Disociación y Confabulación en Trastornos Narcisistas

El Verdadero Yo del narcisista es introvertido y disfuncional. En las personas sanas, las funciones del Ego se generan desde el interior, desde el Ego. En los narcisistas, el Ego está latente, en estado de coma. El narcisista necesita el aporte y la retroalimentación del mundo exterior (de otros) para realizar las funciones más básicas del Ego (por ejemplo, «reconocer» el mundo, establecer límites, formar una autodefinición o identidad, diferenciación, autoestima y regular su sentido de autoestima). Esta entrada o retroalimentación se conoce como suministro narcisista» .Solo el Falso Yo se pone en contacto con el mundo. El Verdadero Yo está aislado, reprimido, inconsciente, una sombra.

El Falso Yo es, por lo tanto, una especie de «yo colmena» o «yo enjambre». Es un collage de reflexiones, un mosaico de información subcontratada, títulos obtenidos de los interlocutores del narcisista y trabajosamente cohesionados y ensamblados para sostener y reforzar la imagen inflada, fantástica y grandiosa del narcisista. Esta discontinuidad explica la naturaleza disociativa del narcisismo patológico, así como la aparente incapacidad del narcisista para aprender de los errores de sus caminos.

En personas sanas y normales, las funciones del ego son procesos estrictamente internos. En el narcisista, las funciones del ego se importan del entorno, son completamente externas. En consecuencia, el narcisista a menudo confunde su paisaje mental-psicológico interno con el mundo exterior. Tiende a fusionar y fusionar su mente y su entorno. Considera a los otros significativos y las fuentes de suministro como meras extensiones de sí mismo y se apropia de ellos porque cumplen funciones internas cruciales y, como resultado, son percibidos por él como meros objetos internos, desprovistos de una existencia objetiva, externa y autónoma.

Forzar al Falso Yo del narcisista a reconocer e interactuar con su Verdadero Yo no solo es difícil, sino que también puede ser contraproducente y peligrosamente desestabilizador. El trastorno del narcisista es adaptativo y funcional, aunque rígido. La alternativa a esta adaptación (mal) habría sido autodestructiva (suicida). Este veneno embotellado y autodirigido está destinado a resurgir si las diversas estructuras de personalidad del narcisista se ven obligadas a hacer contacto.

Que una estructura de personalidad (como el Verdadero Yo) esté en el inconsciente no significa automáticamente que esté generando conflictos, o que esté involucrada en conflictos, o que tenga el potencial de provocar conflictos. Mientras el Ser Verdadero y el Ser Falso permanezcan fuera de contacto, se excluye el conflicto.

El Falso Yo pretende ser el único yo y niega la existencia de un Verdadero Yo. También es extremadamente útil (adaptativo). En lugar de arriesgarse a un conflicto constante, el narcisista opta por una solución de «desconexión».

El Ego clásico, propuesto por Freud, es en parte consciente y en parte preconsciente e inconsciente. El Ego del narcisista está completamente sumergido. Las partes preconsciente y consciente se desprenden de ella por traumas tempranos y forman el Ego Falso.

El Superego en las personas sanas compara constantemente el Ego con el Ideal del Ego. El narcisista tiene una psicodinámica diferente. El Falso Yo del narcisista sirve como amortiguador y amortiguador entre el Verdadero Ego y el Superego sádico, castigador e inmaduro del narcisista. El narcisista aspira a convertirse en Ego Ideal puro.

El Ego del narcisista no puede desarrollarse porque está privado de contacto con el mundo exterior y, por lo tanto, no soporta conflictos que inducen al crecimiento. El Falso Yo es rígido. El resultado es que el narcisista es incapaz de responder y adaptarse a amenazas, enfermedades y a otras crisis y circunstancias de la vida. Él es frágil y propenso a ser quebrantado en lugar de doblegado por las pruebas y tribulaciones de la vida.

El Ego recuerda, evalúa, planifica, responde al mundo y actúa en él y sobre él. Es el lugar de las «funciones ejecutivas» de la personalidad. Integra el mundo interior con el mundo exterior, el Id con el Superego. Actúa bajo un » principio de realidad «en lugar de un»principio de placer».

Esto significa que el Ego está a cargo de retrasar la gratificación. Pospone los actos placenteros hasta que puedan llevarse a cabo con seguridad y éxito. El Ego está, por lo tanto, en una posición ingrata. Los deseos insatisfechos producen malestar y ansiedad. El cumplimiento imprudente de los deseos es diametralmente opuesto a la autopreservación. El Ego tiene que mediar en estas tensiones.

En un esfuerzo por frustrar la ansiedad, el Ego inventa mecanismos de defensa psicológica. Por un lado, el Ego canaliza los impulsos fundamentales. Tiene que «hablar su idioma». Debe tener un componente primitivo, infantil. Por otro lado, el Ego se encarga de negociar con el mundo exterior y de asegurar «gangas» realistas y óptimas para su «cliente», el Id. Estas funciones intelectuales y perceptivas son supervisadas por la corte excepcionalmente estricta del Superego.

Las personas con un ego fuerte pueden comprender objetivamente tanto el mundo como a sí mismas. En otras palabras, poseen perspicacia. Pueden contemplar períodos de tiempo más largos, planificar, pronosticar y programar. Eligen decisivamente entre las alternativas y siguen su determinación. Son conscientes de la existencia de sus impulsos, pero los controlan y los canalizan de maneras socialmente aceptables. Resisten las presiones, sociales o de otro tipo. Eligen su curso y lo persiguen.

Cuanto más débil es el Ego, más infantil e impulsivo es su dueño, más distorsionada es su percepción de sí mismo y de la realidad. Un Ego débil es incapaz de realizar un trabajo productivo.

El narcisista es un caso aún más extremo. Su Ego no existe. El narcisista tiene un Ego falso y sustituto. Es por eso que su energía está agotada. Gasta la mayor parte de ella en mantener, proteger y preservar las imágenes deformadas y poco realistas de su (Falso) Yo y de su (falso) mundo. El narcisista es una persona agotada por su propia ausencia.

El Ego saludable conserva un cierto sentido de continuidad y consistencia. Sirve como punto de referencia. Relaciona los acontecimientos del pasado con las acciones del presente y con los planes para el futuro. Incorpora memoria, anticipación, imaginación e intelecto. Define dónde termina el individuo y dónde comienza el mundo. Aunque no coextensivo con el cuerpo o con la personalidad, es una aproximación cercana.

En la condición narcisista, todas estas funciones están relegadas al Ego Falso. Su halo de confabulación se frota en todos ellos. El narcisista está obligado a desarrollar recuerdos falsos, evocar fantasías falsas, anticipar lo irreal y trabajar su intelecto para justificarlas.

La falsedad del Falso Yo es dual: No solo no es «lo real», sino que también funciona con premisas falsas. Es un indicador falso y erróneo del mundo. Regula los accionamientos de forma falsa e ineficiente. No logra frustrar la ansiedad.

El Falso Yo proporciona una falsa sensación de continuidad y de»centro personal». Teje una fábula encantada y grandiosa como sustituto de la realidad. El narcisista gravita fuera de sí mismo y en una trama, una narrativa, una historia. Continuamente siente que es un personaje de una película, un invento fraudulento o un estafador que debe ser expuesto momentáneamente y sumariamente excluido socialmente.

Además, el narcisista no puede ser consistente o coherente. Su Falso Yo está preocupado por la búsqueda de Suministros Narcisistas. El narcisista no tiene límites porque su Ego no está suficientemente definido o totalmente diferenciado. La única constancia son los sentimientos de difusión o anulación del narcisista. Esto es especialmente cierto en las crisis de la vida, cuando el Ego Falso deja de funcionar.

Desde el punto de vista del desarrollo, todo esto se explica fácilmente. El niño reacciona a estímulos, tanto internos como externos. Sin embargo, no puede controlarlos, alterarlos o anticiparlos. En cambio, desarrolla mecanismos para regular las tensiones y ansiedades resultantes.

La búsqueda del niño de dominar su entorno es compulsiva. Está obsesionado con obtener gratificación. Cualquier aplazamiento de sus acciones y respuestas lo obliga a tolerar tensiones y ansiedad adicionales. Es muy sorprendente que el niño finalmente aprenda a separar el estímulo y la respuesta y a retrasar la segunda. Este milagro de abnegación oportuna tiene que ver con el desarrollo de habilidades intelectuales, por un lado, y con el proceso de socialización, por otro.

El intelecto es una representación del mundo. A través de él, el Ego examina la realidad indirectamente sin sufrir las consecuencias de posibles errores. El Ego utiliza el intelecto para simular varios cursos de acción y sus consecuencias y para decidir cómo lograr sus fines y la gratificación concomitante.

El intelecto es lo que permite al niño anticipar el mundo y lo que le hace creer en la precisión y alta probabilidad de sus predicciones. Es a través del intelecto que se introducen los conceptos de las «leyes de la naturaleza» y «previsibilidad a través del orden». La causalidad y la consistencia están mediadas por el intelecto.

Pero el intelecto se sirve mejor con un complemento emocional. Nuestra imagen del mundo y de nuestro lugar en él emerge de la experiencia, tanto cognitiva como emocional. La socialización tiene un elemento verbal-comunicativo pero, desacoplado de un fuerte componente emocional, sigue siendo letra muerta.

Un ejemplo: Es probable que el niño aprenda de sus padres y de otros adultos que el mundo es un lugar predecible y respetuoso de la ley. Sin embargo, si sus Objetos Primarios (lo más importante, su madre) se comportan de una manera caprichosa, discriminatoria, impredecible, ilegal, abusiva o indiferente, duele y el conflicto entre la cognición y la emoción es poderoso. Está destinado a paralizar las funciones del Ego del niño.

La acumulación y retención de eventos pasados es un requisito previo tanto para el pensamiento como para el juicio. Ambos se ven perjudicados si la historia personal de uno contradice el contenido del Superego y las lecciones del proceso de socialización. Los narcisistas son víctimas de una discrepancia tan evidente: Entre lo que predicaron figuras adultas en sus vidas y su curso de acción contradictorio.

Una vez victimizado, el narcisista juró «no más». Él hará la victimización ahora. Y como señuelo, presenta al mundo su Falso Yo. Pero cae presa de sus propios recursos. Empobrecido internamente y desnutrido, aislado y amortiguado hasta el punto de asfixiarse, el Verdadero Ego degenera y decae. El narcisista se despierta un día para descubrir que está a merced de su Falso Yo tanto como lo están sus víctimas.

En otro lugar («El Ego Despojado») he tratado con el concepto freudiano clásico del Ego. Es en parte consciente, en parte preconsciente e inconsciente. Opera sobre un » principio de realidad «(en oposición al»principio de placer» del Id). Mantiene un equilibrio interno entre las demandas onerosas (y poco realistas, o ideales) del Superego y los impulsos casi irresistibles (y poco realistas) del Di. También tiene que defenderse de las consecuencias desfavorables de las comparaciones entre sí y el Ideal del Ego (comparaciones que el Superego está demasiado ansioso por hacer). En muchos aspectos, por lo tanto, el Ego en el psicoanálisis freudiano es el Ser. No es así en psicología junguiana .

«Los complejos son fragmentos psíquicos que se han separado debido a influencias traumáticas o ciertas tendencias incompatibles. Como demuestran los experimentos de asociación, los complejos interfieren con las intenciones de la voluntad y perturban el desempeño consciente; producen alteraciones de la memoria y bloqueos en el flujo de asociaciones; aparecen y desaparecen de acuerdo con sus propias leyes; pueden obsesionarse temporalmente con la conciencia o influir en el habla y la acción de manera inconsciente. En una palabra, los complejos se comportan como seres independientes, un hecho especialmente evidente en los estados mentales anormales. En las voces que escuchan los locos, incluso adquieren un carácter personal de ego como el de los espíritus que se manifiestan a través de la escritura automática y técnicas similares.»

Y además

» Uso el término ‘individuación’ para denotar el proceso por el cual una persona se convierte en un ‘indivisible’ psicológico, es decir, una unidad separada e indivisible o ‘todo’.»

«Individuación significa convertirse en un ser único y homogéneo y, en la medida en que la «individualidad» abarca nuestra singularidad más íntima, última e incomparable, también implica convertirse en el propio ser. Por lo tanto, podríamos traducir la individuación como «llegar al yo» o «autorrealización».»

» Pero una y otra vez noto que el proceso de individuación se confunde con la llegada del Ego a la conciencia y que, en consecuencia, el Ego se identifica con el yo, lo que naturalmente produce un embrollo conceptual sin esperanza. La individuación no es más que egocentrismo y autoerotismo. Pero el ser comprende infinitamente más que un mero Ego is Es tanto el propio ser y todos los demás seres, como el Ego. La individuación no excluye a uno del mundo, sino que lo reúne a uno mismo.»

Para Jung, el ser es un arquetipo, EL arquetipo. Es el arquetipo del orden como se manifiesta en la totalidad de la personalidad y como se simboliza por un círculo, un cuadrado o la famosa cuaternidad. A veces, Jung usa otros símbolos: El niño, el mandala, etc.

» El ser es una cantidad que es supraordinada al Ego consciente. Abarca no solo la psique consciente sino también la inconsciente y, por lo tanto, es, por así decirlo, una personalidad, que nosotros también somos…. Hay poca esperanza de que podamos alcanzar siquiera una conciencia aproximada del ser, ya que por mucho que hagamos conciencia, siempre existirá una cantidad indeterminada e indeterminable de material inconsciente que pertenece a la totalidad del ser.»

» El ser no es solo el centro, sino también toda la circunferencia que abarca tanto el consciente como el inconsciente; es el centro de esta totalidad, así como el Ego es el centro de la conciencia.»

» El ser es el objetivo de nuestra vida, ya que es la expresión más completa de esa combinación fatídica que llamamos individualidad Jung»

Jung postuló la existencia de dos» personalidades » (en realidad, dos seres), uno de ellos siendo la Sombra. Técnicamente, la Sombra es una parte (aunque una parte inferior) de la personalidad general (la actitud consciente elegida por uno).

La Sombra se desarrolla así

Inevitablemente, algunos elementos psíquicos personales y colectivos se encuentran faltos o incompatibles con la personalidad (narrativa) de uno. Su expresión es suprimida y se funden en una «personalidad escindida» casi autónoma.

Esta segunda personalidad es contraria: Niega la personalidad oficial, elegida, aunque está totalmente relegada al inconsciente. Jung cree, por lo tanto, en un sistema de «controles y equilibrios»: La Sombra equilibra el Ego (conciencia). Esto no es necesariamente negativo. La compensación de comportamiento y actitud ofrecida por la Sombra puede ser positiva.

Jung

«La sombra personifica todo lo que el sujeto se niega a reconocer sobre sí mismo y, sin embargo, siempre se está empujando sobre él directa o indirectamente, por ejemplo, rasgos de carácter inferiores y otras tendencias incompatibles.»

» La sombra es esa personalidad oculta, reprimida, en su mayor parte inferior y cargada de culpa cuyas ramificaciones últimas se remontan al reino de nuestros antepasados animales y, por lo tanto, comprenden todo el aspecto histórico del inconsciente If Si se ha creído hasta ahora que la sombra humana era la fuente de todo mal, ahora se puede determinar mediante una investigación más detallada que el hombre inconsciente, es decir, su sombra, no consiste solo en tendencias moralmente reprensibles, sino que también muestra una serie de buenas cualidades, tales como como instintos normales, apropiados reacciones, ideas realistas, impulsos creativos, etc.»(Ibíd.)

Parecería justo concluir que hay una estrecha afinidad entre los complejos (materiales separados) y la Sombra.

Quizás los complejos (también el resultado de la incompatibilidad con la personalidad consciente) son la parte negativa de la Sombra. Tal vez solo residen en él, colaboran estrechamente con él, en un mecanismo de retroalimentación. Tal vez cuando la Sombra se manifiesta de una manera obstructiva, destructiva o disruptiva para el Ego, lo llamamos complejo. Pueden ser realmente uno y el mismo, el resultado de una separación masiva de material y su relegación al reino del inconsciente.

Esto es parte integral de la fase de individuación y separación de nuestro desarrollo en la primera infancia. Antes de esta fase, el bebé comienza a diferenciar entre el yo y todo lo que no es el yo. Explora tentativamente el mundo y estas excursiones traen consigo una visión del mundo diferenciada.

El niño comienza a formar y almacenar imágenes de sí mismo y del Mundo (inicialmente, del Objeto Principal de su vida, normalmente su madre). Estas imágenes son distintas. Para el niño, esto es algo revolucionario, nada menos que una ruptura de un antiguo universo unitario y su sustitución por entidades fragmentadas e inconexas. Es traumático.

Además, estas imágenes en sí mismas están divididas. El niño tiene imágenes separadas de una madre» buena «y una madre» mala», respectivamente asociadas con la satisfacción de sus necesidades y deseos y con su frustración. También construye imágenes separadas de un yo «bueno» y un yo «malo», vinculadas a los estados subsiguientes de ser gratificado (por la madre «buena») y frustrado (por la madre «mala»).

En esta etapa, el niño no puede ver que las personas son buenas y malas (que una entidad con una sola identidad puede gratificar y frustrar). Él deriva su propio sentido de ser bueno o malo del exterior. La madre» buena «conduce inevitablemente e invariablemente a un» bueno», satisfecho, y la madre» mala», frustrante, siempre genera el» malo», frustrado, yo.

Pero la imagen de la» mala » madre es muy amenazante. Provoca ansiedad. El niño tiene miedo de que, si su madre lo descubre, lo abandone. Además, la» mala » madre es un tema prohibido de sentimientos negativos (¡no se debe pensar en la madre en términos malos!).

Por lo tanto, el niño divide las imágenes malas y las usa para formar un collage separado de «objetos malos». Este proceso se denomina «división de objetos». Es el mecanismo de defensa más primitivo. Cuando todavía se usa en adultos, es una indicación de patología.

A esto le siguen las fases de «separación» e «individuación» (18-36 meses). El niño ya no divide sus objetos (objetos malos a un lado, reprimidos y objetos buenos a otro lado, conscientes). Aprende a relacionarse con los objetos (personas) como conjuntos integrados, con los aspectos «buenos» y «malos» fusionados. Inevitablemente sigue un autoconcepto integrado.

El niño internaliza a la madre (memoriza sus roles). Se convierte en su propio padre (madre) y realiza sus funciones por sí mismo. Adquiere «constancia de objetos» (aprende que la existencia de objetos no depende de su presencia o de su vigilancia). Mamá siempre vuelve con él después de desaparecer de la vista. Una reducción importante en la ansiedad sigue y esto permite al niño dedicar su energía al desarrollo de sentidos estables, consistentes e independientes de sí mismo e introyectos (imágenes internalizadas) de los demás.

Esta es la coyuntura en la que se forman los trastornos de personalidad. Entre las edades de 15 y 22 meses, una subfase en esta etapa de separación-individuación se conoce como «acercamiento».

El niño, en esta etapa, está explorando el mundo. Este es un proceso aterrador e inductor de ansiedad. El niño necesita saber que está protegido, que está haciendo lo correcto y que está obteniendo la aprobación de su madre. El niño regresa periódicamente a su madre para tranquilizarse, afirmarse y admirar, como si se asegurara de que su madre respalda su nueva autonomía e independencia y acepta su individualidad separada.

Cuando la madre es inmadura, narcisista o sufre de una patología mental, le niega al niño lo que necesita: Aprobación, admiración y tranquilidad. Se siente amenazada por su independencia. Siente que lo está perdiendo. No se suelta lo suficiente. Ella lo asfixia con sobreprotección e indulgencia. Ella le ofrece poderosos incentivos emocionales para permanecer «atado a la madre», dependiente, subdesarrollado, una parte de una díada simbiótica madre-hijo.

El niño, a su vez, desarrolla temores mortales de ser abandonado, de perder el amor y el apoyo de su madre. Su dilema tácito es: ¿Volverse independiente y perder a la madre,o retener a la madre y nunca tener un yo?

El niño está enfurecido (porque está frustrado en su búsqueda de sí mismo). Está ansioso (temeroso de perder a su madre), se siente culpable (por estar enojado con ella), se siente atraído y repelido. En resumen, está en un estado mental caótico.

Mientras que las personas sanas experimentan dilemas erosionantes de vez en cuando, para la personalidad desordenada, son un estado emocional constante y característico.

Para defenderse de este torbellino intolerable de emociones, el niño las mantiene fuera de su conciencia. La madre «mala» y el yo «malo», además de todos los sentimientos negativos de abandono, ansiedad y rabia, están «separados».

Pero la dependencia excesiva del niño en este mecanismo de defensa primitivo obstruye su desarrollo ordenado: No logra integrar las imágenes divididas. Las partes malas están tan cargadas de emociones negativas que permanecen prácticamente intactas durante toda la vida (en la Sombra, como complejos). Resulta imposible integrar tal material explosivo con las partes buenas más benignas.

Por lo tanto, el adulto permanece fijado en esta etapa más temprana de desarrollo. Es incapaz de integrarse y de ver a las personas como objetos completos. Son todos » buenos «o todos» malos » (ciclos de idealización y devaluación). Está aterrorizado (inconscientemente) por el abandono, en realidad se siente abandonado, o bajo la amenaza de ser abandonado y lo juega sutilmente en sus relaciones interpersonales.

¿Es útil la reintroducción de material dividido de alguna manera? ¿Es probable que conduzca a un Ego (o yo) integrado?

preguntar esto es confundir dos cuestiones. Con la excepción de los esquizofrénicos y algunos tipos de psicóticos, el Ego (o yo) siempre está integrado. Que el paciente no pueda integrar las imágenes de objetos, tanto libidinales como no libidinales, no significa que tenga un Ego no integrado o desintegrador.

La incapacidad de integrar el mundo (como es el caso de los Trastornos de Personalidad Narcisistas o Limítrofes) se relaciona con la elección de los mecanismos de defensa del paciente. Es una capa secundaria. El quid de la cuestión no es en qué estado se encuentra el ser (integrado o no), sino cuál es el estado de la percepción que uno tiene del ser.

Por lo tanto, desde el punto de vista teórico, la reintroducción de material separado no hace nada para «aumentar» la integración del Ego. Esto es especialmente cierto si adoptamos el concepto freudiano del Ego como inclusivo de todo el material separado.

Pero, ¿la transferencia del material separado de una parte del Ego (el inconsciente) a otra (el consciente) afecta de alguna manera la integración del Ego?

Confrontar material reprimido y dividido sigue siendo una parte importante de muchas terapias psicodinámicas. Se ha demostrado que reduce la ansiedad, cura los síntomas de conversión y, en general, tiene un efecto beneficioso y terapéutico en el individuo. Sin embargo, esto no tiene nada que ver con la integración. Tiene que ver con la resolución de conflictos.

Que varias partes de la personalidad están en conflicto constante es un principio integral de todas las teorías psicodinámicas. Dragado de material separado a nuestra conciencia reduce el alcance o la intensidad de estos conflictos. Esto es así por definición: El material de separación introducido en la conciencia ya no es material de separación y, por lo tanto, ya no puede participar en la «guerra» que arde en el inconsciente.

¿Pero siempre se recomienda? No en mi opinión.

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