FALLPRESENTATION

en patient rapporterade bilateral bensvaghet mer uttalad på höger sida och stickningar i höger ben som sträcker sig under knäet. Hon hade intermittent domningar i samma distributionsområden, särskilt när hon gick. Ibland hade hon också parestesier i höger arm men aldrig i vänster ben. Hon hade ingen sfinkterisk störning förutom mild stressinkontinens. Hon hade också mild, icke-strålande smärta i höger rygg.

hon hade intermittent svindel (”rummet snurrar”) när hon antingen satt eller gick. Hon hade ingen hörselnedsättning eller tinnitus. Hon beskrev gångobalans, särskilt när hennes ögon stängdes.

patienten hade också diffus kroppsvärk som var intermittent, vilket påverkade något område av kroppen och inte var relaterat till aktivitet. Ungefär ett år före presentationen upplevde hon episoder av suddig syn i höger öga, som inte varade längre än några minuter, kom och gick särskilt efter lunch. Hon kände att hon hade materia som täckte ögat, både med kontaktlinser och med glasögon. Hon förnekade smärta, urladdning, riva eller ljusblixtar. Detta symptom försvann och hennes syn var normal. Det fanns ingen historia av hudutslag, missfärgning av urin eller muskelstyvhet.

hon hade två systrar med Leigh-sjukdom, bekräftade vid en extern institution, varav en dog vid 33 års ålder; den andra var 38 år gammal och levande, men hade kognitiv försämring och var rullstolsbunden. Båda systrarna hade symtom vid 8 års ålder. Patienten hade inga barn. Föräldrarna hade inga neurologiska problem och var inte blodsband.

patienten hade en historia av högt blodtryck, hypotyroidism, hysterektomi för godartad patologi och tre högerfotsoperationer. Hon hade aldrig rökt eller använt olagliga droger och använde sällan alkohol. Hennes mediciner var kaliumklorid 10 mEq dagligen, paroxetin 50 mg dagligen, solifenacinsuccinat 10 mg dagligen, …