Myasthenia gravis är ett ämne av enormt intresse ot neurologer. Ormförgiftning, som ger upphov till en klinisk bild som liknar en myasthenisk kris, har dock väckt lite intresse bland neurologer. Detta tillstånd existerar delvis för att de flesta ormbett förekommer i områden där läkare, än mindre neurologer, inte ofta finns. Därför har få neurologer sett ett fall av ormbett med nervsystemets engagemang. Detta är olyckligt, eftersom många av de publicerade fallen av ormbett är fattigare för bristen på detaljerad undersökning och observationer som en neurolog kan ha tillhandahållit. Inte bara är den kliniska bilden av snake envenomation en fascinerande där neurologen, hematologen, kardiologen och njurläkaren kan hitta ett gemensamt kliniskt intresse, men en förståelse för hur ormgifter verkar på nervsystemet är av betydelse för neurologen eftersom de neurotoxiska ormgiftarna huvudsakligen verkar vid den neuromuskulära korsningen. De producerar en slapp förlamning av de frivilliga musklerna och orsakar dödsfall från andningshinder och/eller andningsinsufficiens. Liksom den renade defibrinerande fraktionen (”Arvin”) av giftet från Malayan pit viper (Agkistrodon rehodostoma), som för närvarande används och utvärderas som ett antikoagulant, förväntades de därapeutiska möjligheterna för ett renat neurotoxin som kunde ge en slapp förlamning som varade två dagar eller mer långt före 1891 av Lauterer, som som ett resultat av sina experiment ” injicerade vipergift…under huden på en pojke som lider av tentanus treaumaticus (lockjaw) och slackened musklerna i hela kroppen av den.”Detta kapitel kommer initialt att beskriva den kliniska bilden av nervsystemets engagemang i ormbett, med särskild tonvikt på australisk ormbett. Beskrivningen kommer att baseras på observationer gjorda på Port Moresby General Hospital under en period av sju år på 56 patienter med förlamning efter ormbett och på några publicerade fall av Australisk ormbett. Diskussionen kommer sedan att täcka några av det nyligen publicerade arbetet med ormgifternas verkan på nervsystemet, som huvudsakligen handlar om elapid venoms. Det finns flera senaste recensioner som beskriver de giftiga egenskaperna och åtgärderna hos alla typer av ormgifter.