vad är membranbråck hos barn?

en membranbråck är en fosterskada. Det händer hos en baby under graviditeten.

i detta tillstånd finns det en öppning i ditt barns membran. Detta är muskeln som skiljer bröstkaviteten från bukhålan. Några av de organ som normalt finns i ditt barns mage rör sig upp i hans eller hennes bröstkavitet genom denna öppning. Detta är ett livshotande problem.

de 2 vanligaste typerna av membranbråck är:

• Bochdalek hernia. Detta involverar membranets sida och baksida. Magen, levern, mjälten eller tarmarna rör sig upp i ditt barns bröstkavitet.

• Morgagni bråck. Detta involverar den främre delen av membranet. Levern eller tarmarna rör sig upp i ditt barns bröstkavitet.

Vad orsakar en membranbråck hos ett barn?

ditt barns membran bildas mellan veckorna 4 till 12 under graviditeten. Matstrupen och tarmarna bildas också vid denna tidpunkt. Matstrupen är röret som förbinder halsen med magen.

i en Bochdalekbråck kanske ditt barns membran inte bildas som det borde. Eller ditt barns tarm kan fastna i bröstkaviteten när membranet bildas. Denna typ av membranbråck utgör cirka 8 av 10 fall.

i en Morgagni-bråck utvecklas senan som ska bildas mitt i membranet inte som den ska. Denna typ av tillstånd utgör 1 av 50 fall.

i båda fallen bildas inte membranet och matsmältningsorganet som de ska.

diafragmatisk bråck orsakas av många faktorer. Det händer på grund av gener eller på grund av något i miljön. Detta innebär att gener som överförs från föräldrar kan spela en roll i detta tillstånd. Okända miljöfaktorer kan också spela en roll.

vilka är symtomen på en membranbråck hos ett barn?

symtom kan hända lite annorlunda hos varje barn.

symtomen på en Bochdalek diafragmatisk bråck dyker upp strax efter att ditt barn är födt. Symtom kan inkludera:

• andningssvårigheter

• snabb andning

• snabb hjärtfrekvens

• blå färg på huden (cyanos)

• onormal bröstutveckling. Ena sidan av bröstet är större än den andra.

• magen ser böjd ut (konkav eller scaphoid)

en baby som är född med en Morgagni-bråck kanske inte har några symtom.

symtomen på detta tillstånd kan likna symtom på andra hälsoproblem. Se till att ditt barn ser sin vårdgivare för en diagnos.

Hur diagnostiseras en membranbråck hos ett barn?

en vårdgivare kan upptäcka detta tillstånd på ultraljud under graviditeten. Om så är fallet kan andra tester som en foster-Mr göras på det utvecklande barnet för att få mer information.

efter födseln kommer ditt barns vårdgivare att göra en tentamen. Ditt barn kan också behöva röntgen på bröstet. Detta kommer att visa några problem i hans eller hennes lungor, membran och tarmar.

ditt barn kan också behöva följande tester:

• arteriellt blodgastest. Detta är ett blodprov som kontrollerar ditt barns andningsförmåga.

• blodprov för kromosomer. Detta visar om ditt barn har ett genproblem(genetiskt).

• ultraljud av hjärtat (ekokardiogram). Detta visar om ditt barn har problem med hjärtat och ventilerna.

Hur behandlas en membranbråck hos ett barn?

behandlingen beror på ditt barns symtom, ålder och allmän hälsa. Det beror också på hur allvarligt tillståndet är.

neonatal intensivvårdsavdelning (NICU)

spädbarn med detta tillstånd behöver vård i en NICU. Dessa barn kan inte andas bra på egen hand eftersom deras lungor inte är fullt utvecklade. De flesta barn kommer att behöva använda en andningsmaskin (mekanisk ventilator). Detta kan hjälpa dem att andas.

extrakorporeal membranoxidering (ECMO)

vissa barn med allvarliga problem måste sättas på en hjärt – /lungbypassmaskin (ECMO). ECMO gör jobbet som barnets hjärta och lungor ska göra. Det sätter syre i ditt barns blodomlopp. Det pumpar också blod till ditt barns kropp. ECMO kan användas tillfälligt. Ditt barn kan behöva det tills deras tillstånd blir bättre.

kirurgi

När ditt barn är i tillräckligt bra skick måste han eller hon opereras. Målet med operationen är att fixa diafragmatisk bråck. Ditt barns kirurg kommer att flytta ditt barns mage, tarm och andra bukorgan. Kirurgen tar dem från bröstkaviteten och flyttar dem tillbaka till bukhålan. Kirurgen fixar också hålet i ditt barns membran.

många barn kommer att behöva stanna i NICU efter operationen. Detta beror på att ditt barns lungor fortfarande kommer att vara underutvecklade. Ditt barn behöver fortfarande andningsstöd ett tag. När ditt barn är gjort med andningsmaskinen kan de fortfarande behöva syre eller medicin för att hjälpa till med andning. Ditt barn kan behöva detta i veckor, månader eller till och med år.

vilka är möjliga komplikationer av en membranbråck hos ett barn?

i detta tillstånd är ditt barns hjärta, lungor och bukorgan alla i bröstkaviteten. Detta ger inte ditt barns lungor tillräckligt med utrymme för att bildas som de borde. Detta kan göra att ditt barns lungor blir underutvecklade. Detta kallas pulmonell hypoplasi.

underutvecklade lungor kan göra det svårt för en baby att andas direkt efter födseln. Det är därför en membranbråck är en livshotande sjukdom.friska lungor har miljontals små luftsäckar (alveoler). Dessa ser ut som ballonger fyllda med luft. Vid lunghypoplasi händer följande:

• det finns färre luftsäckar än normalt.

• luftsäckarna som finns där kan bara delvis fyllas med luft.

• luftsäckarna tömmer lätt på grund av brist på smörjvätska (ytaktivt medel).

När detta händer kan ditt barn inte ta in tillräckligt med syre för att hålla sig frisk.

ditt barns tarmar kan inte heller bildas som de ska.

Hur kan jag hjälpa mitt barn att leva med en membranbråck?

spädbarn födda med detta tillstånd kan ha långsiktiga hälsoproblem. De behöver ofta regelbunden uppföljning efter att de har gått hem från sjukhuset.

lungproblem

många barn kommer att ha långvariga (kroniska) lungproblem. De kan behöva syre och medicin för att hjälpa dem att andas. De kan behöva detta i veckor, månader eller år.

gastroesofageal reflux

spädbarn har ofta reflux. I detta tillstånd rör sig syra och vätskor från ditt barns mage upp i matstrupen. Detta kan orsaka halsbränna, kräkningar, utfodringsproblem eller lungproblem. Ditt barns vårdgivare kan ge honom eller henne medicin för att hjälpa.

problem med att växa

vissa barn kommer att ha problem med att växa. Detta kallas misslyckande att trivas. Barn med allvarliga lungproblem har troligtvis växande problem. På grund av sin sjukdom kan de behöva mer kalorier än en vanlig baby för att växa och bli friskare. Återflöde kan också orsaka utfodringsproblem. Detta kan hålla en baby från att äta tillräckligt för att växa.

utvecklingsproblem

spädbarn med detta tillstånd kan också ha utvecklingsproblem. De får inte rulla över, sitta, krypa, stå eller gå samtidigt som friska barn. Dessa barn kan behöva fysisk, tal-och arbetsterapi. Detta kan hjälpa dem att få muskelstyrka och samordning.

hörselnedsättning

vissa barn kan ha hörselnedsättning. Ditt barn bör ha ett hörselprov innan de lämnar sjukhuset.

Du kommer att arbeta nära ditt barns vårdteam. De kommer att göra en vårdplan för ditt barn. Fråga ditt barns vårdgivare om ditt barns utsikter.

När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?

ditt barns vårdteam kommer att berätta hur du ska ta hand om ditt barn innan han eller hon lämnar sjukhuset. Ring ditt barns vårdgivare om ditt barn har nya symtom eller om du har frågor.

viktiga punkter om en membranbråck hos barn

• en membranbråck är en fosterskada. I detta tillstånd finns det en öppning i ditt barns membran. Detta gör att några av de organ som finns i ditt barns mage kan röra sig upp i bröstkaviteten.

• detta tillstånd kan orsaka allvarliga andningsproblem. Det är livshotande.

• spädbarn måste stanna i NICU. De måste sättas på en andningsmaskin för att hjälpa andningen.

• När ditt barn är i tillräckligt bra skick måste han eller hon opereras. Målet med operationen är att fixa diafragmatisk bråck.

• spädbarn födda med detta tillstånd har ofta långsiktiga hälsoproblem. De behöver regelbunden uppföljning efter att de har gått hem från sjukhuset.

nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut det mesta av ett besök hos ditt barns vårdgivare:

• vet orsaken till besöket och vad du vill hända.

• skriv ner frågor du vill ha besvarade innan ditt besök.

• vid besöket, skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig för ditt barn.

• vet varför ett nytt läkemedel eller behandling ordineras och hur det hjälper ditt barn. Vet också vad biverkningarna är.

• fråga om ditt barns tillstånd kan behandlas på andra sätt.

• vet varför ett test eller en procedur rekommenderas och vad resultaten kan betyda.

• vet vad du kan förvänta dig om ditt barn inte tar läkemedlet eller har testet eller proceduren.

• om ditt barn har en uppföljning, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.

• vet hur du kan kontakta ditt barns leverantör efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjuk och du har frågor eller behöver råd.