Om du har en grundläggande förståelse för bipolär sjukdom, vet du förmodligen att personer med psykisk sjukdom går igenom perioder med extrema humörsvängningar, blandade med perioder utan symtom. Dessa bipolära episoder, som de kallas, kan pågå i veckor eller månader och vara både höga och låga (depressiva eller maniska)—eller någonstans i mitten. Mani anses ofta som den” euforiska ” änden av humörspektrumet, men det finns mycket mer till det, och det kan faktiskt vara ganska störande i en persons liv.

bipolär mani är en period av humörhöjning som i allmänhet kännetecknas av höga energi—och aktivitetsnivåer-även om det är mycket mer komplicerat än så.

När en person med bipolär sjukdom upplever en manisk episod kan de känna sig” upp ” eller nervös eller trådbunden, säger National Institute of Mental Health (NIMH).

”Mania är ett tillstånd av hög energi, hög aktivitet och mindre behov av sömn,” Igor Galynker, M. D., biträdande ordförande för forskning vid Institutionen för psykiatri vid Mount Sinai Beth Israel, berättar själv. ”Människor engagerar sig i ovanligt beteende och kan ha en uppblåst åsikt om sig själv.”I svåra maniska episoder kan en individ hallucinera och uppleva psykos. Faktorer som att uppleva ett trauma eller sömnbrist kan utlösa en manisk episod, tillägger Dr.Galynker.

som självrapporterat tidigare, för att en person ska diagnostiseras som manisk, måste de ha långvarigt ovanligt beteende och hög energi, förutom minst tre klassiska symtom på mani (som att känna sig euforisk, ha ovanligt hög självkänsla och engagera sig i riskabelt beteende, för att nämna några). Om någon har symtom som leder till psykos eller sjukhusvistelse, anses det också vara en manisk episod.

det är värt att notera att endast personer som diagnostiserats med bipolär jag kommer att uppleva full mani. En liknande typ av humörsepisod som kan förekomma i bipolär sjukdom är hypomani, vilket i huvudsak är mindre allvarlig mani, enligt NIMH, och stör inte nödvändigtvis en persons förmåga att leva sitt liv och funktion dag till dag. Om du har bipolär II har du hypomaniska episoder i motsats till fullständiga maniska episoder (även om personer med bipolär I också kan uppleva hypomani).

en vanlig missuppfattning om mani är att det alltid är en strikt euforisk upplevelse.

”humörhöjningarna av bipolär (mani eller hypomani) är inte alltid de grandiösa, känner sig på toppen av världens erfarenheter som människor slags klassiskt tänker på”, säger Wendy Marsh, MD, chef för bipolär sjukdom specialklinik och docent vid Institutionen för psykiatri vid University of Massachusetts Medical School, berättar själv. ”Det händer definitivt, men det finns undantag.”

till exempel kan en person ha en humörhöjning med irritabilitet eller ilska. ”Så du har den här extra energin, dina tankar rör sig snabbt, du försöker göra tio saker på en gång, du är lätt distraherad, men du är upprörd”, säger Dr Marsh.

hon tillägger att många av hennes patienter uttrycker mani med irritabilitet som känsla som om saker tar för lång tid: ”du kan inte sitta där vid rött ljus; det tar för lång tid. Du kan inte vänta på att någon ska svara på vad du just sa eftersom du har tre andra ideer som du måste uttrycka för dem ASAP,” förklarar hon. ”Din hjärna tävlar, och du behöver inte sova eftersom du har så många ideer och så mycket energi att göra alla dessa aktiviteter, och du är frustrerad saker händer inte ännu snabbare.”

allas erfarenheter under mani är olika, och maniska beteenden, tankar och känslor kan variera kraftigt.

Emma, 20, har bipolär II, så hon upplever hypomani, ”vilket betyder att mina maniska episoder inte är för höga”, säger hon själv. När hon upplever maniska symtom, det ” känns som om du är hög på livet, som ingenting kan röra dig. Ingenting spränger din bubbla. Du behöver inte sova. Du kanske inte ens behöver äta. Det är som att leva livet i hyperhastighet, ” hon säger.

hennes värsta hypomaniska episod var sommaren före hennes gymnasieår, minns hon. ”Jag var ute ur huset, på mina fötter, i repetition i 16 timmar om dagen,” säger Emma. ”Jag fick tre timmars sömn på det schemat i två månader. Men jag kände mig euforisk.”

Mike, 66, som har symtom på bipolär I, beskriver mani som att känna att du är på toppen av världen. ”Du känner dig som Superman. Ingenting är omöjligt. Även det mest orealistiska målet verkar enkelt och uppnåeligt,” berättar han själv.

på den mer extrema änden av spektrumet kan en person helt förlora kontakten med verkligheten under en manisk episod. Bradley, 54, som fick diagnosen bipolär I när han var 48 år gammal, minns några tydliga exempel på extremt Out-of-character beteende under mani. Under ett avsnitt,” Jag trodde att jag undervisade engelska till miljontals kineser telepatiskt”, berättar han själv. ”Hur kändes det då? Normal.”Under en annan” trodde jag att jag var bevakad av alla på planeten när jag duschade tog ett bad. Ursprungligen kände jag mig blyg, då kom jag över det,” säger han.

maniska episoder kan också få någon att agera impulsivt eller slarvigt även om de känner sig ”upp” eller euforiska och som ett resultat kan leda till allvarliga konsekvenser.

”det är en vanlig upplevelse för personer med bipolär sjukdom att spendera massor av pengar under maniska episoder. Jag har haft patienter slösa sina förmögenheter eller gå i skuld, ” Dr Galynker säger. Mani kan också leda till att någon blir mycket sexuell och beter sig sexuellt på sätt som kan vara helt av karaktär för dem. ”Det här är klassiska exempel på riskabelt beteende i samband med mani vid bipolär sjukdom”, tillägger Dr.Marsh.

Sarah*, 25, som diagnostiserades med bipolär II förra året, har känt dessa typer av uppmaningar under hypomaniska episoder: ”Du känner att du vill spendera pengar och ha så mycket sex som möjligt”, säger hon. ”Det känns nästan som om du har tagit Adderall eller kokain. Du känner dig säker, som allt du gör är rätt, och det kommer inga konsekvenser för ditt beteende.”

Gracie, 30, har upplevt dessa problem från första hand under hypomani. ”När jag var manisk trodde jag att jag kunde ta på världen. Jag begärde uppmärksamhet från någon. Jag var otrogen mot min live-in pojkvän som jag älskar bortom ord och aldrig ville skada. vad jag gjorde skulle förstöra honom, men det gick inte att stoppa mig från att göra det,” minns hon.

Gracie säger också att hon gjorde dåliga val med pengar genom att ”spendera på saker jag inte behövde och inte hade råd med.”På baksidan av hennes sinne visste hon att hon fattade dåliga beslut, säger hon, men hon kunde inte få sig att sluta.men Gracie erkänner att det finns aspekter av mani som kan känna sig ganska positiva just nu: ”Jag älskar mängden energi jag har och min förmåga att multitaska, prata snabbt, hålla jämna steg med skämt och sarkasm och vara partiets liv utan vård i världen medan manisk”, säger hon.

Andrea, 46, säger att de utbrott av energi hon får under en hypomanisk episod kan ”leda till mycket kreativitet.”(Hon diagnostiserades med bipolär II 2010.) ”När jag var yngre kunde jag klara mig på mindre sömn och vara aktiv hela dagen”, säger hon själv. ”Även nu kallar folk mig energisk, även om jag inte ser mig själv på det sättet alls.”Dr Marsh håller med om att hypomani eller mani kan ge perioder med stor kreativitet eller förtroende för en person med bipolär sjukdom. ”Mania kan kännas som en underbar, spännande, produktiv plats att vara när det händer, det händer absolut” säger hon. ”Men det kan också vara extremt förvirrande eller till och med farligt för en person när de fortfarande känner den känslan att något inte är rätt, att de inte har full kontroll över sig själva.”

förebyggande och hantering av bipolära episoder innebär nästan alltid medicinering, men terapi kan också vara otroligt fördelaktigt.

behandling för bipolär sjukdom i allmänhet innebär medicinering för att stabilisera individens humör, och landning på rätt kombination av droger kan ta lite försök och fel.

vissa mediciner kan användas för att behandla alla typer av humörsepisoder; andra mediciner kan bara fungera för att hantera mani, hypomani eller en depressiv episod individuellt, som självrapporterat tidigare.för maniska episoder i synnerhet finns mediciner som både kan behandla och förhindra dessa episoder, medan andra typer bara fungerar för att förhindra att en manisk episod händer men inte fungerar för att behandla den. Dessutom kan vissa mediciner som används för att behandla bipolär sjukdom, som antidepressiva medel, också utlösa en manisk episod, och många läkemedel har biverkningar. Så, en persons bipolär sjukdom behandling är mycket nyanserad och kan behöva justeras över tiden.

”om du tar din medicin, kan ofta en humörhöjning behandlas mycket snabbt. Till exempel kan du ha dessa bisarra tankar en eftermiddag, du tar din medicin på natten och du är i ett mycket tydligare tänkande tillstånd nästa dag”, förklarar Dr Marsh. ”Men detta är inte alltid fallet, och effekten av medicinering beror något på personen och hur långt de är från deras normala tänkande tillstånd och funktion när de tar medicinen.”

psykoterapi är värdefullt eftersom det kan hjälpa en person identitet de första tecknen och beteenden de uppvisar när en humör episod kan komma på, säger Dr.Galynker. ”Det kan vara mycket användbart för nära familj och vänner att också delta i denna typ av terapiarbete tillsammans med personen så att de kan hjälpa till att övervaka sitt beteende och stödja dem i att ta sina mediciner”, säger han.

*namn har ändrats.

relaterat:

• 14 fakta om bipolär sjukdom som alla borde veta
• min bipolära sjukdom gör att jag vill spendera pengar jag har inte
• 5 bipolär sjukdom behandlingar du borde veta om