¿Qué es una ablación endometrial?

La ablación endometrial es un procedimiento para extraer una capa delgada de tejido(endometrio) que reviste el útero. Se realiza para detener o reducir el sangrado menstrual pesado. Pero solo se hace en mujeres que no planean tener hijos en el futuro.

El procedimiento no es una cirugía, por lo que no tendrá ningún corte (incisión).En su lugar, su proveedor de atención médica coloca pequeñas herramientas a través de la vagina para llegar al útero. Su proveedor tiene varias maneras de hacer el procedimiento. Heor que puede usar:

• Electricidad (eléctrica o electrocauterio). En este método, su proveedor utiliza una corriente eléctrica que viaja a través de un bucle de alambre o una bola de rodillos. La corriente se coloca en el revestimiento del útero para destruirlo.
• Fluidos (hidrotermales). Este método utiliza fluido calentado. Se bombea al útero para destruir el revestimiento.
• Terapia con balón. Su proveedor de atención médica coloca un tubo delgado (catéter) en el útero. El catéter tiene un globo en el extremo. Su proveedor llena el globo con líquido y lo calienta. El líquido calentado destruye el revestimiento.
• Ondas de radio de alta energía (ablación por radiofrecuencia). En este método, su proveedor coloca una malla eléctrica en el útero. Él o ella lo expande. Luego, su proveedor envía una corriente eléctrica producida por ondas de radio para destruir el revestimiento.
• Frío (crioablación). Su proveedor utiliza una sonda con temperatura muy fría para congelar el revestimiento.
• Microondas (ablación por microondas). Su proveedor envía energía de microondas a través de una sonda delgada para destruir el revestimiento.

Algunas ablaciones endometriales se realizan utilizando una herramienta llamada histeroscopio.Esta herramienta le permite a su proveedor ver el interior del útero. Puede usar una cámara en la herramienta para grabar lo que se ve.

¿Por qué podría necesitar una ablación endometrial?

Puede decidir someterse a una ablación endometrial si tiene períodos pesados o largos. También puede tenerla para sangrado entre períodos (sangrado anormal uterino). En algunos casos, el sangrado puede ser tan intenso que afecta sus actividades diarias y causa un recuento sanguíneo bajo (anemia) debido a ello.

El sangrado abundante se describe como sangrado que requiere cambiar los pañales o tampones cada hora. Los períodos largos se describen como de duración más larga que 7 días.

Los problemas de sangrado menstrual pueden ser causados por problemas hormonales. Esto es especialmente cierto para las mujeres que se acercan a la menopausia o después de la menopausia. Otras causas incluyen tejidos anormales como fibromas, pólipos o cáncer de endometrio o útero.

La ablación endometrial disminuye el sangrado menstrual o lo detiene por completo. Es posible que no pueda quedar embarazada después de la ablación endometrial. Esto se debe a que el revestimiento endometrial, donde el óvulo se implanta después de ser fertilizado, se ha eliminado. Los embarazos que ocurren después de una ablación endometrial no son normales, por lo tanto, es importante usar una forma confiable de control de la natalidad.Usted todavía tendrá sus órganos reproductivos.

Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para sugerir la endometrialablación.

¿Cuáles son los riesgos de una ablación endometrial?

Las posibles complicaciones de la ablación endometrial incluyen:

• Sangrado
• Infección
• Desgarro de la pared uterina o del intestino
• Sobrecarga de líquido en el torrente sanguíneo

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• Alérgico o sensible a medicamentos, yodo o látex
• Embarazada o cree que podría estarlo. La ablación endometrial durante el embarazo puede provocar un aborto espontáneo.

Es posible que tenga otros riesgos en función de su afección. Asegúrese de discutir cualquier preocupación con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.

Es posible que no pueda someterse a una ablación endometrial si tiene:

• Infección vaginal o cervical
• Enfermedad inflamatoria pélvica
• Cáncer cervical, endometrial o uterino
• Embarazo reciente
• Debilidad de la pared muscular uterina
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• Cirugía uterina anterior para fibromas
• Incisión clásica o vertical por cesárea
• Estructura o forma anormal del útero

Ciertas cosas pueden dificultar la realización de ciertos tipos de endometriablación. Estos incluyen:

• Estrechamiento del interior del cuello uterino
• Útero de corta longitud o gran tamaño

¿Cómo me preparo para una ablación endometrial?

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntele cualquier pregunta que tenga sobre el procedimiento.
• Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento que da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario cuidadosamente y haga preguntas si hay algo que no esté claro.
• Se le pedirá que deje de comer y beber (ayuno) durante 8 horas antes del examen. Esto generalmente significa después de medianoche.
• Dígale a su proveedor si está embarazada o cree que podría estarlo.
• Dígale a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva o anestésicos (locales y generales).
• Coméntele a su proveedor sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos herbales.
• Informe a su proveedor de atención médica si ha tenido un trastorno hemorrágico. También informe a su proveedor si está tomando medicamentos anticoagulantes, aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Quizás necesite dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
• Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para ayudar a adelgazar los tejidos endometriales para prepararse para el procedimiento. Es posible que necesite tomar los medicamentos durante varias semanas antes del procedimiento.
• Es posible que le administren medicamentos para ayudarlo a relajarse. Debido a que el medicamento puede causarle sueño, necesitará que alguien lo lleve a casa.
• Es posible que desee llevar una toalla sanitaria a casa después del procedimiento.
• Siga cualquier otra instrucción que su proveedor le dé para prepararse.

¿Qué sucede durante una ablación endometrial?

Puede someterse a una ablación endometrial en el consultorio de su proveedor de atención médica,como paciente ambulatorio o durante una hospitalización. La forma en que se realiza el examen puede variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.

El tipo de anestesia dependerá del procedimiento que se esté realizando. Puede ser bedone mientras usted está dormido bajo anestesia general. O se puede hacer mientras está despierto bajo anestesia espinal o epidural. Si se usa anestesia espinal o epiduralanestésica, no tendrá sensación de cintura para abajo. El anestesiólogo vigilará su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante el procedimiento.

Generalmente, una ablación endometrial sigue este proceso:

Para las ablaciones que utilizan un histeroscopio

1. Se le pedirá que se quite la ropa. Se le dará una bata.
2. Se le puede iniciar una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano.
3. Se acostará en una mesa de operaciones, con los pies y las piernas apoyados como para un examen pélvico.
4. Su proveedor de atención médica puede colocarle un catéter en la vejiga para drenar la orina.
5. Su proveedor de atención médica colocará una herramienta (espéculo) en su vagina. Lo usará para ensanchar la vagina y ver el cuello uterino.
6. Su proveedor limpiará el cuello uterino con una solución antiséptica.
7. Su proveedor puede usar un tipo de fórceps para mantener el cuello uterino estable para el procedimiento.
8. Su proveedor abrirá el cuello uterino colocando varillas delgadas. Cada varilla tendrá un diámetro más ancho que la anterior. Este proceso hará gradualmente que la abertura del cuello uterino sea más grande para que su proveedor pueda colocar el histeroscopio.
9. Su proveedor de atención médica colocará el histeroscopio a través de la abertura cervical hasta el útero.
10. Su proveedor puede usar un líquido o gas de dióxido de carbono para llenar el útero. Esto le ayudará a verlo mejor.
11. Su proveedor colocará la herramienta de ablación a través del histeroscopio. Moverá una bola de rodillos o un bucle de alambre con corriente eléctrica a través del revestimiento del útero. Esto lo destruirá.
12. Para la ablación hidrotermal, su proveedor colocará un líquido calentado en el útero a través de un catéter. El líquido se bombea alrededor del útero para destruir el revestimiento.
13. Después de realizar el procedimiento, su proveedor bombeará cualquier líquido del útero y extraerá el instrumento.

Para otros tipos de ablaciones

1. se le pedirá que se quite la ropa. Se le dará una bata.
2. Se le puede iniciar una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano.
3. Usted se acostará en una camilla de procedimiento, con los pies y las piernas apoyados como para un examen pélvico.
4. Su proveedor de atención médica colocará una herramienta (espéculo) en su vagina. Lo usará para ensanchar la vagina y ver el cuello uterino.
5. Su proveedor limpiará el cuello uterino con una solución antiséptica.
6. El proveedor de atención médica adormecerá el área con una aguja pequeña para inyectar medicamentos.
7. Su proveedor insertará una herramienta delgada en forma de varilla (sonido uterino) a través de la abertura cervical. Esto es para averiguar cuánto tiempo tienen el útero y el canal cervical. La herramienta puede causar algunos calambres. A continuación, se retirará la herramienta.
8. Con la ablación con balón, su proveedor colocará un pequeño globo a través de la abertura cervical hasta el útero. Colocará líquido caliente en el globo para destruir el revestimiento del útero. Una computadora controlará la presión, la temperatura y el tiempo del tratamiento. Esto puede causar calambres leves a fuertes.
9. Con la ablación por radiofrecuencia, su proveedor colocará una malla especial a través de la abertura cervical. Lo expandirá para llenar el útero. La energía de ondas de radio pasará a la malla. Esto destruirá el revestimiento del útero. La succión ayuda a eliminar líquidos, vapor y otros gases que se producirán durante la ablación. Esto puede causar calambres leves a fuertes.
10. Para la crioablación, su proveedor colocará una sonda especial a través de la abertura cervical hasta el útero. Colocará un transductor de ultrasonido en el abdomen. Esto guiará la sonda de crioablación a las áreas correctas del útero para que se congele. Esto puede causar calambres leves a fuertes.
11. Cuando termine el procedimiento, su proveedor retirará las herramientas.

¿Qué sucede después de una ablación endometrial?

El proceso de recuperación variará, dependiendo del tipo de ablación que haya realizado y del tipo de anestesia utilizada.

Si le aplicaron anestesia espinal, epidural o general, lo llevarán a la sala de recuperación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o lo enviarán a casa. Si se sometió al procedimiento como paciente ambulatorio, planifique que otra persona lo lleve a su casa.

Si no recibió anestesia, deberá descansar durante aproximadamente 2 horas antes de irse a casa.

Es posible que desee usar una toalla sanitaria para el sangrado. Es normal tener sangrado vaginal durante unos días después del procedimiento. También puede tener secreción sanguinolenta por varias semanas.

Es posible que tenga calambres fuertes, náuseas, vómitos o la necesidad de orinar a menudo durante los primeros días después del procedimiento. Los calambres pueden continuar por más tiempo.

No use duchas vaginales, tampones ni tenga relaciones sexuales durante 2 a 3 días después de la ablación anendometrial, o según lo aconseje su proveedor de atención médica.

También puede tener otros límites en su actividad. Estos pueden incluir actividad nasal o levantar objetos pesados.

Puede volver a su dieta normal a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.

Tome un analgésico para los calambres o el dolor según lo recomendado por su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar la probabilidad de sangrado y no deben tomarse. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.

Su proveedor de atención médica le dirá cuándo debe regresar para recibir más tratamiento o atención.

Informe a su proveedor de atención médica si se presenta alguno de estos:

• Supuración maloliente de la vagina
• Fiebre o escalofríos
• Dolor abdominal intenso
• Sangrado abundante, o sangrado abundante más de 2 días después del procedimiento
• Dificultad para orinar

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.Hable con su proveedor de atención médica sobre los tipos adecuados de control de la natalidad para usted.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o el procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• sucedería si no tuviera la prueba o el procedimiento
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo lo hará usted obtener los resultados
• a Quien llamar después de la prueba o procedimiento si usted tiene preguntas o problemas
• ¿cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento