studieresultaten, publicerade i ett nyligen nummer av urologisk omvårdnad, understryker behovet av vårdpraktiker att utbilda sina patienter om de fysiska och psykologiska effekterna operationen kommer att ha på deras vardag.
”effekterna av denna behandling är ganska omedelbara och kan leda till depression och frustration”, säger Bryan Weber, Ph.D., A. R. N. P., biträdande professor i Uf College of Nursing och studiens huvudförfattare. ”Efter en första diagnos av prostatacancer kan män vara så fokuserade på att utrota sjukdomen att de inte inser vilka effekter behandlingen kommer att ha på deras livskvalitet, både för dem och deras familjer.”
prostatacancer är nr 1-cancer bland män, exklusive hudcancer, och med fler babyboomers som når 50-och 60-talet förväntas det växa ännu vanligare, med mer än 200 000 fall diagnostiserade 2007. Med tanke på de olika behandlingsalternativen för prostatacancer kan män som genomgår radikal prostatektomi initialt besluta att risken för fysisk dysfunktion är värt fördelen med förbättrad Sannolikhet för överlevnad. Men många vet inte vad de kan förvänta sig under månaderna efter operationen, sa Weber.
fysiska biverkningar av prostatacancerbehandling begränsar dagliga aktiviteter och kan störa en mans känsla av maskulinitet och självförtroende. Urininkontinens kräver till exempel användning av kuddar som ger betydande bulkiness till kläder och skapar oro för läckage och lukt. Sexuell dysfunktion stör en mans självkänsla och kan begränsa förhållandet han har med sin betydande andra, sa Weber.
i studien utvärderade UF-forskare 72 män sex veckor efter att de genomgick prostatektomi. Förutom att mäta deltagarnas fysiska funktion och bedöma om de hade urin-och tarmsymtom och sexuell dysfunktion, utvärderade forskarna också mått på självförtroende, socialt stöd och osäkerhet om sjukdomen och behandlingen. De flesta deltagarna var vita, gift och anställd heltid eller pensionerad, och de flesta hade viss högskoleutbildning.femtiosju procent av männen rapporterade lågt till måttligt socialt stöd, vilket indikerar att många av ämnena visade sig pinsamt för dem att diskutera med andra, sa Weber. Nivån på socialt stöd var signifikant relaterat till urinproblem, vilket avslöjade att män med urininkontinens kan behöva mer stöd än de med mer kontroll.
” inom de första 100 dagarna av diagnosen kan män vara så oroliga och så fokuserade på att bota sin cancer att de inte fokuserar på dessa biverkningar, vilket gör det absolut nödvändigt för vårdpersonal att utbilda dem på sätt som deras liv kommer att förändras och hur de kan klara,” sa Weber. ”Nästan omedelbart efter behandlingen kan män uppleva depression, besvärlighet och emasculation, vilket kommer att ha stor effekt på deras livskvalitet.”
Weber föreslår att kliniker bedömer män och deras stödsystem, identifierar förändringar i fysisk funktion som kan uppstå till följd av behandling och riktar dem till produkter och tjänster som är utformade för att hjälpa dem att hantera de omedelbara effekterna av sexuell dysfunktion och urin-och tarminkontinens.till exempel sa Weber att många mediciner syftar till att lindra sexuell dysfunktion, men många män kanske inte inser den stora kostnaden i samband med dessa läkemedel eller vara medvetna om deras potentiella biverkningar. På samma sätt finns ett antal alternativ för urininkontinens, såsom boxershorts som är utformade för att hålla urinkuddar, vilket minskar förlägenhet att behöva bära sådana föremål.
”utbildning och rådgivning bör ges till dessa män för att bättre informera och förbereda patienter för de fysiska biverkningar som de sannolikt kommer att uppleva postoperativt”, säger Weber. ”Eftersom vi vet att män är mindre benägna att förlita sig på stödgrupper eller vara mer generade att diskutera dessa saker med familj och vänner, är det ännu viktigare för vårdpersonal att betona dessa problem och inkludera alternativ för patienter. Män måste introduceras till olika alternativ, göra val och återfå kontrollen över sina liv.”
hälsoutövare måste komma ihåg att noggrant diskutera konsekvenserna av behandling med patienter, och information bör anpassas till varje individs behov, säger Joyce Davison, Ph. D., RN., biträdande professor vid University of British Columbia Institutionen för Urologiska vetenskaper.
” en gång diagnostiserad med prostatacancer varierar män med avseende på typen och mängden information de vill få tillgång till och graden av beslutskontroll de vill ha, säger Davison. ”Det är upp till vårdpersonal att bedöma och ge information och stöd i enlighet därmed.”