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Diferentes tipos de anestesia

Si se va a someter a cualquier tipo de procedimiento o cirugía, es comprensible que se sienta un poco incómodo. Probablemente tenga muchas preguntas sobre todo, incluida la anestesia, como cómo se administra la anestesia y qué experimentará.

Lo que sucede depende del tipo de procedimiento que se vaya a realizar y del tipo de anestesia que se vaya a usar, ya sea:

• general — en el que una persona está «dormida»
• regional — cuando se adormece una gran parte del cuerpo
• local-cuando se adormece una pequeña parte del cuerpo

Para aliviar su mente y ayudarlo a sentirse mejor informado, a continuación se muestra un vistazo rápido a lo que puede suceder antes, durante y después del día del procedimiento en un hospital o centro quirúrgico.

Antes de la cirugía

Aunque es posible que pueda hablar con el anestesista uno o dos días antes de la operación, es posible que no se reúna hasta ese día. De cualquier manera, el anestesista revisará su historial médico y la información a fondo, para que pueda tomar la decisión correcta con respecto a los medicamentos anestésicos adaptados a sus necesidades individuales.

El anestesiólogo puede solicitar pruebas adicionales (como radiografías, análisis de sangre o de laboratorio) para ayudar a determinar el mejor plan anestésico personalizado posible para usted.

Además de realizar un examen físico de las vías respiratorias, el corazón y los pulmones, el anestesiólogo también querrá obtener su historia clínica, que incluirá preguntas sobre:

• su salud actual y pasada
• la salud de su familia
• cualquier medicamento, suplemento o remedio a base de hierbas que esté tomando (considere llevar una lista de lo que toma exactamente, detallando cuánto y con qué frecuencia)
• cualquier reacción previa que usted o cualquier familiar de sangre haya tenido a la anestesia
• cualquier alergia (especialmente a alimentos, medicamentos o látex) que pueda tener
• si fuma, bebe alcohol o toma drogas recreativas
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  Comer y beber antes de la anestesia

  El anestesiólogo, el cirujano o alguien del personal de enfermería le dará instrucciones sobre no comer ni beber antes de la cirugía. Es importante asegurarse de no comer nada antes de la cirugía (por lo general, nada después de la medianoche del día anterior a la operación). Recibirá instrucciones específicas según su edad, su condición médica y la hora del día del procedimiento.

  ¿Por qué comer antes de la cirugía es un problema? Porque el cuerpo normalmente tiene reflejos que impiden que los alimentos se aspiren (o inhalen) a los pulmones cuando se ingieren o regurgitan (vomitan). Pero los medicamentos anestésicos pueden suspender estos reflejos, lo que podría hacer que los alimentos se inhalen hacia los pulmones si hay vómitos o regurgitación bajo anestesia.

  A veces, sin embargo, el anestesiólogo dirá que está bien beber líquidos claros o tomar medicamentos específicos unas horas antes de la cirugía.

  Preguntas y respuestas

  Para garantizar su seguridad durante la cirugía, deberá responder todas las preguntas del anestesiólogo de la manera más honesta y exhaustiva posible. Las cosas que pueden parecer inofensivas podrían interactuar con la anestesia o afectarla y cómo reaccionas a ella.

  También puedes hacer muchas de tus propias preguntas. Si no se reúne con el anestesista antes del día de la operación, es posible que desee hacerle a su médico o cirujano las siguientes preguntas de antemano para que pueda tener todas las respuestas que necesita:

  • ¿Se le permite a uno de los padres estar conmigo antes de la cirugía? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
  • ¿Se permite que uno de los padres esté conmigo mientras se administra la anestesia?
  • ¿Qué tipo de anestesia se dará?
  • ¿Cómo se administrará la anestesia: con una inyección, a través de una vía intravenosa, o con una máscara para respirar o un tubo en la garganta?
  • ¿Me sedarán antes de que me administren la anestesia?
  • Aproximadamente, ¿cuánto tiempo tomará la cirugía?
  • ¿Me colocarán una vía intravenosa o me conectarán a algún monitor o equipo después de que termine la cirugía?
  • ¿Cuánto tiempo me llevará despertarme completamente de la anestesia general o sentir el área si se usó anestesia local o regional?
  • ¿Sentiré dolor y / o malestar (como náuseas o vómitos) después de la cirugía? De ser así, ¿cuánto durará y qué se puede hacer al respecto?
  • ¿Cuánto tiempo después de la cirugía puedo ver a mi familia?
  • ¿Cuánto tiempo después de la cirugía puedo irme a casa?
  • ¿Qué tan pronto después de la cirugía puedo comer, beber, ir a la escuela o conducir?

  Es posible que le administren un sedante antes de ir al quirófano, pero para procedimientos menores, es posible que no sea necesario. De hecho, algunas personas pueden preferir no ser sedado. La decisión de sedarlo o no de antemano la toma el anestesiólogo, utilizando su opinión.

  En el quirófano

  Si se usa anestesia general, el anestesiólogo comenzará la transición del estado normal de vigilia al estado somnoliento de anestesia. Esto se denomina inducción, que generalmente se realiza inyectando el medicamento a través de una vía intravenosa o inhalando gases a través de una máscara.

  Si, como mucha gente, le tienes miedo a las agujas, la buena noticia es que es posible que no tengas que ponerte una mientras estás despierto. Los anestesiólogos a menudo comenzarán el proceso de inducción usando una máscara respiratoria para ayudarlo a relajarse. La máscara administra medicamentos para adormecerlo antes y durante la cirugía. De esta manera, no estará despierto cuando se le introduzca la vía intravenosa para anestesia general o cuando se le administre una inyección para adormecer una determinada parte o área del cuerpo para anestesia local o regional.

  Cuando se usa anestesia general, el anestesista monitorizará sus signos vitales, continuará administrando anestesia y lo mantendrá lo más cómodo posible durante toda la operación.

  Para ayudarlo a respirar y / o para ayudar a administrar la anestesia general durante la operación, el anestesiólogo puede usar un tubo endotraqueal (un tubo de plástico que se coloca en la tráquea a través de la boca o la nariz) o una máscara laríngea (o LMA, una máscara con un tubo que se ajusta a la parte posterior de la boca).

  Después de la Cirugía

  una Vez que la operación o procedimiento es más, usted será llevado a la sala de recuperación o PACU (unidad de cuidados postanestesia). En la UPA, el personal de enfermería y el anestesiólogo supervisarán su afección muy de cerca para asegurarse de que esté haciendo una transición suave y cómoda de un estado anestesiado a un estado despierto.

  Si te aplicaron anestesia general o te sedaron, no esperes estar completamente despierto de inmediato, ya que puede tardar un tiempo y es posible que te duermas un poco. Por lo general, se tarda entre 45 minutos y una hora en recuperarse por completo de la anestesia general. En algunos casos, este período puede ser un poco más largo dependiendo de los medicamentos administrados durante o después de la cirugía.

  Aunque cada persona tiene una experiencia diferente, es posible que te sientas aturdido, confundido, con frío, con náuseas, asustado, alarmado o incluso triste al despertarte. Según el procedimiento o la cirugía, también es posible que tengas algo de dolor y molestias después, que el anestesiólogo puede aliviar con medicamentos. Cuando te hayas recuperado de la anestesia, te evaluarán para asegurarte de que estás listo para salir de la sala de recuperación.

  En muchos procedimientos ambulatorios, se permite a las personas regresar a casa poco después de que se realice la cirugía. Antes de salir del hospital, recibirá instrucciones para una mayor recuperación en casa y para una visita de seguimiento con el cirujano. Hable con el cirujano y/o el anestesista sobre qué esperar después de la cirugía y cómo puede mantenerse lo más cómodo posible.

  La anestesia es muy segura. En los hospitales y centros quirúrgicos actuales, los profesionales altamente capacitados utilizan una amplia variedad de medicamentos modernos y tecnología de monitoreo extremadamente capaz para garantizar que las personas estén estables y lo más cómodas posible antes, durante y después de su procedimiento.

  Revisado por: Judith A. Jones, MD

  Fecha de revisión: septiembre de 2015