Der State Health Plan bietet die Freiheit der Wahl zwischen In-Netzwerk und Out-of-Netzwerk-Anbieter, niedrigere out-of-pocket-Kosten und einen starken Schwerpunkt auf präventive Gesundheit. Es gibt zwei Gesundheitspläne: einen 70/30-Plan und einen 80/20-Plan.
Berechtigung
Die NC State University bietet berechtigten Fakultäten / Mitarbeitern (SHRA / EHRA-Mitarbeitern), die mindestens 30 Stunden pro Woche arbeiten, eine Krankenversicherung an (.75 Vollzeitstellen), und die mit einem wiederkehrenden Vertrag von 9 Monaten oder länger arbeiten. Die Universität zahlt eine Arbeitgeber-Krankenversicherungsprämie für Arbeitnehmer, die mindestens arbeiten .75 Vollzeitstellen in einer regulären Position mit einem wiederkehrenden Vertrag von 9 Monaten oder mehr. Mitarbeiter zahlen einen Teil der Mitarbeiterdeckung und die vollen Kosten der abhängigen Deckung.
Berechtigte Dozenten / Mitarbeiter (SHRA / EHRA-Mitarbeiter), die zwischen 20 Stunden pro Woche arbeiten (.5 VZÄ) und 29 Stunden pro Woche (.74 FTE) oder diejenigen, die arbeiten 30 Stunden pro Woche (.75 FTE) oder mehr, aber weniger als ein Neunmonatsvertrag oder ein einmaliger Vertrag sind berechtigt, sich für den staatlichen Gesundheitsplan anzumelden, müssen jedoch zusätzlich zu den erforderlichen abhängigen Kosten die vollen Kosten für die Mitarbeiterdeckung tragen.
Datum des Inkrafttretens
Neue Mitarbeiter müssen sich innerhalb von 30 Tagen nach ihrem Einstellungs- / Startdatum anmelden. Mitarbeiter, die sich nicht innerhalb der ersten 30 Tage für den staatlichen Gesundheitsplan anmelden, DÜRFEN SICH ERST bei der nächsten jährlichen Einschreibung ANMELDEN oder wenn sie ein qualifizierendes Lebensereignis erleben.
Die Deckung kann am ersten des Monats nach Ihrem Anmietungs- / Startdatum oder am ersten des zweiten Monats nach Ihrem Anmietungsdatum beginnen. Die Mitarbeiter wählen aus, in welchem Monat die Deckung beginnt. Beispielsweise kann ein neuer Mitarbeiter, der am 15. September eingestellt wurde, entweder am 1. Oktober oder am 1. November mit der Deckung beginnen. Die Versicherungsprämien werden einen Monat vor dem Datum des Inkrafttretens der Deckung abgezogen. Beachten Sie, dass Ihre Wahl des Inkrafttretens zu einem doppelten Abzug für den ersten Monat führen kann. Fakultät, die am 1. Juli eingestellt wurde, deren Arbeitsverpflichtung jedoch im August beginnt, Nach der Einschreibung kann die Deckung am 1. September beginnen.
Wenn die Beschäftigung am 1. bis 15. des Monats endet, endet die Deckung am letzten Tag des laufenden Monats. Wenn die Beschäftigung zwischen dem 16. und dem letzten Tag des Monats endet, endet die Deckung am letzten Tag des folgenden Monats.
Krankenversicherungspläne
Besuchen Sie die State Health Plan-Website, um die Planvergleiche zwischen dem 70/30 PPO-Plan und dem 80/20 PPO-Plan anzuzeigen.
Krankenversicherungsprämien
Der staatliche Gesundheitsplan ist ein Pre-Pay-Plan. Die Deckung wird einen Monat im Voraus durch Lohnabzug gezahlt. Besuchen Sie die Website des State Health Plan, um die aktuellen Preise für Krankenversicherungsprämien anzuzeigen.
Einschreibung
Mitarbeiter können aus vier Deckungsstufen wählen:
- Nur Mitarbeiter
- Mitarbeiter + Kinder
- Mitarbeiter + Ehepartner
- Mitarbeiter + Familie (muss Ehepartner und Kinder enthalten)
Die Einschreibung erfolgt über das Online-Registrierungssystem State Health Plan / NCFlex. Berechtigte Mitarbeiter können auf dieses Online-System zugreifen. Um sich anzumelden, gehen Sie zum MyPack-Portal und melden Sie sich an. Klicken Sie unter den Kacheln Employee Self Service>auf die Kachel Leistungsdetails>Klicken Sie auf Vorteile anmelden (links – stellen Sie sicher, dass Ihr Popup-Blocker deaktiviert ist). Beachten Sie, dass Sie gültige Sozialversicherungsnummern (SSN) für alle Ehepartner oder Kinder angeben müssen, die Sie einschreiben. Der Staat verlangt auch, dass Sie Berechtigungsdokumente einreichen, die bestätigen, dass Ihre Angehörigen wirklich Ihre Angehörigen sind. Besuchen Sie die Website des State Health Plan, um eine Liste der genehmigten Unterlagen anzuzeigen. Ein Baby, das weniger als 60 Tage alt ist, muss keine SSN haben, aber Sie müssen letztendlich eine SSN eingeben, sobald das Baby älter als 60 Tage ist.
Die jährliche Einschreibung erfolgt im Oktober eines jeden Jahres. Während dieser Zeit können Änderungen des Leistungsplans oder der Registrierung vorgenommen werden. Diese Änderungen / Anmeldungen treten am 1. Januar in Kraft.
Müssen Sie einen neuen Personalausweis drucken?
- Anweisungen zum Drucken eines Ausweises für den staatlichen Gesundheitsplan für Sie und Ihre Angehörigen.
Deckungsänderungen
Die jährliche Einschreibung erfolgt im Oktober eines jeden Jahres. Während dieser Zeit können Planänderungen vorgenommen werden. Diese Änderungen treten am 1. Januar in Kraft.Coverage Änderungen können auch durch den State Health Plan / NCFlex Online-Registrierungssystem mit Qualifying Life Events (QLE) durchgeführt werden. Solche Ereignisse sind definiert als Geburt, Tod, Scheidung, Gewinn von abhängigen Leistungen, Verlust von abhängigen Leistungen, Adoption, Änderung des Medicaid / CHIP-Status usw. Für diese Lebensereignisse ist eine Dokumentation erforderlich, die im Online-Registrierungssystem hochgeladen werden muss.
Deckungsänderungen werden am ersten Tag des Monats wirksam, der auf das Datum des Lebensereignisses folgt, mit Ausnahme einer Geburt. Das Datum des Inkrafttretens für die Geburt eines Kindes ist der Monat, in dem es unabhängig vom Geburtsdatum geboren wird. Es ist wichtig, korrekte Daten in das Online-Registrierungssystem einzugeben. Zum Beispiel ist Ihr Ehepartner auf Ihrem Gesundheitsplan, bekommt aber einen Job mit seiner eigenen Krankenversicherung, die am 1. Juni in Kraft tritt. Sie würden „Gewinn von abhängigen Leistungen“ auswählen und einen 31. Auf diese Weise würde Ihr Ehepartner am 1. Juni aus Ihrem Gesundheitsplan entfernt. Wenn Sie den 1. Juni auflisten, wird der Ehepartner erst am 1. Juli entfernt. Wenn Sie Angehörige (Ehepartner und / oder Kinder) hinzufügen, müssen Sie abhängige Nachweise vorlegen. Besuchen Sie die Website des State Health Plan, um diese abhängigen Überprüfungen anzuzeigen.
Berechtigte Mitarbeiter können auf dieses Online-System zugreifen, indem sie zum MyPack-Portal gehen und sich anmelden. Um Änderungen vorzunehmen, gehen Sie zum MyPack-Portal und melden Sie sich an. Klicken Sie unter den Kacheln Employee Self Service>auf die Kachel Leistungsdetails>Klicken Sie auf Vorteile anmelden (links – stellen Sie sicher, dass Ihr Popup-Blocker deaktiviert ist). Änderungen, die bis zum 10. des Monats im Online-Registrierungssystem vorgenommen wurden, sollten sich in der nächsten Gehaltsabrechnung widerspiegeln. Sie können sich jetzt anmelden oder Änderungen an Ihren Vorteilen vornehmen. Änderungen, die bis zum 10. des Monats im Online-Registrierungssystem vorgenommen wurden, sollten sich in der nächsten Gehaltsabrechnung widerspiegeln.
Wenn Sie Angehörige hinzufügen, benötigen die Pläne eine Dokumentation des qualifizierenden Lebensereignisses, bevor sie genehmigt werden. Besuchen Sie die Website des State Health Plan, um eine Liste der genehmigten Unterlagen anzuzeigen. Wenn Sie Ihre Dokumentation nicht auf der Online-Registrierungsseite hochladen können, können Sie Ihre Dokumentation per Fax an (919) 515-7543 senden oder scannen und per E-Mail an: [email protected] . Geben Sie Ihren Namen und Ihre Mitarbeiter-ID in die Dokumentation ein.Besuchen Sie die State Health Plan-Website für weitere Informationen.