Wie wird Multiple Sklerose diagnostiziert?

Wie wird Multiple Sklerose diagnostiziert?

Es gibt keinen einzigen diagnostischen Test, der für Multiple Sklerose positiv ist. Es gibt eine Reihe von anerkannten Kriterien für die Diagnose von MS, aber selbst dieses System ist unvollkommen. Da die Diagnose von MS schwierig sein kann, sollte sie von einem Neurologen durchgeführt werden, der auf die Behandlung von MS spezialisiert ist. Bis zu 10 Prozent der Menschen, bei denen MS diagnostiziert wurde, haben tatsächlich eine andere Krankheit, die MS nachahmt.

Beispiele für andere Krankheiten, die sich als MS darstellen, sind Entzündungen der Blutgefäße, mehrere Schlaganfälle, Vitaminmangel und Gehirninfektionen. Manchmal können stressbedingte Erkrankungen zu einer Fehldiagnose von MS führen.

Was sind die akzeptablen Kriterien für die Diagnose?

• Beginn normalerweise im Alter zwischen 10 und 60 Jahren
• Symptome und Anzeichen für Läsionen der weißen Substanz des Zentralnervensystems
• Nachweis von zwei oder mehr Läsionen bei einer MRT-Untersuchung (siehe unten)
• Objektiver Nachweis einer Erkrankung des Zentralnervensystems während einer neurologischen Untersuchung
• Der Verlauf folgt einem dieser beiden Muster: zwei oder mehr Episoden, die mindestens 24 Stunden andauern und im Abstand von mindestens einem Monat auftreten, oder ein fortschreitender Verlauf der Anzeichen und Symptome für mindestens sechs Monate
• Keine andere Erklärung für die Symptome

Wie werde ich diagnostiziert?

Eine genaue Diagnose basiert auf Ihrer Krankengeschichte und neurologischen Untersuchung mit Funktionstests des Nervensystems. Viel hängt von der Fähigkeit des Arztes ab, die richtigen Fragen zu stellen, um Informationen zu finden und die Anzeichen und Symptome eines funktionierenden Nervensystems richtig zu bewerten.

Neben einer gründlichen Anamnese und neurologischen Untersuchung sind eine Vielzahl von spezialisierten Verfahren – wenn auch nicht immer notwendig – auch hilfreich bei der Diagnose von MS. Dazu gehören bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT), Lumbalpunktionen (Untersuchung von Liquor cerebrospinalis in der Wirbelsäule), evozierte Potentiale (elektrische Tests, um festzustellen, ob MS Nervenbahnen beeinflusst) und Laborbluttests.

Was zeigt ein MRT?

Das präzise Bild der MRT gibt dem Neurologen klare Hinweise auf Narbengewebe in den tiefen Teilen des Gehirns oder der Wirbelsäule, die für MS charakteristisch sind. Einige abnormale Punkte im Gehirn, die mit MRT gesehen werden können, können jedoch durch andere Krankheiten verursacht werden, so dass diese Bilder von einem Neurologen interpretiert werden sollten, der alle Informationen über den Patienten hat. Ähnliche Verletzungen können bei älteren Menschen oder Menschen mit Migräne oder Bluthochdruck beobachtet werden. Um die Diagnose von MS zu bestätigen und andere mögliche Ursachen auszuschließen, ist eine fachmännische Interpretation der MRT erforderlich.

Brauche ich eine Lumbalpunktion?

Eine Lumbalpunktion zur Untersuchung von Liquor cerebrospinalis kann bei manchen Menschen bei der Diagnose von MS hilfreich sein, wird aber nicht mehr in allen Fällen als notwendig erachtet. Ein erfahrenes MS-Team wird in der Lage sein, festzustellen, ob Sie diesen Test benötigen, um die Diagnose von MS zu bestätigen, insbesondere wenn Ihre Anamnese und körperliche Untersuchung auf das Vorhandensein der Krankheit hindeuten. Anomalien, die in der Cepharrolachidealflüssigkeit auftreten können, können bei der Diagnose sehr hilfreich sein, aber wie andere Tests sind Lumbalpunktionen bei der Diagnose von MS nicht narrensicher.

Welche anderen Tests können durchgeführt werden?

Elektrische Tests von Nervenbahnen, sogenannte evozierte Potentiale, sind sehr hilfreich, um zu bestätigen, ob MS die visuellen, auditiven oder sensorischen Bahnen beeinflusst hat. Diese Tests werden durchgeführt, indem Drähte in die Kopfhaut gelegt werden, um die Reaktion des Gehirns auf bestimmte Arten von Reizen zu testen, z. B. ein Muster auf einem Videobildschirm anzusehen, eine Reihe von Klicks zu hören oder elektrische Impulse in Ihren Armen oder Beinen zu empfangen.Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um andere Krankheiten auszuschließen, die MS nachahmen können, aber das Vorhandensein von MS kann nicht in Ihrem Blut nachgewiesen werden.

Referenzen

• Ropper AH, Samuels MA. Kapitel 36. Multiple Sklerose und andere entzündliche demyelinisierende Erkrankungen. In: Zeitschrift für Soziologie und Soziologie. eds. Adams & Victors Prinzipien der Neurologie, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. library.ccf.org Zugegriffen 9/16/2014.
• Deutsche Gesellschaft für Multiple Sklerose. Diagnose von MS Abgerufen 9/16/2014.
• Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Multiple Sklerose: Hoffnung durch Forschung Zugriff auf 9 / 16 / 2014.

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