Consideraciones de dosificación
Enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular: El tratamiento con CELEBREX, en particular a dosis superiores a 200 mg al día, no debe utilizarse en pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente (insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA II-IV), enfermedad cardíaca isquémica), enfermedad cerebrovascular o pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus y tabaquismo) (ver ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES-Advertencias y Precauciones graves).
Insuficiencia hepática: Las cápsulas de CELEBREX deben introducirse a la dosis más baja en pacientes con insuficiencia hepática leve (Child-Pugh 5-6). La dosis diaria recomendada de CELEBREX cápsulas en pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh 7-9) debe reducirse en un 50% y administrarse a la dosis más baja de 100 mg una vez al día (ver ACCIÓN Y FARMACOLOGÍA CLÍNICA – Poblaciones y condiciones especiales). CELEBREX está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (Child-Pugh >9) (ver CONTRAINDICACIONES).
Insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis en pacientes con aclaramiento de creatinina >30 ml/min (ver ACCIÓN Y FARMACOLOGÍA CLÍNICA – Poblaciones y condiciones especiales). CELEBREX está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina estimado ) (ver CONTRAINDICACIONES).
Personas de edad avanzada (> 65 años de edad): En personas de edad avanzada, frágiles y debilitadas, la dosis debe reducirse al nivel más bajo para controlar los síntomas y ajustarse cuando sea necesario (consulte ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES – Poblaciones especiales – Geriatría).
Metabolizadores lentos del CYP2C9: Se debe administrar celecoxib con precaución a los pacientes de los que se sepa o se sospeche que son metabolizadores lentos del CYP2C9 en base a la historia/experiencia previa con otros sustratos del CYP2C9. Celecoxib debe introducirse a la mitad de la dosis más baja recomendada en metabolizadores lentos del CYP2C9, con una dosis máxima recomendada de 100 mg al día (ver INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS y ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES – Poblaciones especiales).
Dosis recomendada y Ajuste de dosis – a partir de los 18 años de edad
El uso de CELEBREX debe limitarse a la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible de tratamiento (ver CONTRAINDICACIONES y ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES).
Osteoartritis: La dosis diaria recomendada de CELEBREX (celecoxib) es de 200 mg administrados en dosis única o dividida en dos tomas (100 mg dos veces al día). Dosis máxima = 200 mg al día.
Artritis Reumatoide: La dosis inicial recomendada de CELEBREX es de 100 mg dos veces al día, que puede aumentarse a 200 mg dos veces al día si es necesario. Dosis máxima = 200 mg dos veces al día.
Espondilitis anquilosante: La dosis diaria recomendada de CELEBREX (celecoxib) es de 200 mg administrados en dosis única o dividida en dos tomas (100 mg dos veces al día). Dosis máxima = 200 mg al día.Tratamiento del Dolor agudo: La dosis recomendada de CELEBREX es de 400 mg como dosis única el primer día, seguida de 200 mg una vez al día en los días siguientes, hasta un máximo de 7 días. Se puede indicar a los pacientes que tomen una dosis adicional de 200 mg en un día dado, si es necesario. Dosis máxima = 400 mg al día durante un máximo de 7 días.
Administración
CELEBREX se puede tomar con o sin alimentos.
Dosis omitida
Los pacientes que omitan una o más dosis de CELEBREX (celecoxib) no deben aumentar la dosis de CELEBREX para compensar la dosis o dosis omitidas, pero deben continuar el tratamiento lo antes posible, y luego tomar la siguiente dosis a la hora programada.