Das verstellbare Magenband (auch als „Lap Band“ oder „Lap Band“ bekannt) wird von vielen als die am wenigsten invasive Operation zur Gewichtsreduktion angesehen. Das Verfahren beinhaltet die Platzierung eines Implantats, eines weichen Silikonrings mit einem expandierbaren Ballon in der Mitte, um den oberen Teil des Magens. Es schafft effektiv einen Zwei-Kammer-Magen, mit einem viel kleineren oberen Teil über dem Band. Eine Person isst genug zu essen, nur um den oberen Teil des Magens zu füllen. Im Laufe der Zeit, nach dem Essen, geht das Essen durch die Öffnung des Bandes in den Rest des Magens, und die Verdauung erfolgt normal.

Das Band wird über einen weichen Schlauch an einer Injektionsöffnung unter der Haut befestigt, wodurch die Dichtheit des Bandes durch Aufblasen oder Entleeren des Ballons im Band eingestellt werden kann. Anpassungen an der Band sind leicht im Büro durchgeführt und erfordern keine spezielle Vorbereitung. Das Hinzufügen von Kochsalzlösung zu dem Band macht die Öffnung zwischen den beiden Teilen des Magens kleiner, wodurch der Durchgang von Nahrung von der Oberseite des Magens zum Rest des Magens langsamer wird. Das Entfernen von Kochsalzlösung aus dem Band ermöglicht einen schnelleren Durchgang größerer Nahrungspartikel.

Das verstellbare Magenbandverfahren wurde erstmals 2001 von der FDA für den Einsatz in diesem Land zugelassen. Es ist derzeit für Personen mit einem BMI von mehr als 35 oder 30 – 35 mit Komorbiditäten oder Adipositas-bedingten Erkrankungen (wie Typ-II-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe usw.) zugelassen.), die mit nicht-chirurgischen Methoden keinen nachhaltigen Gewichtsverlust erreicht haben. In vielen Fällen kann das Verfahren als ambulante Operation durchgeführt werden, bei der ein Patient am selben Tag wie die Operation nach Hause geht.

Um erfolgreich zu sein, müssen Patienten bereit sein, ihre Essgewohnheiten und ihren Lebensstil grundlegend zu ändern. Achtsames, geplantes Essen mit gesunden Lebensmitteln, sorgfältiges Kauen und Nicht Mischen von fester Nahrung und Flüssigkeit zu einer Mahlzeit sind entscheidend für den Erfolg. Die Unfähigkeit, diese Verhaltensweisen einzuhalten, führt zu unerwünschten Symptomen wie Erbrechen, Reflux oder Schmerzen. Darüber hinaus erhöht ein umfassendes Follow-up-Programm mit Ernährungsberatung und oft monatlichen Besuchen für Wägungen und mögliche Anpassungen die Chancen auf dauerhaften Erfolg. Regelmäßige Bewegung wird auch für einen gesunden Lebensstil empfohlen.

Der durchschnittliche Gewichtsverlust liegt im Bereich von 40 bis 60%, obwohl der Gewichtsverlust je nach Motivation und Compliance des Patienten stark variiert. In einer US-Studie mit Patienten mit einem BMI zwischen 30 und 40 verloren 80% der Patienten mindestens 30% ihres Übergewichts und hielten es ein Jahr lang fern. Es gab einige Patienten, die kein Gewicht verloren und andere, die über 80% ihres Übergewichts verloren. Die Lebensqualität der an der Studie teilnehmenden Patienten verbesserte sich signifikant.Obwohl kurzfristige Komplikationen einer Operation sehr selten sind, deuten neuere Erkenntnisse auf eine signifikante langfristige Komplikationsrate hin. Zwischen 15 und 60% der Patienten benötigen eine erneute Operation wegen Implantatfehlstellung, Erosion, häufigem Erbrechen oder Gewichtsverlust.In letzter Zeit ist die Zahl der Patienten, die sich für das verstellbare Magenband entscheiden, stark zurückgegangen, wahrscheinlich aufgrund des zunehmenden Wissens über die höheren Langzeitkomplikationen, und viele Patienten, die ein Band hatten, entscheiden sich für andere Verfahren. Es ist wichtig zu erkennen, dass eine andere Gewichtsverlustoperation (wie die Hülsengastrektomie oder der Magenbypass) bei einem Patienten, der in der Vergangenheit ein Band hatte oder hatte, schwieriger und risikoreicher ist. Das verstellbare Magenband sollte nicht für jemanden verwendet werden, der ein schlechter Kandidat für eine Operation ist, bestimmte Magen- oder Darmerkrankungen hat, häufig Aspirin einnehmen muss oder alkohol- oder drogenabhängig ist. Es sollte nicht verwendet werden, wenn jemand nicht in der Lage oder bereit ist, diätetische und andere Empfehlungen zu befolgen, oder für wen häufige Besuche im Büro unerschwinglich sind.

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