Los cálculos biliares son cálculos biliares en el conducto biliar. Pueden comenzar en la vesícula biliar y migrar hacia el conducto biliar o pueden formarse en el propio conducto biliar. Los cálculos pueden quedar alojados en el conducto biliar, causando una obstrucción. En el Programa de Enfermedades de los Conductos Biliares y del Páncreas, que forma parte de la División de Gastroenterología de la Universidad de Michigan, nuestro equipo multidisciplinario ofrece lo más reciente en tratamientos mínimamente invasivos para cálculos en los conductos biliares. Estos tratamientos no están ampliamente disponibles y son realizados por gastroenterólogos experimentados con grandes volúmenes en estos procedimientos. Los cálculos biliares y los cálculos en las vías biliares (también conocidos como coledocolitiasis) son los mismos, solo que se encuentran en dos áreas diferentes del cuerpo. Los cálculos pueden salir espontáneamente del conducto biliar por sí solos. Sin embargo, cuando un cálculo se atasca en el conducto biliar, es necesaria la intervención médica, de lo contrario, puede ocurrir inflamación, infección bacteriana e incluso daño grave a los órganos.
Síntomas de Cálculos biliares
A menudo no hay síntomas de cálculos biliares hasta que un cálculo causa una obstrucción en el conducto biliar. Luego, los síntomas pueden incluir:
- Dolor abdominal intenso (puede ocurrir de forma irregular y durar horas a la vez)
- Náuseas
- Vómitos
- Fiebre
- Ictericia
Diagnóstico de cálculos en el Conducto biliar
Para diagnosticar cálculos en el conducto biliar, comenzamos realizando un examen completo y recopilando una historia clínica completa. Los cálculos de las vías biliares a veces se pueden ver en una ecografía o en una tomografía computarizada, aunque se diagnostican de manera más confiable mediante:
- colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM): Un tipo de RMN, esta técnica de imágenes avanzada produce imágenes muy detalladas de las vías biliares, así como del hígado, la vesícula biliar y el páncreas.Ultrasonido endoscópico: Utiliza un tubo delgado y flexible llamado endoscopio que se pasa a través de la boca para examinar el tracto digestivo. El componente de ultrasonido produce ondas de sonido que crean imágenes detalladas.
Tratamiento de los cálculos de las vías Biliares
Los cálculos de las vías biliares se suelen extraer mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), un procedimiento mínimamente invasivo que combina rayos X y endoscopia superior, un examen del tracto gastrointestinal superior, que consiste en el esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado), mediante un endoscopio, que es un tubo flexible iluminado, del grosor de un dedo. El médico pasa la sonda a través de la boca hasta el duodeno, luego inyecta un medio de contraste en los conductos biliares, que luego se puede ver en una radiografía. Se pueden guiar herramientas especiales a través del endoscopio para extraer los cálculos. Los cálculos biliares grandes o difíciles de extraer requieren tratamientos especiales de CPRE que no están ampliamente disponibles en los hospitales de todo el país. Litotricia mecánica: Este procedimiento consiste en romper un cálculo del conducto biliar más grande capturándolo y luego aplastándolo en una «canasta» de alambre que se inserta a través del endoscopio. Una vez que los cálculos se trituran, se extraen con herramientas especiales a través del endoscopio. Litotricia electrohidráulica intraductal: Para este procedimiento, utilizamos una sonda muy fina que se inserta a través de un pequeño endoscopio que se pasa a través del endoscopio de CPRE. La sonda, que está conectada a un generador, proporciona una onda de choque que rompe la piedra. Una vez que los cálculos se trituran, se extraen con herramientas especiales a través del endoscopio. Por lo general, los pacientes pueden irse a casa el mismo día, una vez que desaparezca el efecto de la sedación.
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