalmente harían su trabajo. A menudo, estos son los momentos en que la comunicación falla y los pacientes se sienten decepcionados. Este tipo de barrera dificultará el proceso de escucha, ya que puede sentirse demasiado apresurado para poder sentarse y escuchar a sus pacientes. Estar estresado y ansioso, y tener la mente enfocada en otras tareas a realizar en lugar de la que se está haciendo actualmente, puede hacer que los pacientes mantengan la comunicación consigo mismos, ya que sienten que están obstaculizando a la Enfermera. La comunicación es irreversible una vez que se ha dicho que puede no estar grabada en piedra, pero es difícil recuperarla.
Trabajar bien con sus pacientes es clave; ayuda a construir una buena relación y facilita la comunicación para el profesional y el paciente, asegurándose de que recuerde su nombre pero, lo que es más importante, lo que quiere que se conozca, ayuda a construir esa relación, ya que se sienten importantes y respetados por usted y no solo por otro paciente. El humor es una excelente manera de construir una buena relación con los pacientes, siempre y cuando sea de buen gusto, puede ayudar a que las personas se sientan cómodas, ayuda a formar un vínculo entre usted y el paciente y puede ayudar a construir confianza. Rak y Major (1997) citaron que los pacientes usaban el humor como mensaje indirecto, era una forma de comunicar sus preocupaciones más profundas de manera oblicua. Otros encontraron el humor como un medio para que otros supieran que entendían que iban a morir. El humor ayuda a eliminar la seriedad de una situación. McGhee (1980) cita «El humor también puede ayudar a construir relaciones con clientes y colegas. Después de todo, es difícil no gustar de una persona que te hace reír».
Otra forma de comunicación que es efectiva cuando se trata con pacientes es en forma escrita. Cuando los pacientes ingresan en el hospital, cada uno tiene un archivo con su información personal y médica. La correspondencia del médico de cabecera u otras profesiones de la salud se guardará en el archivo con respecto al diagnóstico del paciente o la historia clínica previa y el tratamiento. Las notas de enfermería se mantienen para registrar el progreso de los pacientes cada vez que permanecen en el hospital, lo que permite a los profesionales de la salud tener un registro preciso de los problemas de salud pasados y dar una idea del paciente. Las notas de enfermería están ahí para ayudar a otras enfermeras a comprender las necesidades del paciente, cuál puede haber sido la rutina del paciente con respecto a la última vez que abrieron sus intestinos o cómo durmieron la noche anterior. Los médicos también pueden echar un vistazo a estas notas si tienen alguna pregunta sobre el paciente. Es importante mantener un registro actualizado del paciente para asegurarse de que la condición no empeore y para que cuando la próxima enfermera se haga cargo, tenga una idea justa del paciente antes de hablar con el paciente. Las directrices del NMC establecen que «el buen mantenimiento de registros es una parte integral de la práctica de enfermería y partería, y es esencial para la provisión de atención segura y efectiva». Consejo de Enfermería y Obstetricia (2009).
Al principio y al final de cada turno de trabajo, los médicos y enfermeras entregan a los pacientes que están cuidando para su turno. Este tipo de comunicación verbal permite transmitir información sobre los pacientes dando más detalles sobre cómo se han asentado, qué tratamiento están recibiendo, los medicamentos que deben administrarse o deben administrarse y los procedimientos que hayan tenido. Cualquier problema o consulta con el paciente se puede transmitir verbalmente sin que la enfermera tenga que mirar hacia atrás a través de las notas.
Los modelos de comunicación son modelos utilizados en Enfermería y otras ocupaciones para dar orientación sobre la comunicación. Es un marco que desglosa el proceso de comunicación para ayudarnos a comprender con más detalle. Hay varios modelos de comunicación diferentes que tienen teorías detrás del modelo. Hay muchos modelos de comunicación cuyas teorías se basan en;
Los modelos psicosociales que analizan los factores biológicos y sociales de la enfermedad o la enfermedad. Este modelo en particular se utiliza en medicina, enfermería, psicología y sociología.
El modelo de neuropsicología cognitiva analiza cómo la estructura y la función del cerebro están conectadas con los procesos psicológicos. El énfasis está en los efectos cognitivos de las lesiones cerebrales o enfermedades neurológicas, y se centra en la capacidad de percepción, atención, lenguaje hablado y escrito, pensamiento, memoria y acción.
Los modelos lingüísticos observan las reglas gramaticales que controlan la comunicación verbal humana. Información y Recursos de Terapia del Habla (2009)
Mientras estaba en la ubicación con el Visitador de Salud, asistí a algunas clases de masaje para bebés, que fueron una buena manera de comunicarse y vincularse con el bebé. El masaje ayuda a la madre a comunicarse con su bebé al comprender la comunicación no verbal al comprender el lenguaje corporal del bebé. La clase les ayuda a relajarse y a desarrollar confianza y competencia juntos, y les enseña sobre el tacto. Heller (1997) cree que el masaje para bebés es un medio importante por el cual los padres y los bebés se comunican a través del tacto. A partir de las observaciones de los padres masajeando a sus bebés, de hecho, parece comunicar cariño, amor y calidez a través del tacto. El visitador de salud dirige la clase pasando por cada uno de los masajes para las extremidades y el torso del niño y se asegura de que el bebé esté feliz durante toda la clase. Si el bebé se siente angustiado, entonces mamá deja de hacer lo que está haciendo para que el bebé no asocie el llanto o el estrés con la clase. La clase de masaje para bebés tuvo muchos beneficios para la salud de la madre y el bebé. Ayudaría a los bebés a dormir mejor y ayudaría con el tratamiento de los cólicos y ayudaría a la madre con la depresión postnatal y a sentirse más cerca de su bebé. La clase se llevó a cabo a través del esquema de Inicio Seguro y los padres disfrutaron mucho de la clase y continuaron masajeando a sus bebés una vez que las clases habían terminado.
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Mientras estaba en la colocación, el Visitador de Salud y yo visitamos a una madre que tenía 6 hijos, uno de sus hijos era autista y el otro niño tenía 12 meses y era obeso para su edad, con un peso de 26 kg.
En la casa, la pequeña niña autista era capaz de comunicarse por el habla, pero no era muy clara y la mayoría de las palabras no podían pronunciar correctamente, por lo que se usa el lenguaje de señas, un tipo de comunicación que se usa con las manos. Fue fascinante verla comunicarse con sus hermanos y hermanas a una edad tan temprana y con su discapacidad, ya que tenía dificultades de desarrollo y aprendizaje. Este tipo de comunicación no solo ayudó a la niña a transmitir sus sentimientos, sino que también ayudó a mamá a comprender sus frustraciones y a hacerle saber lo que quería.
El Visitador de Salud pesó al bebé que tenía 12 meses de edad para descubrir que había aumentado de peso. El Visitador de Salud trató el asunto de manera apropiada. Habló con la madre de una manera amigable y profesional explicándole que el bebé era obeso y que comenzara a reducir su consumo de leche y que probara otras alternativas como regar la leche del bebé, usar jugos, calabaza o simplemente agua. El bebé tampoco había empezado a gatear o a subirse al sofá u otros muebles, probablemente debido a su peso, y enfatizó que cuanto más se mueve el bebé, más probable es que comience a perder peso y continuó discutiendo ideas sobre cómo lograr que se mueva más a modo de estímulo. La madre tomó toda la información y parecía estar cómoda con toda la situación y agradecida por el consejo. El visitador de salud y la madre tuvieron una buena relación y pudieron comunicarse a nivel personal asegurándose de que el interés superior del niño estuviera en el corazón y no solo el visitador de salud predicando a la madre. La clave del éxito en la formación de una relación de confianza, eficaz y de trabajo con el cliente, es estar constantemente consciente de la persona; es importante enfocarse no solo en el problema, sino en la persona Wells (2005)
Construir una relación con la familia es esencial, ya que no se quiere dar a entender que predicar y juzgar hace que la familia se sienta incómoda y se sienta incapaz de comunicarse a gusto.
El visitante de Salud necesita usar con agudeza todos los sentidos de observación e instintos y ser capaz de» leer » signos no verbales. Observando el entorno y utilizando un enfoque biográfico en la evaluación, es posible recoger pistas sobre los antecedentes, la historia y la vida del cliente, también evidencia visual: el estado del hogar, fotos, calidez, limpieza, muebles, aspectos de seguridad y evidencia de pasatiempos. Estos facilitan la comprensión y la comunicación; proporcionando así una base para una buena relación de trabajo con el cliente. Journal of Community Nursing (2009)
Trabajando en Ty Gobaith un hospicio para niños con enfermedades terminales y niños con enfermedades que limitan la vida, había 4 niños alojados en el hospicio en ese momento, ninguno de los niños podía hablar debido a su discapacidad. Su única forma de comunicación era a través de la risa, la sonrisa y el llanto. El personal se comunicaba con los niños hablando, riéndose y abrazándose. Leían cuentos, los incluían en conversaciones y cuando estaban molestos los abrazaban. El jueves, dos niños fueron llevados a una piscina de hidroterapia privada. El niño menor de 2 años y medio tenía un tono muscular deficiente y problemas de desarrollo. Cuando el niño fue recogido fue muy disquete y podría mantener su cabeza, pero en la piscina de hidroterapia con el fisioterapeuta mantiene a él le encantaba, chapotear y era capaz de moverse y patear sus piernas mientras él nadaba en la piscina. El niño reía y tenía una enorme sonrisa en su rostro y se notaba que estaba feliz de estar en el agua. Si se sentía un poco incómodo, entonces se abrazaba al fisio para que ella lo abrazara más cerca de ella.
Había una niña de 14 años que también entró en la piscina después del niño pequeño. Fue izada al agua donde el fisio la mantuvo en el agua. La chica estaba incómodo al principio, y no quería dejar ir y el fisio podía decir que no quería dejar ir, ella quería que la seguridad y la tranquilidad de estar cerca de ella. El fisio y la niña tenían una buena relación, la cara de las niñas se iluminaba cuando estaban juntas y siempre estaba mirando al fisio y sonriendo. O’Connor y McDermott, (1996), ofrecen una visión de si la capacidad de construir una relación es el resultado de las habilidades adquiridas o depende de las cualidades inherentes del individuo. Había una buena comunicación entre el fisio y los niños, aunque no había habla, el fisio pudo determinar lo que los niños disfrutaban en la piscina y cuándo se sentían inseguros. La comunicación no verbal se entendía fácilmente y esto creaba una buena relación con los niños y el fisio.
Conclusión
Se puede suponer fácilmente que todos saben cómo comunicarse, y pueden, pero se necesita más para entender y leer a una persona, ya sea que esté usando comunicación verbal o no verbal. Muchas barreras pueden contener a las personas y, a veces, a menudo se necesita un poco más de observación para reconocer cuando alguien se siente un poco fuera de su zona de confort o se siente ansioso por estar en un entorno diferente rodeado de extraños, aunque sean profesionales. También es importante tratar a las personas como individuos, no solo como pacientes, respetar la personalidad de cada persona, así como su dignidad, que a menudo se puede perder dentro de una bahía de pacientes. La comunicación no solo tiene que ser clara y eficaz, sino que debe ser entendida tanto por los pacientes como por los profesionales.
La buena relación es esencial para romper cualquier barrera con los pacientes y sus familias y los tranquiliza sabiendo que tienen esta buena relación. Ir al hospital puede ser un momento inquietante, pero poder hablar con su enfermera y otros profesionales de la salud crea una buena relación y puede aliviar cualquier ansiedad.
Para una enfermera o cualquier otra profesión de la salud, la comunicación parece ser un proceso bastante simple. Cuando se trata de cualquier asunto de la vida de una persona, la comunicación estaría en lo alto de esa agenda, pero los profesionales aún se equivocan y se siguen cometiendo errores. El año pasado se presentaron casi 9.000 quejas en relación con comunicaciones escritas y orales. La carga de trabajo está aumentando, la escasez de personal y la mala gestión contribuyen a aumentar el estrés y los conceptos básicos de enfermería se están olvidando debido a esto. Las expectativas de las personas son altas y esperan recibir un servicio de buena calidad, pero a veces no siempre es posible.
Nunca subestimó el humor y las cualidades de tener un sentido del humor compartido, rompe barreras y crea relaciones entre usted y el paciente y sus colegas, hace que ir al trabajo sea mucho más agradable.