DSM-5 publicerades 2013. Många socialarbetare gick i skolan och lärde sig DSM-IV-TR och på grund av detta får vi fortfarande coachningsfrågor om skillnaderna mellan DSM-IV-TR och DSM-5. Vi vet oavsett vilken DSM du gick i skolan med, att plocka upp DSM-5 kan kännas skrämmande. Tanken på att lära sig och tillämpa all DSM-5-information på LCSW-examensfrågor kan vara överväldigande. Men frukta inte: TDC har täckt dig!
hur ska jag memorera DSM-5?
den goda nyheten är att du inte är det! ASWB förväntar sig inte att du ska ha DSM-5 memorerad. En av mina favorit saker om Therapist Development Centers LCSW och LMSW exam prep program (som hjälpte mig att klara både mina LMSW och LCSW tentor) är att de bara ger dig vad du behöver. Medan TDC ger dig allt du behöver för att klara provet, ger de dig inget du inte behöver.
många program där ute ger dig mycket mer innehåll än du behöver när den faktiska tentamen huvudsakligen består av resonemangsbaserade scenarier. På grund av detta kan exam prep känna sig otroligt överväldigande. Så istället för att du memorerar tråkiga listor över diagnostiska kriterier för varje diagnos (vilket inte är hur ASWB testar dig), ger vi dig skillnaderna för de vanligaste testade diagnoserna. Vi inkluderar också en hel LCSW-övningsexamen tillägnad LCSW-övningsfrågor uteslutande på DSM-5-diagnoser. Vi gör det också för LMSW!
vad var det multiaxiella systemet?
en av de största förändringarna mellan DSM-IV-TR och DSM-5 är avlägsnandet av multiaxialsystemet. Före DSM-5 använde DSM-IV-TR ett multiaxiellt diagnossystem. DSM-III som publicerades 1980 introducerade detta system, existerande för att säkerställa att psykologiska, biologiska, miljömässiga och psykosociala faktorer alla beaktades vid diagnos av psykisk hälsa. Detta system använde diagnoser över fem DSM-axlar för att titta på de olika effekterna och elementen av störningar. De fem axlarna ingår: 1. Den primära diagnosen, 2. Personlighetsstörningar och / eller mental retardation, 3. Medicinska och / eller neurologiska problem som påverkar individens psykologiska problem, 4. De nio kategorierna av miljö-och psykosociala stressorer som påverkar klientens psykologiska funktion (såsom arbetsförlust, romantiska separationer eller dödsfall) och 5. Ett betyg på 0-100 kallas Global Assessment of Functioning (eller ”GAF”), som kvantifierar personens övergripande funktionsnivå.
varför togs multiaxialsystemet bort?
författarna till DSM-5 strömlinjeformade och förenklade diagnosprocessen genom att utveckla ett enda axelsystem för bedömning och diagnos av psykiska störningar. Information från de fyra första DSM-axlarna beaktas fortfarande, men separeras inte som de var i tidigare utgåvor av DSM. DSM-5 har nämligen kombinerat axlarna 1-3 till en enda axel som står för mentala och andra medicinska diagnoser. Det finns inte längre distinkta kategorier för psykiska diagnoser, medicinska diagnoser och personlighetsstörningar.
före de kombinerade axlarna hävdade experter att det inte fanns några grundläggande skillnader mellan Axis 1 och Axis 2 diagnoser. På grund av detta trodde de att separera dem kunde leda till förvirring och brist på adekvat behandling. Bidragande stressorer som tidigare redovisades på den fjärde DSM-axeln beaktas nu genom en breddad uppsättning V-och Z-koder som kliniker kan använda för att indikera ytterligare problemområden som kan påverka diagnos och behandling, eller som kan kräva ytterligare klinisk uppmärksamhet (Kress et al., 2014). Den femte DSM-axeln hade länge kritiserats för brist på tillförlitlighet och konsistens bland kliniker. Det var på grund av den bristen på tillförlitlighet samt dålig klinisk nytta som APA valde att ta bort denna åtgärd från DSM-5. Framåt APA rekommenderar kliniker att hitta alternativa sätt att dokumentera en individs nöd och nedsatt funktion (APA, 2013).
Hur kommer detta att påverka klienten?
den långsiktiga effekten av dessa förändringar är ännu inte sett, men kommer säkert att avslöja sig över tiden. Vilka är de möjliga effekterna dessa förändringar kan ha? Tja, det har noterats att avlägsnande av skillnaden mellan personlighetsstörningar från sin egen axel kan hjälpa till att ta bort en del av stigmatiseringen som tidigare förknippats med dessa diagnoser (Kress et al., 2014). Experter citerar både fördelar och nackdelar med att kombinera medicinska och psykiska diagnoser. Möjliga fördelar inkluderar minskad stigmatisering av psykiska störningar, eftersom ett enda axelsystem pekar mot en gemensam biologisk grund för både mental hälsa och medicinska tillstånd. Den tidigare skillnaden mellan psykisk hälsa och medicinska störningar ledde till ojämlik hälsovård täckning för psykisk hälsa behandling. Att ta bort denna uppdelning kan vara till hjälp i lika täckning som tillhandahålls för psykiska hälsotillstånd.
När det gäller nackdelar, med tanke på psykiska störningar som är rotade i biologi kan föreslå att de med psykiska störningar är bristfälliga biologiskt (Ben-Zeev, Young,& Corrigan, 2010). Vissa hävdar att denna uppfattning kan leda till en minskning av hänsyn till miljöfaktorer på psykiska hälsotillstånd. Vidare säger vissa att det kan leda till en ökad användning av psykofarmakologi för att behandla psykiska störningar (Frances, 2013).
Obs För testtagare: kommer multiaxialsystemet att dyka upp på min tentamen?
det kommer inte! Varken våra LCSW-övningsfrågor eller själva testet kommer att innehålla något från DSM-IV-TR, så på grund av detta kommer du inte att se det multiaxiella systemet dyka upp. Provet återspeglar endast material från DSM-5.
är du redo för DSM-5?
oavsett om du gick i skolan och lärde dig DSM-IV, DSM-IV-TR eller DSM-5, förbereder TDC dig noggrant så att du är redo för både innehållet och strukturen i DSM-frågorna på dina ASWB-tentor. Med över 700 LCSW övningsfrågor i det kliniska programmet och 600 LMSW övningsfrågor i masterprogrammet, kommer du att lära dig allt du behöver veta för att klara din examen med tillförsikt. Om du någonsin kämpar för att förstå en fråga eller motivering kan du maila din TDC-tränare som kommer tillbaka till dig med ett personligt svar för att säkerställa att du är redo att passera. Vi har hjälpt tusentals socialarbetare att klara sina ASWB-licensprov med 95% genomströmning. Är du nästa?
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (5: e upplagan.). Arlington, VA: författare.
Ben-Zeev, D., Young, M. A., & Corrigan, P. W. (2010). DSM-V och stigmatiseringen av psykisk sjukdom. Journal of Mental hälsa, 19, 318-327. doi: 10.3109 / 09638237.2010.492484