Ilustrado por Matt Lubchansky
Esta guía ilustrada aparece en nuestro número de otoño de 2019, ¡ya está disponible! Suscríbase para recibir nuestros números impresos trimestrales en su buzón de correo.Durante el tiempo que las personas han quedado embarazadas, las personas se han practicado abortos. Históricamente, estos métodos han variado de lo brutal a lo tóxico a lo extraño.

Pero la historia no siempre ha conseguido que sea malo. Desde la Edad del Bronce hasta el siglo I o II a.C., el silphium, una planta nativa de Libia, se utilizó como anticonceptivo seguro y eficaz y abortivo. Se dice que la planta era tan popular que se cosechó hasta la extinción. Más recientemente, los negros esclavizados en el sur de Estados Unidos idearon numerosos tratamientos a base de hierbas para interrumpir embarazos no deseados, algunos de los cuales todavía se usan hoy en día.

En 2020, sin embargo, la forma más segura de realizar un aborto autogestionado es con píldoras, generalmente alguna variación de las mismas administradas en consultorios médicos. Desafortunadamente, la atención médica segura y asequible no es accesible en todas partes ni para todos. Desde las elecciones de mitad de período de 2010, hemos visto que la legislación contra el derecho a decidir se extendió por todo el país a una velocidad sin precedentes. Desde períodos de espera obligatorios hasta leyes que regulan el ancho de los pasillos en las clínicas de aborto, las restricciones específicas a los proveedores de abortos (conocidas como leyes TRAMPA) han cerrado cientos de clínicas. Ahora, los estados conservadores están aprovechando los recientes nombramientos de extrema derecha a la Corte Suprema al introducir leyes que prohíben el aborto de plano o lo restringen a las primeras seis a ocho semanas de embarazo, incluso antes de que muchas personas se den cuenta de que están embarazadas.

Todo el mundo merece controlar su propia reproducción. Esta guía para autogestionar su aborto usando misoprostol, un medicamento que causa contracciones uterinas, pretende ser un recurso comunitario al servicio de la justicia reproductiva.

De acuerdo con una declaración de 2018 de Médicos para la Salud Reproductiva, «el aborto con medicamentos autoadministrados es tan seguro, efectivo y aceptable para pacientes y proveedores como la administración de medicamentos en centros de atención médica.»Numerosos grupos médicos, incluida la Organización Mundial de la Salud, han respaldado el aborto autogestionado con misoprostol en situaciones en las que no está disponible la atención del aborto a través de un proveedor médico. Dicho esto, el aborto autogestionado con misoprostol toma más tiempo que un aborto en una clínica, que generalmente usa una combinación de medicamentos, y los efectos secundarios (que incluyen náuseas, diarrea y dolor abdominal) generalmente son más pronunciados.

Además, el autocontrol de un aborto podría poner a una persona en riesgo legal. Aunque los defensores solo conocen de 20 personas en los Estados Unidos que han sido arrestadas por autogestionar un aborto desde 1973, y menos de diez estados prohíben explícitamente la práctica, hay leyes en los libros en muchos estados que se pueden usar para castigar a una persona que administra su propio aborto, como las que criminalizan el daño a un feto o rigen la eliminación de subproductos médicos. Y las personas que son blanco desproporcionado de las fuerzas de seguridad (personas de color, personas trans, personas sin hogar y personas indocumentadas, por ejemplo) corren un mayor riesgo de castigo legal. Para obtener algunos recursos legales, consulte la sección «Más información» al final de este artículo.

en Primer lugar, comprobar cómo de estar embarazada. Este método está diseñado solo para embarazos del primer trimestre (hasta 10 semanas desde su último período menstrual). Tenga en cuenta que, contrariamente a la creencia popular, el embarazo no se cuenta desde el «momento de la concepción», sino desde el primer día de su último período.

De acuerdo con Women on Web y Safe2Choose, no debe usar este método si:

● Tiene una enfermedad llamada porfiria
● Tiene un trastorno hemorrágico
● Está tomando anticoagulantes
● Sabe que es alérgico al misoprostol

Es extremadamente raro quedar embarazada si tiene un DIU, pero si ese es el caso, debe quitárselo antes de abortar.

Cuando los médicos realizan abortos médicos con píldoras, usan dos medicamentos: mifepristona y misoprostol. La mifeprisotona es más difícil de obtener en persona (aunque algunos sitios web ahora la venden como parte de un paquete combinado de píldoras), por lo que las instrucciones aquí son solo para el misoprostol, que todavía tiene una tasa de éxito del 85% para terminar un embarazo cuando se toma sola.

Necesitará 12 comprimidos de misoprostol a 200 microgramos cada uno. Hay tres formas de obtenerlos:

En persona
Además de ayudar a las personas a controlar los abortos en el hogar, el misoprostol se usa para tratar úlceras estomacales en personas con artritis, por lo que se guarda detrás del mostrador en la mayoría de las farmacias de EE. En muchos países de América Latina, así como en algunas comunidades fronterizas de los Estados Unidos, se puede obtener sin receta bajo la marca Cytotec. Las personas que han comprado misoprostol sin receta médica en los Estados Unidos han utilizado las siguientes estrategias:

● La ubicación lo es todo: Las personas informan que les resulta más fácil comprar misoprostol en una farmacia local que en una cadena como CVS o Rite Aid.

● Qué hombre tan bueno: La gente ha descubierto que es menos probable que los farmacéuticos sospechen que los hombres usan píldoras para inducir el aborto, y es más probable que les den píldoras.

● Excusas, excusas: Las personas han adquirido píldoras con éxito diciéndole al farmacéutico que su abuelo con artritis reumatoide está de visita y olvidó sus píldoras en casa.

A través de un veterinario
El misoprostol también se usa para tratar úlceras estomacales en perros. Si tiene una relación con un veterinario local y amigable, ¡es posible que pueda trabajar a su favor!

En línea
Aunque muchas farmacias en línea requieren una receta, con algunas búsquedas, es posible que pueda encontrar una tienda de suministros veterinarios por Internet o una farmacia canadiense (¡para humanos!) que vende misoprostol sin guión.

Si estos métodos no funcionan, no estás de suerte. Muchas personas han comprado píldoras abortivas de forma segura y exitosa en línea en sitios web dedicados. Un estudio de 2017 de píldoras abortivas compradas en Internet encontró que las píldoras de los 18 sitios estudiados contenían los ingredientes activos etiquetados en más o menos la dosis escrita. El Plan C del sitio web (plancpills.org) tiene los resultados del estudio, así como un boletín de calificaciones para cada sitio basado en el precio, el tiempo de envío y la calidad del producto.

Tener un aborto con medicamentos puede ser físicamente muy desagradable (piensa: el mal de la gripe), por lo que planea estar fuera de la comisión para un día completo. Puedes comer y beber normalmente, pero el alcohol o las drogas no son un no—quieres poder prestar toda la atención a tu cuerpo. Las probabilidades de que algo salga mal son extremadamente bajas, pero por si acaso, es bueno estar a menos de una hora de un hospital (que sea media hora si tienes anemia).

Al igual que construir muebles IKEA, gestionar el aborto es más fácil y seguro con un amigo. Asegúrate de que este amigo sea alguien en quien confíes para que sea discreto y te ayude a protegerte de riesgos legales.

Muchos sitios web de renombre, incluidos Women on Web, Women on Waves, Women Help Women y la Coalición Internacional para la Salud de la Mujer, proporcionan instrucciones basadas en los protocolos de la Organización Mundial de la Salud sobre cómo usar el misoprostol para un aborto seguro antes de embarazo. Este es un resumen de esas instrucciones:

Coloque las primeras cuatro tabletas debajo de la lengua y déjelas disolver durante 30 minutos. Puede tragar la saliva, pero no trague las tabletas hasta que hayan pasado al menos 30 minutos. En ese momento, puede tragar lo que queda de las tabletas.

Después de tres horas, repita con los siguientes cuatro comprimidos, asegurándose de disolverlos durante 30 minutos debajo de la lengua en lugar de tragarlos. Tres horas después de eso, repita con las últimas cuatro tabletas.

(En el improbable caso de que haya comprado una píldora con el nombre comercial Arthrotec u Oxaprost, el misoprostol cubrirá un analgésico. Si ese es el caso, escupe las pastillas después de 30 minutos.)

NO trague todas las pastillas juntas. Las náuseas son un efecto secundario común y no querrás vomitar.

NO te pongas las pastillas en la vagina. Si se toma debajo de la lengua como se indica, el médico no podrá saber si has inducido un aborto o si has tenido un aborto espontáneo «natural». Si te pones las pastillas en la vagina, un médico puede encontrar el residuo.

Esta parte probablemente no va a ser divertido! Sabrás que el aborto ha comenzado cuando empieces a tener calambres y sangrar, lo que puede ocurrir entre 30 minutos y varias horas después de tomar las primeras píldoras. Para evitar infecciones, use compresas para el sangrado, y no tampones o una taza. Algunos efectos secundarios desagradables del misoprostol pueden incluir mareos, náuseas, vómitos, diarrea y dolores de cabeza, así como fiebre y escalofríos. Puede tomar ibuprofeno y medicamentos contra las náuseas según sea necesario—ya que no interactuarán mal con el misoprostol. Trata de hidratarte y come si te apetece.

a Menos de 3% de las personas auto-gestión de un aborto con pastillas requieren atención médica. Women on Waves, Safe2Choose y Women Ayudan a las mujeres a recomendar buscar atención médica de inmediato si una persona tiene alguno de los siguientes síntomas:

● Sangrado a través de dos o más almohadillas maxi por hora durante más de dos horas (esto significa que las almohadillas están completamente empapadas, de adelante hacia atrás y de lado a lado). Esto ocurre en menos del 1% de los casos.

● Fiebre superior a 100°F durante más de 24 horas, o fiebre superior a 102°F durante cualquier período de tiempo. Esto podría ser un signo de infección y, por lo general, se trata con antibióticos.

● Dolor abdominal intenso que dura más de unas pocas horas.

La buena noticia es que, si has seguido las instrucciones, no hay forma médica para que un médico te diga si has tomado pastillas para inducir un aborto o si estás teniendo un aborto espontáneo. La única forma en que un médico lo sabrá es si usted o su amigo comparten la información, lo que no tiene que hacer en absoluto. Los síntomas, las complicaciones y el tratamiento serán exactamente los mismos que si tuviera un aborto espontáneo.

no ponga nada en su vagina durante cinco días después de su aborto eso significa que no hay tampones, juguetes sexuales, dedos, o penes. También debe evitar la actividad física intensa. Puede esperar sangrar como si estuviera teniendo su período entre unos pocos días y unas pocas semanas después de tomar las píldoras. Después de cuatro semanas, hazte una prueba de embarazo para asegurarte de que el aborto se haya completado (antes de las cuatro semanas, y es posible que obtengas un falso positivo).

Si resulta positivo: Hay un par de cosas que podrían estar sucediendo aquí. Por un lado, todavía podrías estar embarazada (esto es más probable si no experimentaste calambres o sangrado significativo cuando tomaste las píldoras).

También es posible que quede tejido en el útero o que el embarazo se implante fuera del útero (lo que se conoce como embarazo ectópico). Los médicos tienen protocolos seguros y establecidos para tratar estos problemas (recuerda: no tienes que decirles que te has autoinducido al aborto), pero ambos pueden causar complicaciones graves si se dejan solos.

Si vuelve negativo: ¡Felicitaciones! Te has hecho un aborto. Es posible que no estés de humor para estar ocupada de inmediato, pero si lo estás, usa condones u otro método anticonceptivo; puedes quedar embarazada inmediatamente después de un aborto.

Legal: Si tiene preguntas sobre sus derechos legales en su estado, o si es arrestado o interrogado por la policía, puede enviar un mensaje a la línea de ayuda legal If/When/How en Signal al 707-827-9528, o comunicarse con ellos por teléfono, correo electrónico o formulario en línea. También puede ponerse en contacto con National Advocates for Pregnant Women, que proporciona representación legal gratuita a personas acusadas de delitos relacionados con su embarazo.

Hablar con un médico o consejero: Si vive en los Estados Unidos, puede enviar un correo electrónico a un médico mientras administra por sí mismo un aborto en Aid Access, o puede chatear con un consejero capacitado y defensor enviando un correo electrónico [email protected] También puede leer más, o ponerse en contacto con consejeros, a través de Women Help Women. Si el aborto es ilegal en el lugar donde vives, puedes hablar con una consejera de Women on Web, que te ayudará a acceder a las píldoras y a responder preguntas sobre tu aborto. Cada uno de estos sitios web también incluye instrucciones y Q& A para autoadministrarse un aborto con píldoras.

Promoción: Si desea participar en la campaña para desestigmatizar y difundir la conciencia del aborto autogestionado en los Estados Unidos, puede conectarse con Reproaction, un grupo de acción directa de justicia reproductiva.Arielle Swernoff es una organizadora que trabaja actualmente para la justicia climática en Nueva York. También ha dirigido campañas electorales y una vez escribió una columna de consejos sobre educación sexual para adolescentes. Puedes encontrarla en Twitter en @ArielleSchw.Matt Lubchansky es un dibujante e ilustrador que vive en Queens, Nueva York. Puede encontrar su trabajo en el Plumín, donde son editores asociados, o en matt-lub.com.