eftersom tekniken finner sin väg in i alla aspekter av medicin har stora framsteg gjorts inom radiologiområdet. Radiologi berodde en gång på enkla tvådimensionella bilder som behövde utvecklas manuellt och fixas före visning. Nu har nästan alla former av medicinsk bildbehandling digitaliserats och radiologins spektrum omfattar inte bara digitala röntgenbilder utan även CT-skanningar, MRI, ultraljud och kärnbildning. För att upprätthålla standarder samt enhetlighet över de olika typerna av medicinska avbildningsmetoder introducerades begreppet DICOM.

som medicinsk student eller till och med en fullfjädrad radiolog kan utsikterna att hantera så mycket teknik verka ganska skrämmande. Denna artikel kommer att förklara helt enkelt hur du kan hantera DICOM-filer och utnyttja deras fulla potential.

vad är DICOM i medicinsk bildbehandling?

DICOM står för Digital bildbehandling och kommunikation inom medicin. Det är en standard, internationellt accepterat format för att visa, lagra, hämta och dela medicinska bilder. DICOM överensstämmer med att ställa in protokoll för att upprätthålla noggrannhet av information som vidarebefordras genom medicinska bilder.

Varför behöver jag lära mig om DICOM-filer?

som student eller praktiserande radiolog är alla medicinska bilder som du ser sannolikt i DICOM-formatet. DICOM medical imaging-data kan inte öppnas med vanlig bildprogramvara som finns på operativsystem som Windows eller Mac OS. En speciell medicinsk DICOM viewer måste installeras för att hämta, visa och komma åt DICOM medicinska bildfiler. Därför är det viktigt att veta hur man använder detta format, vilka är några relevanta applikationer och hur man får tillgång till informationen och funktionerna i.

Vad innehåller en DICOM Medicinsk bildfil?

varje DICOM medicinsk bild består av två delar—en rubrik och själva bilden. Rubriken består av data som beskriver bilden, den viktigaste är patientdata. Detta inkluderar patientens demografiska information som patientens namn, ålder, kön och födelsedatum. Rubriken kan också ge information om bildegenskaper som förvärvsparametrar, pixelintensitet, matrisstorlek och dimensioner på bilden. När en filutforskare öppnas för att visa DICOM medical imaging-data kan rubriken ge patient-och bildinformation. Rubriken kodas vanligtvis till bilden så att patienten som bilden tillhör lätt kan identifieras. Rubriken kan dock ibland gå förlorad om DICOM-filen exporteras till andra format, till exempel JPEG. Ibland kanske du avsiktligt vill förlora rubrikdata, vanligtvis i syfte att anonymisera i forskningsfall. Detta kan endast göras med hjälp av specifika programfunktioner.

Var Kan jag komma åt DICOM-filer?

detta beror på vilket syfte du vill ha filerna för. Om du är patient och har tagit skanningar skulle du förmodligen få en CD eller DVD med bilder på den. Om du är medicinstudent och vill se DICOM-bilder för lärande och studier kan du ladda ner sådana bilder från online-resurser. Om du är radiolog och behöver komma åt filer för att tolka dem och identifiera diagnoser måste du använda en PACS-server.

• CD / DVD: i allmänhet får patienten vanligtvis en kopia av bildfilerna på en CD eller DVD när medicinsk avbildning är klar. På sådana CD-skivor ingår vanligtvis en DICOM medical imaging viewer som kan hjälpa dig att se bilderna. Vissa CD-skivor kanske inte har en faktisk applikation, men kan ge dig en internetlänk för att ladda ner en lämplig medicinsk DICOM-tittare.

• online-resurser: om du är student och letar efter medicinska bilder att lära av finns det flera online-resurser som kan hjälpa dig. Några bra inkluderar Dicom library, OsiriX Image library och Cancer Imaging Archives.

• PACS server: PACS står för Bildarkivering och kommunikationssystem. Detta är i grunden en databas där alla medicinska bilder lagras. En PACS-server måste ha gott om lagringsutrymme, eftersom DICOM-filer, som är av hög kvalitet, tenderar att uppta mycket utrymme. Varje sjukhus har vanligtvis sin egen PACS-server. Varje medicinsk bild som tas inom ett sjukhus lagras automatiskt inom den PACS-servern.

för att en radiolog ska få tillgång till DICOM medicinska bildfiler för diagnos och tolkning måste en DICOM-arbetsstation vara tillgänglig. Detta är vanligtvis ett program som kan slutföra integrationen med PACS-servern: applikationen måste kunna komma åt och hämta DICOM-bilder från PACS-servern samt tillåta visning och redigering och sedan lagra redigerade bilder tillbaka igen till PACS-servern.

gratis online DICOM viewer och Cloud PACS ladda upp DICOM-bilder och kliniska dokument till postdicom-servrar. Lagra, visa, samarbeta och dela dina medicinska bildfiler. hämta Postdicom Viewer Läs mer om Cloud PACS

Hur visar jag en DICOM-fil?

visa DICOM medicinska bilder kräver speciell programvara. Det finns i princip två typer av programvara för visning av DICOM medical imaging data—proprietär programvara och programvara från tredje part. Proprietär programvara levereras tillsammans med hårdvaran för medicinsk bildbehandling och skapas vanligtvis av samma tillverkare. När CT-eller MR-skanningen förvärvas av maskinen kan bilderna ses på samma arbetsstation genom DICOM medical imaging viewer. Proprietär programvara tillåter användare att dynamiskt visa sekventiella bilder och tillåter även rekonstruktion av dessa bilder. En stor nackdel är att dessa bildfiler endast kan ses på samma plats som hårdvaran. Bilderna kan överföras till bärbara lagringsenheter eller till andra datorer i nätverket endast genom att komprimera bilderna (beskrivs i avsnittet nedan). Men när bilder har exporterats försvinner vanligtvis möjligheten att visa och redigera originalbilden.

tredjepartsprogramvara för DICOM-bildvisning blir allt vanligare. Det här är fristående program som kan öppna DICOM—filer från vilken källa som helst-internet, en CD eller DVD eller en PACS-server. Marknaden idag är översvämmad med DICOM-visningsapplikationer, med både gratis och betalda alternativ tillgängliga. Varje DICOM medical image viewer har sin egen uppsättning funktioner och du kan välja bland dem beroende på dina specifika krav.

vad kan jag göra med en DICOM-fil förutom att bara visa bilden?

Dagens DICOM medical imaging-tittare kan göra mer än bara hjälpa dig att se DICOM-bilder. Vissa applikationer är sofistikerade nog för att förbättra bildkvaliteten samt generera ytterligare data från de förvärvade bilderna som kan hjälpa till vid diagnos. Några av de funktioner som du kan utföra, förutom att bara visa bilden, inkluderar

• förbättra bildkvaliteten: du kan öka eller minska bildens ljusstyrka. Genom att ändra kontrasten kan du bättre skilja mellan radiodense och radiolucent områden i en bild. Du kan också zooma in på intresseområdet. En speciell metod för att förbättra bildkvaliteten inom intresseområdet innebär maximal och minimal intensitet prognoser. Detta hjälper till att isolera områden som har absorberat maximal eller minimal strålning, vilket skiljer dem från omgivande områden.

• rekonstruera bilder: den ursprungliga DICOM – datamängden innehåller en serie tvådimensionella bilder, tagna i alla tre plan—axiella, koronala och sagittala. Dessa bilder kan rekonstrueras för att ge en tredimensionell bild av det anatomiska området. Detta kallas 3D-rendering. En annan teknik, kallad Multiplanar rekonstruktion (MPR), innebär att man gör färska skivor från de 3D-rekonstruerade bilderna. Detta gör det möjligt för radiologen att se olika anatomiska nivåer eller vinklar från de skivor som ursprungligen förvärvades.

• göra mätningar: vissa medicinska DICOM-tittare låter dig göra linjära eller till och med volymetriska mätningar av anatomiska strukturer. Detta kan vara användbart vid planering av behandling och bedömning av effektiviteten av behandlingen. Till exempel, i fall av traumatisk skada på benbanan, volymetrisk analys och jämförelse av den skadade banan med den opåverkade kan man hjälpa till med planering av orbitalrekonstruktion.

• jämföra och kombinera medicinska bilder: DICOM medicinska applikationer tillåter radiologen att jämföra två olika bilder samtidigt. Detta är användbart när man vill bedöma sjukdomsframsteg över tid eller effektiviteten av behandlingen. Två olika medicinska avbildningsmetoder kan också kombineras med vissa DICOM-applikationer. Att kombinera PET-och CT-bilder kan till exempel säkerställa att områden med hög metabolisk aktivitet (som finns med PET) kartläggs till specifika anatomiska platser (med CT-skanning). Detta gör det möjligt för läkaren att extrahera fördelarna med båda typerna av avbildningsmetoder samtidigt.

hur delar jag och exporterar DICOM-filer?

DICOM medicinska filen för en enda patient består av flera bilder, som alla är av hög upplösning. Därför kan filstorleken vara ganska stor (till exempel kan en enda CT-skanning köra upp till 35 MB). Dessa filer måste därför komprimeras innan de kan delas och överföras.

det finns två sätt på vilka filer kan komprimeras-förlustfri och förlustfri. I förlustfri komprimering, även om själva filen är komprimerad, finns det ingen förlust av information. Därför kan originalfilen återställas när som helst. Denna typ av komprimering kräver dock mycket bearbetning och så förlustfria filer är långsamma att öppna och långsamma att spara. Man kan inte uppnå en betydande mängd komprimering med denna metod. Å andra sidan tillåter förstörande komprimering minskning av filstorleken genom att ta bort faktiska data. Vanligtvis tas endast redundanta data bort. Ibland kan dock bildkvaliteten påverkas negativt om överdriven komprimering görs. Med den här metoden kan filer komprimeras till mycket mindre storlekar än originalfilen.

den komprimerade filen kan exporteras till olika format. Några av de vanligaste bildformaten inkluderar JPEG, TIFF, PNG och GIF-format.

• JPEG (Joint Photographic Experts Group): JPEG-formatet stöder både förlustfri och förlustfri komprimering. Standard JPEG använder förstörande komprimering. Operatören kan ange hur mycket komprimering som ska tillämpas och kan därmed styra hur mycket data som går förlorad. En annan version, JPEG 2000, stöder förlustfri komprimering. Med den här applikationen kan operatörer identifiera vissa områden i bilden som intressanta regioner. Enbart dessa områden kommer att genomgå förlustfri komprimering, medan andra delar av bilden kommer att genomgå förlustkomprimering. JPEG är användbart för att enkelt dela bilder mellan datorer. Den kan användas för att ladda upp bilder på webbplatser och för vanliga PowerPoint-presentationer. På nackdelen kanske kvaliteten på bilderna inte är tillräckligt bra för papperspublikationer.

• TIFF (Tagged Image File Format): TIFF-formatet kan också stödja både förlustfria och förlustfria kompressioner. TIFF levererar bilder av högre kvalitet och är därför det föredragna formatet för flera tidskrifter för publicering. Filstorleken är dock större och det kanske inte är lämpligt att använda i presentationer eller på internet.

• PNG (Portable Network Graphics format): detta stöder förlustfri typ av komprimering. Med hjälp av PNG kan bildfunktioner som ljusstyrka och transparens styras. En fördel med PNG är att bilderna kan taggas med metadata, liknande rubriken på en DICOM-fil. Detta mångsidiga format är lämpligt för publikationer, presentationer och internet.

• GIF (Graphics Interchange format): detta var ett av de tidigaste bildformaten som introducerades och används inte mycket idag. Den har begränsade funktioner och komprimeringen är ineffektiv. Den stöder förlustfri typ av komprimering och används till stor del för webbplatser.

nu när jag har lärt mig om DICOM-programvara, Vad är nästa steg?

det bästa sättet att sätta din DICOM medical imaging kunskap att använda är att gå hands-on. Det första steget är att ladda ner en DICOM-applikation som passar dina behov och börja använda den. Det finns flera gratis applikationer som du kan använda för att få erfarenhet. De mest populära är PostDICOM, Horos, RadiANT, Miele LXIV och Navegatium.

PostDICOM är en one-size-fits-all program som är precis rätt för nybörjare. Den är kompatibel med de vanligaste operativsystemen, inklusive Windows, Mac OS, Linux och Android-plattformar. Det är snabbt och har ett lättanvänt gränssnitt som är bra för människor som bara lär sig grunderna för att hantera DICOM-bilder. Och samtidigt, med avancerade funktioner inklusive MPR, MP, MINIP och volymåtergivning, kan radiologer använda applikationen för förbättrade diagnostiska funktioner. PostDICOM levereras med en unik molnbaserad PACS som låter dig lagra DICOM-filer online och komma åt dem var som helst, när som helst. Bäst av allt, denna DICOM medicinsk bildbehandling programvara kan laddas ner för att använda gratis! Genom ett enda tillgängligt konto kan du lagra upp till 50 GB data på dina gratis molnbaserade PACS. Om du känner att du behöver mer lagringsutrymme eller fler användarkonton finns alternativ för uppgradering tillgängliga. Prova PostDICOM idag!

Free Online DICOM Viewer and Cloud PACS Upload DICOM images and clinical documents to PostDICOM servers. Store, view, collaborate, and share your medical imaging files. Get PostDICOM Viewer Learn More about Cloud PACS