Für die meisten jungen Menschen scheint die Chance auf einen Schlaganfall eine Unmöglichkeit zu sein — aber es gibt keine Möglichkeit, zu jung für einen Schlaganfall zu sein. Es ist wahr, dass Ihr Schlaganfallrisiko mit dem Alter zunimmt, aber Schlaganfall bei jungen Menschen — sogar Säuglingen, Kindern und Jugendlichen — passiert. Tatsächlich treten laut einer im Februar 2020 in der Zeitschrift Stroke veröffentlichten Studie zwischen 10 und 15 Prozent der Schlaganfälle bei Menschen im Alter von 18 bis 50 Jahren auf. Im Allgemeinen halten die meisten Experten ein junges Schlaganfallalter für unter 45 Jahre.
Obwohl die Schlaganfallrate insgesamt abnimmt, insbesondere bei Menschen über 65 Jahren, nimmt sie bei jungen und mittleren Menschen zu.Eine County-by-County-Analyse, die im November 2019 in der Fachzeitschrift Stroke veröffentlicht wurde, ergab, dass zwischen 2010 und 2016 Schlaganfälle bei Menschen mittleren Alters in 3-mal so vielen USA zunahmen. wie Schlaganfälle bei Menschen über 64 Jahren. Diese Statistiken beschränkten sich auch nicht mehr auf das, was Epidemiologen den „Schlaganfallgürtel“ nennen, einen Teil des Südostens der Vereinigten Staaten, in dem die Schlaganfallraten zwischen dem 2- und 4-fachen des nationalen Durchschnitts liegen.
Wie Schlaganfälle bei jungen Menschen unterschiedlich sein können
Die Art von Schlaganfällen, die bei jüngeren Menschen beobachtet werden, unterscheidet sich typischerweise von dem, was Ärzte bei älteren Patienten sehen.“Es gibt bestimmte Herzprobleme, die die Ursachen für Schlaganfälle bei jungen Menschen zu sein scheinen, die mit zunehmendem Alter weniger eine Ursache zu sein scheinen“, sagt Andrew Russman, DO, Neurologe und ärztlicher Direktor des Comprehensive Stroke Center an der Cleveland Clinic in Ohio, und fügt hinzu, dass viele junge Menschen sich nicht bewusst sind, dass sie eine Grunderkrankung haben, die zum Schlaganfall beiträgt, bis sie eine haben.
Zu den Faktoren, die bei jungen Menschen zum Schlaganfall beitragen und sich typischerweise von dem unterscheiden, was Ärzte bei älteren Menschen mit Schlaganfall sehen, gehören folgende:Patent Foramen Ovale Etwa 1 von 4 Menschen haben kleine Löcher in den beiden Vorhöfen des Herzens, die bei der Geburt vorhanden sind, aber typischerweise nicht gescreent werden, so dass die meisten Menschen nicht wissen, dass sie es haben, sagt Dr. Russman.Arterielle Dissektion Bis zu 25 Prozent des Schlaganfalls bei Menschen unter 45 Jahren werden durch ein sezierendes Blutgefäß im Nacken verursacht. Laut Russman kann dies aus einer Reihe von Gründen auftreten, einschließlich Schleudertrauma oder sportbedingten Traumata, obwohl die meisten Dissektionen spontan ohne Trauma auftreten, sagt er. Blutgefäße bestehen aus drei Schichten: eine dünne innere Zellschicht, eine Muskelschicht und eine Faserschicht. „Die dünne Oberflächenschicht kann reißen, und dann kann das Blut in diese Gefäßwand gelangen. Dies führt zu einer Verengung des Blutgefäßes und kann die Ursache für einen Schlaganfall sein „, sagt Russman. Laut der Cleveland Clinic können die Symptome einer arteriellen Dissektion Folgendes umfassen:
- Kopfschmerzen
- Nacken- und Gesichtsschmerzen, insbesondere Schmerzen um die Augen
- Doppeltsehen oder ein herabhängendes Augenlid
- Eine plötzliche Abnahme des Geschmackssinns
Gerinnungsstörungen Einige Erkrankungen, einschließlich der Sichelzellenkrankheit, führen dazu, dass das Blut Klumpen bildet, die sich bei jungen Menschen in Gerinnsel verwandeln und Schlaganfälle verursachen können, sagt Russman. „Oft kann ein Schlaganfall das erste Anzeichen dafür sein, dass sie eine Gerinnungsstörung hatten“, sagt Russman.Drogenmissbrauch Insbesondere verengt Kokain die Blutgefäße und erhöht gleichzeitig die Verklumpung von Blutzellen, die zur Gerinnung führen, erklärt Russman, weshalb das Medikament bei jungen Menschen zum Schlaganfall beiträgt. Der Verzicht auf Drogenkonsum und starken Alkoholkonsum verringert das Risiko eines Schlaganfalls in jedem Alter.
Faktoren, die junge Menschen kontrollieren können, um das Schlaganfallrisiko zu senken
Obwohl eine zugrunde liegende Herzerkrankung außerhalb Ihrer Kontrolle liegt, haben mehrere Studien gezeigt, dass viele der Risikofaktoren, die jemanden später im Leben anfällig für Schlaganfälle machen, wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes und Fettleibigkeit, bei jüngeren Menschen immer häufiger auftreten. Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) sind mehr als 42 Prozent der Erwachsenen in den USA und mehr als 18 Prozent der Kinder in den USA fettleibig.“Wenn Sie akzeptieren, dass Schlaganfall bei Menschen unter 45 Jahren zunimmt, ist ein großer Grund wahrscheinlich Fettleibigkeit“, sagt Russman. „Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen ist in Amerika, und das erhöht das lebenslange Risiko für Schlaganfall. Fettleibigkeit erhöht das Risiko für Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel und Diabetes. Dies sind alles wichtige Schlaganfallrisikofaktoren in jedem Alter.“Gesunde, frische und unverarbeitete Lebensmittel zu essen und keine zuckerhaltigen Getränke zu trinken, ist mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Laut Russman ist die wichtigste zu berücksichtigende Ernährungsumstellung jedoch die Begrenzung der Salzaufnahme. „Wenn Sie für Bluthochdruck prädisponiert sind und viel Salz zu sich nehmen, fällt es Ihnen schwer, den Bluthochdruck zu kontrollieren, der die Hauptursache für Schlaganfälle ist“, sagt er.Laut der CDC essen 90 Prozent der amerikanischen Kinder zu viel Salz, durchschnittlich 1.000 Milligramm (mg) mehr als die empfohlene Tagesgrenze von 2.300 mg. „Fast Food und Fertiggerichte sind notorisch natriumreich und sollten am besten vermieden werden“, sagt Russman. „Wenn Sie Schwierigkeiten mit dem Zugang zu anderen Lebensmitteln als Fast Food haben, können Sie Ihre Bestellung ändern, z. B. indem Sie sie bitten, Ihren Pommes kein Salz hinzuzufügen.“Wenn Sie das Rauchen von Zigaretten einschränken, auch wenn Sie nicht alle zusammen mit dem Rauchen aufhören, kann dies auch das Schlaganfallrisiko im jungen Erwachsenenalter senken. Eine im Mai 2018 in der Fachzeitschrift Stroke veröffentlichte Studie ergab eine starke Korrelation zwischen der Anzahl der Zigaretten, die Männer unter 50 rauchten, und ihrem ischämischen Schlaganfallrisiko. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Raucherentwöhnung zwar das Ziel sein sollte, aber auch die Reduzierung ein wirksamer Weg sein kann, um Schlaganfälle bei Männern unter 50 Jahren zu reduzieren.
Der Weg zur Genesung
Einer der großen Unterschiede zwischen Schlaganfall bei älteren und jüngeren Menschen ist die Genesung. Schlaganfall bei jungen Menschen kann eine lebenslange Genesung und einen Verlust von vielen produktiven Jahren bedeuten. Eine kleine Studie von Forschern aus dem Vereinigten Königreich, die im September 2019 in der Zeitschrift Stroke veröffentlicht wurde, schätzte, dass bis zu 44 Prozent der Menschen unter 65 Jahren, die einen Schlaganfall erleiden, nicht in der Lage sein werden, zur Arbeit zurückzukehren, am häufigsten aufgrund permanenter Probleme beim Gehen.“Die gute Nachricht ist, dass ein 30-Jähriger aufgrund der besseren Plastizität des Gehirns eine bessere Erholungsrate hat als ein 80-Jähriger“, sagt Russman und bezieht sich auf die Fähigkeit des Gehirns, sich anzupassen und neue Fähigkeiten zu erlernen.Laut der American Heart Association (AHA) bestimmen viele Faktoren, wie gut sich eine Person von einem Schlaganfall erholt, einschließlich der Auswirkungen auf das Gehirn, der Unterstützung der Pflegekräfte, der Qualität der Gesundheit einer Person vor einem Schlaganfall, der Qualität der Rehabilitationshilfe und der Motivation des Patienten.Die AHA weist auch darauf hin, dass Depressionen für bis zu die Hälfte aller Schlaganfallüberlebenden in den ersten Monaten einsinken werden, also achten Sie darauf, Ihre geistige Gesundheit ebenso im Auge zu behalten wie Ihre körperliche Gesundheit. Der Beitritt zu einer Schlaganfall-Selbsthilfegruppe könnte helfen.“Jedes Schlaganfallzentrum sollte Patienten auf Depressionen untersuchen, indem es ihnen persönlich Fragen stellt und sie auffordert, einen Fragebogen auszufüllen, der sie weiter auf Depressionen untersuchen kann“, sagt Russman, der hinzufügt, dass bereits bestehende Depressionen ein großer Risikofaktor für Depressionen nach einem Schlaganfall sind.“Depressionen können zu erheblichen Beeinträchtigungen der Genesung führen – nicht nur bei der körperlichen Genesung, sondern auch bei der Wahrnehmung der Genesung eines Schlaganfallüberlebenden“, sagt Russman. „Es ist wirklich eine Erwartung, dass alle Zentren Schlaganfallpatienten auf Depressionen untersuchen, weil sie so weit verbreitet sind.“
Zusätzliche Berichterstattung von Kaitlin Sullivan.