Tipos de broncodilatadores

Los 3 broncodilatadores más utilizados son:

• agonistas beta-2, como salbutamol, salmeterol, formoterol y vilanterol
• anticolinérgicos, como ipratropio, tiotropio, aclidinio y glicopirronio

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• teofilina

Los agonistas beta-2 y los anticolinérgicos están disponibles en formas de acción corta y prolongada, mientras que la teofilina solo está disponible en una forma de acción prolongada.

Los agonistas Beta-2

Los agonistas Beta-2 se utilizan tanto para el asma como para la EPOC, aunque algunos tipos solo están disponibles para la EPOC.

Por lo general, se inhalan con un pequeño inhalador portátil, pero también pueden estar disponibles en forma de tabletas o jarabe.

Para los síntomas repentinos y graves, también se pueden inyectar o nebulizar.

Un nebulizador es un compresor que convierte el medicamento líquido en una niebla fina, lo que permite inhalar una gran dosis del medicamento a través de una boquilla o mascarilla facial.

Los agonistas Beta-2 actúan estimulando receptores llamados receptores beta-2 en los músculos que recubren las vías respiratorias, lo que hace que se relajen y permite que las vías respiratorias se ensanchen (dilaten).

Deben usarse con precaución en personas con:

• tiroides hiperactiva (hipertiroidismo): una afección que se produce cuando hay demasiada hormona tiroidea en el cuerpo
• enfermedad cardiovascular: afecciones que afectan al corazón o a los vasos sanguíneos
• latidos cardíacos irregulares (arritmia)
• presión arterial alta (hipertensión)
• diabetes: una afección de por vida que hace que el nivel de azúcar en la sangre de una persona se eleve demasiado

En casos raros, los agonistas beta – 2 algunos de los síntomas y posibles complicaciones de estas afecciones empeoran.

Anticolinérgicos

Los anticolinérgicos (también conocidos como antimuscarínicos) se usan principalmente para tratar la EPOC, pero algunos también se pueden usar para el asma.

Por lo general, se toman con un inhalador, pero se pueden nebulizar para tratar síntomas repentinos y graves.

Los anticolinérgicos hacen que las vías respiratorias se ensanchen al bloquear los nervios colinérgicos.

Estos nervios liberan sustancias químicas que pueden hacer que los músculos que recubren las vías respiratorias se contraigan.

Deben usarse con precaución en personas con:

• agrandamiento benigno de la próstata: donde la glándula prostática se agranda, lo que puede afectar la forma de orinar
• obstrucción del flujo de salida de la vejiga: cualquier afección que afecte el flujo de orina fuera de la vejiga, como cálculos en la vejiga o cáncer de próstata
• glaucoma: acumulación de presión en el ojo

Si tiene agrandamiento benigno de la próstata u obstrucción del flujo de salida de la vejiga, los anticolinérgicos pueden causar problemas, como dificultad para orinar y no poder vaciar la vejiga por completo.

El glaucoma puede empeorar si la medicación anticolinérgica entra involuntariamente en los ojos.

Teofilina

La teofilina generalmente se toma en forma de tableta o cápsula, pero una versión diferente llamada aminofilina se puede administrar directamente en una vena (por vía intravenosa) si los síntomas son graves.

No está claro exactamente cómo funciona la teofilina, pero parece reducir cualquier inflamación (hinchazón) en las vías respiratorias, además de relajar los músculos que las recubren.

El efecto de la teofilina es más débil que otros broncodilatadores y corticosteroides.

También es más probable que cause efectos secundarios, por lo que a menudo solo se usa junto con estos medicamentos si no son lo suficientemente eficaces.

La teofilina debe usarse con precaución en personas con:

• una tiroides hiperactiva
• enfermedad cardiovascular
• problemas hepáticos, como enfermedad hepática
• presión arterial alta
• llagas abiertas que se desarrollan en el revestimiento del estómago (úlceras estomacales)
• una afección que afecta el cerebro y causa ataques (convulsiones) (epilepsia) repetidos

La teofilina puede producir estas condiciones son peores. En personas con problemas hepáticos, a veces puede conducir a una acumulación peligrosa de medicamentos en el cuerpo.

Otros medicamentos también pueden causar una acumulación anormal de teofilina en el cuerpo. Esto debe ser comprobado siempre por su médico.

Las personas de edad avanzada también pueden necesitar un seguimiento adicional mientras toman teofilina.