Unterernährung bezieht sich auf Mängel, Exzesse oder Ungleichgewichte bei der Aufnahme von Energie und / oder Nährstoffen durch eine Person. Der Begriff Unterernährung adressiert 3 große Gruppen von Bedingungen:

• Unterernährung, die Verschwendung (geringes Gewicht für die Körpergröße), Stunting (geringe Körpergröße für das Alter) und Untergewicht (geringes Gewicht für das Alter) umfasst;
• Mikronährstoffbedingte Unterernährung, die Mikronährstoffmangel (Mangel an wichtigen Vitaminen und Mineralstoffen) oder Mikronährstoffüberschuss umfasst; und
• Übergewicht, Fettleibigkeit und ernährungsbedingte nichtübertragbare Krankheiten (wie Herzerkrankungen, Schlaganfall, Diabetes und einige Krebsarten).

Verschiedene Formen der Unterernährung

Unterernährung

Es gibt 4 große Unterformen der Unterernährung: Verschwendung, Stunting, Untergewicht und Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen. Unterernährung macht vor allem Kinder anfälliger für Krankheiten und Todesfälle.

Geringes Gewicht für die Höhe wird als Verschwendung bezeichnet. Es deutet in der Regel auf einen kürzlichen und schweren Gewichtsverlust hin, weil eine Person nicht genug zu essen hatte und / oder eine Infektionskrankheit wie Durchfall hatte, die dazu geführt hat, dass sie abgenommen hat. Ein kleines Kind, das mäßig oder schwer verschwendet ist, hat ein erhöhtes Todesrisiko, aber eine Behandlung ist möglich.

Geringe Körpergröße für das Alter wird als Stunting bezeichnet. Es ist das Ergebnis einer chronischen oder wiederkehrenden Unterernährung, die in der Regel mit schlechten sozioökonomischen Bedingungen, schlechter Gesundheit und Ernährung von Müttern, häufiger Krankheit und / oder unangemessener Ernährung und Pflege von Säuglingen und Kleinkindern im frühen Leben verbunden ist. Stunting hält Kinder davon ab, ihr körperliches und kognitives Potenzial zu erreichen.

Kinder mit geringem Alter werden als untergewichtig bezeichnet. Ein Kind, das untergewichtig ist, kann verkümmert, verschwendet oder beides sein.

Mikronährstoffbedingte Unterernährung

Unzulänglichkeiten bei der Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen, die oft als Mikronährstoffe bezeichnet werden, können ebenfalls zusammengefasst werden. Mikronährstoffe ermöglichen es dem Körper, Enzyme, Hormone und andere Substanzen zu produzieren, die für das richtige Wachstum und die richtige Entwicklung unerlässlich sind.Jod, Vitamin A und Eisen sind die wichtigsten in Bezug auf die globale öffentliche Gesundheit; Ihr Mangel stellt eine große Bedrohung für die Gesundheit und Entwicklung der Bevölkerung weltweit dar, insbesondere für Kinder und schwangere Frauen in Ländern mit niedrigem Einkommen.

Übergewicht und Adipositas

Übergewicht und Adipositas liegt vor, wenn eine Person für ihre Körpergröße zu schwer ist. Abnormale oder übermäßige Fettansammlung kann die Gesundheit beeinträchtigen.Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein Index des Gewichts für die Körpergröße, der häufig zur Klassifizierung von Übergewicht und Adipositas verwendet wird. Es ist definiert als das Gewicht einer Person in Kilogramm geteilt durch das Quadrat ihrer Körpergröße in Metern (kg / m2). Bei Erwachsenen wird Übergewicht als BMI von 25 oder mehr definiert, während Fettleibigkeit ein BMI von 30 oder mehr ist.Übergewicht und Adipositas resultieren aus einem Ungleichgewicht zwischen Energie verbraucht (zu viel) und Energie verbraucht (zu wenig). Weltweit konsumieren Menschen Nahrungsmittel und Getränke, die energiedichter sind (reich an Zucker und Fetten) und weniger körperlich aktiv sind.

Ernährungsbedingte nichtübertragbare Krankheiten

Ernährungsbedingte nichtübertragbare Krankheiten (NCDs) umfassen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Herzinfarkt und Schlaganfall und oft mit Bluthochdruck verbunden), bestimmte Krebsarten und Diabetes. Ungesunde Ernährung und schlechte Ernährung gehören weltweit zu den wichtigsten Risikofaktoren für diese Krankheiten.

Umfang des Problems

Im Jahr 2014 waren weltweit etwa 462 Millionen Erwachsene untergewichtig, während 1,9 Milliarden entweder übergewichtig oder fettleibig waren.

Im Jahr 2016 litten schätzungsweise 155 Millionen Kinder unter 5 Jahren an Stunting, während 41 Millionen übergewichtig oder fettleibig waren.

Rund 45% der Todesfälle bei Kindern unter 5 Jahren sind auf Unterernährung zurückzuführen. Diese treten meist in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf. Gleichzeitig steigen in denselben Ländern die Raten von Übergewicht und Adipositas bei Kindern.

Wer ist gefährdet?

Jedes Land der Welt ist von einer oder mehreren Formen von Unterernährung betroffen. Die Bekämpfung von Mangelernährung in all ihren Formen ist eine der größten globalen Gesundheitsherausforderungen.

Frauen, Säuglinge, Kinder und Jugendliche sind besonders von Mangelernährung bedroht. Die Optimierung der Ernährung früh im Leben – einschließlich der 1000 Tage von der Empfängnis bis zum zweiten Geburtstag eines Kindes — sorgt für den bestmöglichen Start ins Leben mit langfristigen Vorteilen.Armut verstärkt das Risiko und die Risiken von Unterernährung. Menschen, die arm sind, sind häufiger von verschiedenen Formen der Unterernährung betroffen. Außerdem erhöht Mangelernährung die Gesundheitskosten, verringert die Produktivität und verlangsamt das Wirtschaftswachstum, was einen Kreislauf von Armut und Krankheit aufrechterhalten kann.

Die Aktionsdekade der Vereinten Nationen für Ernährung

Am 1. April 2016 hat die Generalversammlung der Vereinten Nationen (UN) die Aktionsdekade der Vereinten Nationen für Ernährung 2016-2025 ausgerufen. Das Jahrzehnt bietet eine beispiellose Gelegenheit, um alle Formen von Unterernährung anzugehen. Es legt einen konkreten Zeitplan für die Umsetzung der auf der Zweiten Internationalen Ernährungskonferenz (ICN2) eingegangenen Verpflichtungen fest, eine Reihe globaler Ernährungsziele und ernährungsbezogener NCD-Ziele bis 2025 sowie einschlägiger Ziele der Agenda für nachhaltige Entwicklung bis 2030 zu erreichen — insbesondere das Ziel für nachhaltige Entwicklung (SDG) 2 (Hunger beenden, Ernährungssicherheit und verbesserte Ernährung erreichen und nachhaltige Landwirtschaft fördern) und SDG 3 (gesundes Leben gewährleisten und Wohlbefinden für alle in jedem Alter fördern).

Unter der Leitung der WHO und der Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen (FAO) fordert die UN-Dekade für Ernährung politische Maßnahmen in 6 Schlüsselbereichen:

• Schaffung nachhaltiger, widerstandsfähiger Lebensmittelsysteme für eine gesunde Ernährung;
• Bereitstellung von Sozialschutz und ernährungsbezogener Bildung für alle;
• Ausrichtung der Gesundheitssysteme auf die Ernährungsbedürfnisse und universelle Abdeckung wesentlicher Ernährungsinterventionen;
• Gewährleistung, dass Handels- und Investitionspolitiken die Ernährung verbessern;
• aufbau eines sicheren und unterstützenden Umfelds für die Ernährung in jedem Alter; und
• Stärkung und Förderung von Governance und Rechenschaftspflicht im Bereich Ernährung, überall.

WHO response

Die WHO strebt eine Welt an, die frei von allen Formen von Unterernährung ist und in der alle Menschen Gesundheit und Wohlbefinden erreichen. Gemäß der Ernährungsstrategie 2016-2025 arbeitet die WHO mit den Mitgliedstaaten und Partnern an einem universellen Zugang zu wirksamen Ernährungsinterventionen und zu gesunder Ernährung aus nachhaltigen und widerstandsfähigen Lebensmittelsystemen. Die WHO nutzt ihre Einberufungsbefugnis, um Prioritäten und Richtlinien festzulegen, auszurichten und zu befürworten, die die Ernährung weltweit voranbringen; entwickelt evidenzbasierte Leitlinien auf der Grundlage robuster wissenschaftlicher und ethischer Rahmenbedingungen; unterstützt die Annahme von Leitlinien und die Umsetzung wirksamer Ernährungsmaßnahmen; und überwacht und bewertet die Umsetzung von Richtlinien und Programmen sowie die Ernährungsergebnisse.Diese Arbeit wird durch den umfassenden Umsetzungsplan für die Ernährung von Müttern, Säuglingen und Kleinkindern eingerahmt, der 2012 von den Mitgliedstaaten durch eine Resolution der Weltgesundheitsversammlung verabschiedet wurde. Maßnahmen zur Beendigung von Mangelernährung sind auch für die Erreichung der ernährungsbezogenen Ziele des Globalen Aktionsplans zur Prävention und Bekämpfung nichtübertragbarer Krankheiten 2013-2020, der Globalen Strategie für die Gesundheit von Frauen, Kindern und Jugendlichen 2016-2030 und der Agenda 2030 für nachhaltige Entwicklung von entscheidender Bedeutung.