Vad är en endometrial ablation?

Endometrial ablation är ett förfarande för att avlägsna ett tunt lager av vävnad(endometrium) som leder livmodern. Det är gjort för att stoppa eller minska tungamenstruell blödning. Men det görs bara på kvinnor som inte planerar att haalla barn i framtiden.

proceduren är inte kirurgi, så du kommer inte att ha något snitt (snitt).Istället din vårdgivare sätter små verktyg genom din vagina tillnå livmodern. Din leverantör har flera sätt att göra proceduren. Heor hon kan använda:

• el (elektrisk eller elektrocautery). I den här metoden använder din leverantör en elektrisk ström som färdas genom en trådslinga eller rullkula. Strömmen sätts på livmoderns foder för att förstöra den.
• vätskor (hydrotermiska). Denna metod använder uppvärmd vätska. Det pumpas in i livmodern för att förstöra fodret.
• Ballongterapi. Din vårdgivare sätter ett tunt rör (kateter) i livmodern. Katetern har en ballong i slutet. Din leverantör fyller ballongen med vätska och värmer den. Den uppvärmda vätskan förstör fodret.
• radiovågor med hög energi (radiofrekvensablation). I den här metoden sätter din leverantör ett elektriskt nät i livmodern. Han eller hon utvidgar det. Sedan skickar din leverantör en elektrisk ström gjord av radiovågor för att förstöra fodret.
• kall (kryoablation). Din leverantör använder en sond med mycket kall temperatur för att frysa fodret.
• mikrovågor (mikrovågsablation). Din leverantör skickar mikrovågsenergi genom en tunn sond för att förstöra fodret.

vissa endometriala ablationer görs med hjälp av ett verktyg som kallas ett hysteroskop.Detta verktyg låter din leverantör se insidan av livmodern. Han eller hon kananvänd en kamera på verktyget för att spela in vad som ses.

Varför kan jag behöva en endometrial ablation?

Du kan välja att ha endometrial ablation om du har tunga eller långperioder. Du kan också få det för blödning mellan perioder (onormalt livmoderblödning). I vissa fall kan blödningen vara så tung att denpåverkar dina dagliga aktiviteter och orsakar ett lågt blodantal (anemi) eftersomav det.

kraftig blödning beskrivs som blödning som kräver byte av sanitarypads eller tamponger varje timme. Långa perioder beskrivs som varaktiga längreän 7 dagar.

Menstruationsblödningsproblem kan orsakas av hormonproblem. Detta ärspeciellt sant för kvinnor som närmar sig klimakteriet eller efter klimakteriet. Andraorsaker inkluderar onormala vävnader som fibroider, polyper eller cancer iendometrium eller livmoder.

Endometrial ablation minskar menstruationsblödningen eller stoppar den helt. Dukan inte bli gravid efter endometrial ablation. Detta beror på att endometrialfodret, där äggimplantaten efter att ha befruktats, har tagits bort. Graviditeter som uppstår efter en endometrial ablation är intenormalt, därför är det viktigt att använda en tillförlitlig form av födelsekontroll.Du kommer fortfarande att ha dina reproduktionsorgan.

din vårdgivare kan ha andra skäl att föreslå endometrialablation.

vilka är riskerna med en endometrial ablation?

möjliga komplikationer av endometrial ablation inkluderar:

• blödning
• infektion
• rivning av livmoderväggen eller tarmen
• överbelastning av vätska i blodomloppet

berätta för din vårdgivare om du är:

• allergisk mot eller känslig för läkemedel, jod eller latex
• gravid eller tror att du kan vara. Endometrial ablation under graviditeten kan leda till missfall.

Du kan ha andra risker baserat på ditt tillstånd. Var noga med att diskutera någonhänsyn med din vårdgivare före proceduren.

Du kanske inte kan ha en endometrial ablation om du har:

• Vaginal eller cervikal infektion
• bäckeninflammatorisk sjukdom
• livmoderhalscancer, endometrial eller livmodercancer
• senaste graviditet
• svaghet i livmodermuskelväggen
• intrauterin enhet (IUD)
• tidigare livmoderkirurgi för fibroider
• klassisk eller vertikal C-sektion snitt
• onormal struktur eller form av livmodern

vissa saker kan göra det svårare att göra vissa typer av endometrialablation. Dessa inkluderar:

• förträngning av insidan av livmoderhalsen
• kort längd eller stor storlek på livmodern

Hur gör jag mig redo för en endometrial ablation?

• din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig. Fråga honom eller henne några frågor du har om förfarandet.
• du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär som ger tillstånd att göra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något är oklart.
• Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka (snabbt) i 8 timmar före testet. Detta betyder vanligtvis efter midnatt.
• berätta för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
• berätta för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller narkosmedel (lokal och allmän).
• berätta för din läkare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar recept, receptfria läkemedel och växtbaserade kosttillskott.
• berätta för din vårdgivare om du har haft en blödningsstörning. Berätta också för din leverantör om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulant), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan behöva stoppa dessa läkemedel före proceduren.
• din vårdgivare kan ordinera läkemedel för att hjälpa tunna endometriala vävnader för att göra sig redo för proceduren. Du kan behöva ta medicinerna i flera veckor före proceduren.
• Du kan få medicin som hjälper dig att slappna av. Eftersom läkemedlet kan göra dig sömnig måste du ha någon att köra dig hem.
• Du kanske vill ta med en sanitetsdyna för att bära hem efter proceduren.
• följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.

vad händer under en endometrial ablation?

Du kan ha en endometrial ablation på din vårdgivares kontor, som öppenvård eller under en sjukhusvistelse. Hur testet görs kanvariera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.

typ av anestesi beror på proceduren som görs. Det kan ske när du sover under generell anestesi. Eller det kan göras medandu är vaken under ryggrad eller epiduralanestesi. Om spinal eller epiduralanestesi används, har du ingen känsla från midjan och ner. Denanestesiolog kommer att titta på din hjärtfrekvens, blodtryck, andning ochblodsyrenivå under proceduren.

generellt följer en endometrial ablation denna process:

för ablationer med ett hysteroskop

1. Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder. Du kommer att få en klänning att bära.
2. en intravenös (IV) linje kan startas i din arm eller hand.
3. Du kommer att ligga på ett operationsbord, med fötterna och benen stödda som för en bäckenundersökning.
4. din vårdgivare kan sätta en kateter i blåsan för att tömma urinen.
5. din vårdgivare kommer att sätta ett verktyg (spekulum) i din vagina. Han eller hon kommer att använda den för att bredda din vagina och se livmoderhalsen.
6. din leverantör kommer att rengöra livmoderhalsen med en antiseptisk lösning.
7. din leverantör kan använda en typ av tång för att hålla livmoderhalsen stadigt för proceduren.
8. din leverantör öppnar livmoderhalsen genom att sätta i tunna stavar. Varje stång kommer att ha en större diameter än den föregående. Denna process kommer gradvis att göra livmoderhalsöppningen större så att din leverantör kan sätta in hysteroskopet.
9. din vårdgivare kommer att sätta hysteroskopet genom livmoderhalsöppningen och in i livmodern.
10. din leverantör kan använda en flytande eller koldioxidgas för att fylla livmodern. Detta kommer att hjälpa honom eller henne att se det bättre.
11. din leverantör kommer att sätta ablationsverktyget genom hysteroskopet. Han eller hon kommer att flytta en rullboll eller trådslinga med elektrisk ström över livmoderfodret. Detta kommer att förstöra det.
12. för hydrotermisk ablation kommer din leverantör att sätta en uppvärmd vätska i livmodern genom en kateter. Vätskan pumpas runt livmodern för att förstöra fodret.
13. när proceduren är klar kommer din leverantör att pumpa ut vätska från livmodern och ta bort instrumentet.

för andra typer av ablations

1. Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder. Du kommer att få en klänning att bära.
2. en intravenös (IV) linje kan startas i din arm eller hand.
3. Du kommer att ligga på ett procedurbord, med fötterna och benen stödda som för en bäckenundersökning.
4. din vårdgivare kommer att sätta ett verktyg (spekulum) i din vagina. Han eller hon kommer att använda den för att bredda din vagina och se livmoderhalsen.
5. din leverantör kommer att rengöra livmoderhalsen med en antiseptisk lösning.
6. vårdgivaren kommer att bedöva området med en liten nål för att injicera läkemedel.
7. din leverantör sätter in ett tunt, stavliknande verktyg (livmoderljud) genom livmoderhalsöppningen. Detta är för att ta reda på hur länge livmodern och livmoderhalsen är. Verktyget kan orsaka kramper. Verktyget tas sedan bort.
8. med ballongablation kommer din leverantör att sätta en liten ballong genom livmoderhalsöppningen och in i livmodern. Han eller hon kommer att sätta varm vätska i ballongen för att förstöra livmoderslemhinnan. En dator styr trycket, temperaturen och tiden för behandlingen. Detta kan orsaka mild till stark kramper.
9. med radiofrekvensablation kommer din leverantör att sätta ett speciellt nät genom livmoderhalsöppningen. Han eller hon kommer att expandera den för att fylla livmodern. Radiovågsenergi kommer att föras in i nätet. Detta kommer att förstöra livmoderns foder. Sug hjälper till att ta bort vätskor, ånga och andra gaser som kommer att göras under ablation. Detta kan orsaka mild till stark kramper.
10. för cryoablation kommer din leverantör att sätta en speciell sond genom livmoderhalsöppningen och in i livmodern. Han eller hon kommer att placera en ultraljudsgivare på buken. Detta kommer att leda kryoablationssonden till rätt områden i livmodern för frysning. Detta kan orsaka mild till stark kramper.
11. när proceduren är klar tar din leverantör bort verktygen.

vad händer efter en endometrial ablation?

återhämtningsprocessen varierar beroende på vilken typ av ablation du hadeoch vilken typ av anestesi som används.

Om du hade spinal, epidural eller generell anestesi, kommer du att tas tillåterhämtningsrum. När ditt blodtryck, puls och andning är stabilaoch du är vaken kommer du att tas till ditt sjukhusrum eller skickas hem. Om du hade proceduren som öppenvård, planera att få någon annan att köra dighemma.

Om du inte fick anestesi måste du vila i ca 2 timmarinnan du går hem.

Du kanske vill bära en sanitetsdyna för blödning. Det är normalt att havaginal blödning i några dagar efter proceduren. Du kan också ha awatery-blodig urladdning i flera veckor.

Du kan ha stark kramper, illamående, kräkningar eller behovet av att urineraofta under de första dagarna efter proceduren. Kramper kan fortsätta fören längre tid.

använd inte tamponger eller ha sex i 2 till 3 dagar efter anendometrial ablation, eller enligt råd från din vårdgivare.

Du kan också ha andra begränsningar för din aktivitet. Dessa kan inkludera nostrenuous aktivitet eller tung lyftning.

Du kan gå tillbaka till din normala kost om inte din vårdgivare säger något annat.

ta en smärtstillande för kramper eller ömhet som rekommenderas av yourhealthcare leverantör. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan ökaschansen för blödning och bör inte tas. Var noga med att bara tarekommenderade läkemedel.

din vårdgivare kommer att berätta när du ska återvända för mer behandling ellervård.

berätta för din vårdgivare om något av dessa inträffar:

• illaluktande dränering från din vagina
• feber eller frossa
• svår buksmärta
• kraftig blödning eller kraftig blödning längre än 2 dagar efter ingreppet
• problem med urinering

din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efterproceduren, baserat på din situation.
prata med din vårdgivare om lämpliga typer av födelsekontrollför dig.

nästa steg

innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• namnet på testet eller proceduren
• anledningen till att du har testet eller proceduren
• vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder
• riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• när och var du ska ha testet eller proceduren
• vem ska göra testet eller proceduren och vad den personens kvalifikationer är
• Vad är det för skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• några alternativa tester eller procedurer att tänka på
• när och hur kommer du får resultaten
• vem ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• hur mycket måste du betala för testet eller proceduren